Let’s Talk About Ageing

1st International Conference

Conference Proceedings

Oporto, October 15th and 16th, 2018

ISBN: 978-989-54102-0-4

eventqualia.com

Declaração ética e procedimentos sobre práticas abusivas

No sentido de garantir valores essenciais de integridade, que se refletem inevitavelmente na qualidade da publicação e do conhecimento produzido nos eventos científicos da EventQualia (organização), qualquer procedimento irregular detetado relativo a autoria ou propriedade intelectual, potenciais conflitos de interesse, validade e/ou veracidade dos dados ou resultados apresentados, serão alvo da averiguação devida por parte da organização e respetivos comités envolvidos no evento em causa.

Todos os dados disponibilizados nesta publicação são passíveis de serem reproduzidos, mediante adequada citação. Os metadados de cada artigo encontram-se de forma clara enunciados no início e no fim de cada artigo. Qualquer infração ou não cumprimento dos standards aceites internacionalmente para este tipo de situações, será igualmente investigada.

A EventQualia sujeita todos as submissões a processos rigorosos de revisão por pares, que ocorrem de forma anónima, e durante um período alargado de tempo, permitindo que os potenciais participantes integrem o feedback dos revisores nos seus trabalhos. O grupo destacado para a revisão consiste num conjunto de indivíduos reconhecidos académica e profissionalmente em diversas áreas de conhecimento, organizados em equipas multidisciplinares.

As relações de autoridade sobre a propriedade dos conteúdos reunidos encontram-se enunciadas no início de cada artigo, devendo-se sempre e indubitavelmente encontrar referenciadas em qualquer momento que sejam utilizados por terceiros.

Qualquer alegação relativa aos aspetos enunciados em cima será investigada, e sendo aplicável serão ativados os processos legais previstos na Lei Portuguesa, relativos a plágio e/ou fraude.

Qualquer questão relativa a esta publicação ou outras da EventQualia, deve ser comunicada através do (geral@eventqualia.com).

Ethics and malpractice statement

In order to ensure the integrity of our publications, any situation found or suspected to be irregular regarding authorship or intellectual property, potential interest conflicts, data accuracy or verity, will be properly investigated by both our organisation and the event committees, thus assuring the quality of the publication and the knowledge created after the EventQualia’s scientific events.

It is possible to reproduce and replicate the data in this document, complying with the international standards to proper citing. Article’s metadata is clearly stated either in the beginning or the end of the article. Any disregard of the norms will be thoroughly investigated and acted on.

EventQualia subjects every submission to blind peer review, allowing the participants to incorporate feedback from the revisers on their work, through an extended period of time. The group of revisers consists in several individuals which are acclaimed experts of different fields, recognised for their merits in academia but also their professional activity, forming multidisciplinary teams.

Authority and ownership of the contents are clearly stated on the initial section of each article, thus being mandatory to undoubtedly refer it when using said content.

Any allegation regarding the issues mentioned above will be investigated, and when justified, legal action will be taken, as predicted in the Portuguese Law on Plagiarism and Fraud.

Any question regarding this or other EventQualia publications, please use the following e-mail (geral@eventqualia.com).

Chapter 1

Speakers

Nativos Digitais, Migrantes Digitais e Adultos Mais Idosos: Pontes para a info-inclusão

Henrique Gil (1)

1. Age.Comm – Instituto Politécnico de Castelo Branco

Abstract:

Os atuais adultos mais idosos tiveram uma escolaridade onde tudo estava previsto, onde tudo era imutável e onde tudo era dirigido pelo professor. Era um tipo de ensino que se pretendia inalterável e que seria adequado e suficiente para toda uma vida pessoal e para o ingresso no mundo do trabalho. Contudo, tudo se alterou nas últimas décadas com o advento e a utilização generalizada da Internet e das suas potencialidades e oportunidades que a mesma veio promover na sociedade. Neste novo contexto, foram os mais jovens que souberam aproveitar esta nova dinâmica apoiada num ambiente recheado das designadas TIC – Tecnologias da Informação e da Comunicação – fazendo que nada permanecesse igual, quer ao nível das aprendizagens, quer ao nível das relações interpessoais, quer ao nível do mundo do trabalho. Todas as atividades, desde o início do presente século XXI, começaram a ser realizadas num contexto digital, com a promoção de um conjunto de medidas designadas por ‘desmaterialização’ que, no final de contas, constituíram medidas que visavam promover a migração de suportes analógicos para suportes digitais.

Em termos sociais, os mais jovens (nativos digitais) incorporaram, desde logo, estas novas rotinas digitais denotando uma facilidade e ‘naturalidade’ na utilização dos equipamentos digitais e do ‘software’ associado, donde se destacam as redes sociais digitais e o mundo infindável de Apps – aplicações digitais. De um modo mais lento e um tanto ao quanto mais inseguro, estas novas rotinas foram, de forma gradual, fazendo parte também das rotinas dos cidadãos entre os 25-54 anos (migrantes digitais). No entanto, de forma contrastante, apenas uma pequena percentagem de adultos mais idosos (65+ anos) é que conseguiram integrar estas novas soluções digitais nas suas atividades diárias. Como consequência, esta realidade veio criar dois grupos de cidadãos: os cidadãos info-incluídos e os cidadãos info-excluídos. Sabendo que o exercício da cidadania, no presente, passa pela utilização de plataformas digitais a fim de podermos exercer os nossos direitos e os nossos deveres, tal situação, vem fazer com que os cidadãos info-excluídos fiquem à margem, fiquem numa situação de exclusão social.

Por outro lado, várias investigações têm vindo a demonstrar que quanto maior é a exposição e a utilização de equipamentos e de ferramentas digitais (plataformas, software, redes sociais digitais, Apps) maiores são as transformações pessoais na forma como pensam e como interagem com os demais. Ou seja, há uma clara influência e interferência na forma como pensamos, como comunicamos e como nos inter-relacionamos. É comum assistirmos um jovem utilizar, em simultâneo, diversos equipamentos digitais e realizar diferentes tarefas, típico de um nativo digital. É o que se costuma designar por um tipo de comportamento ‘multi-plafatorma’, num contexto multimédia (texto, imagem, som e vídeo), onde prevalece o ‘imediatismo’ e o que é relevante porque é útil e prazeroso mas que fomenta um outro tipo de comportamento: o trabalho em rede. Em sentido oposto, para um migrante digital e, de forma mais acentuada, para um adulto mais idoso, como consequência de uma escolaridade que frequentou, dos valores sociais dessa época e pela inexistência das tecnologias digitais, continuam a privilegiar um suporte em forma de texto, dando uma prevalência à sequencialidade e linearidade de atuação e ao, mesmo tempo, valorizando mais os aspetos de índole individual. Como será fácil de se depreender, tais comportamentos entram em choque com o que a presente sociedade requer, onde tudo se ‘joga’ no digital, com destaque para o incremento de espaços wi-fi que potenciam a ligação à Internet e, através desta, se realizarem a maioria das atividades diárias.

As novidades tecnológico-digitais não param de surgir e, com elas novos conceitos e novas formas de atuar. Temos como exemplo a ‘Internet das Coisas’, onde de forma literal, temos os objetos que nos rodeiam (electrodomésticos, automóveis, sistemas de vigilância….) ligados à Internet e esta ligação permite a que cada um de nós os possa manobrar e controlar a distância através de um smartphone, tablet ou computador. Temos a realidade virtual que nos permite viajar, experienciar passeios pelo mundo, voar e flutuar… enfim, sermos participantes num filme de ação e tudo de forma segura e com muita adrenalina ou, pelo contrário, capaz de gerar momentos de relaxamento. Uma outra solução tecnológico-digital é a realidade aumentada que teve o seu pico de visibilidade com o jogo «Pokémon Go» o qual veio ‘obrigar’ o jogador a ser ativo, a sair de casa e realizar exercício físico e a partilhar a procura desses personagens em equipas de jogadores mais formais ou mais informais. Mas a realidade aumentada também permite outro tipo de possibilidades como, por exemplo, ‘dar vida’ a um esqueleto de um dinossauro, ‘dar vida’ a um modelo anatómico estático, permitindo observar-se o sangue a fluir nas veias e nas artérias, os músculos a contraírem-se….

Apesar das impactantes possibilidades e potencialidades das tecnologias digitais, continuará ser sempre importante não se menosprezarem os afetos e os sentimentos para que a sociedade continue o mais humanizada possível. Mas, não podemos ‘fazer de conta’ que podemos passar sem as tecnologias digitais porque dependemos delas para exercermos uma cidadania plena. Do exposto, são os adultos mais idosos aqueles que devem constituir a prioridade de forma a que se proponham medidas e se criem iniciativas que promovam uma maior info-inclusão. Não há soluções ou propostas generalistas, haverá sim propostas adaptadas para cada um, como consequência das suas necessidades e das suas vontades. As tecnologias digitais terão que ser incorporadas da forma mais natural possível para que se sintam as suas mais-valias e a sua pertinência, no sentido de poderem incrementar a qualidade de vida e uma melhor inclusão social, através de uma inclusão digital!

Autonomia e Independência como Fator de Proteção, de Saúde e de Qualidade de Vida no Envelhecimento

Simone Bracht Burmeister (1)

1. Instituto Ciclos

Abstract:

Há uma tendência na sociedade e na família em fragilizar o idoso, mesmo quando este ainda goza de suas plenas capacidades físicas e cognitivas.

Há por vezes um excesso de cuidado e preocupação por parte de familiares, cuidadores e até mesmo profissionais da saúde, que pode se traduzir em perda de autonomia e independência.Mas qual o limiar entre cuidar, proteger e tolher?

No momento em que o mundo experimenta a longevidade de várias formas diferentes, com e sem saúde, se faz importante uma reflexão sobre os limites da proteção e seus excessos, bem como o estímulo à autonomia e independência e seus riscos para os idosos.

Na infância e adolescência discutimos os níveis de autonomia e independência que serão dadas a cada novo momento do desenvolvimento. Temas que vão desde quando permitir que própria criança use a faca até a idade em que pode ir a uma festa e que horas deve voltar.

Na vida adulta, autonomia e independência são temas principalmente das relações familiares e do mundo do trabalho. Na vida conjugal os casais negociam questões como a autonomia e a independência de cada um para sair com amigos ou para fazer gastos sem comunicar o outro. No mundo do trabalho é possível discutir e negociar mais autonomia para tomar decisões ou aprovar um orçamento. Então na vida adulta a autonomia também está bastante ligada a desenvolvimento, maturidade e confiança. Mas quando falamos de velhice este tema parece que vira um tabu. Isso porque ao contrário de ser algo ligado ao crescimento ou ao progresso como na infância ou no mundo do trabalho, autonomia e independência na velhice podem representar declínio e perda. Então preferimos não falar.

Vamos começar retomando os conceitos de autonomia e independência. Independência se refere às capacidades física de realizar as atividades. Mas também está ligada a mobilidade, a capacidade de se movimentar e se deslocar. Já autonomia se refere à capacidade de tomar decisões de conduzir a própria vida. Assim, tendo capacidade física e capacidade cognitiva qualquer pessoa pode escolher que atividades irá realizar, onde quer ir, quando quer ir, etc.

Os conceitos de cuidar, superproteger e privar da liberdade também são fundamentais para prosseguimos nesta reflexão. Cuidar é a ação de tomar conta, zelar pelo bem estar, integridade física e saúde. Superproteger vai um pouco além de cuidar, pois inclui a ideia de proteção excessiva e anormal, podendo levar até ao prejuízo do desenvolvimento. E por fim, Privação da liberdade que é a violação do direito de tomar decisões ou do direito de ir e vir. Pressupõe um nível ainda mais exagerado de superproteção, levando o indivíduo a perda da liberdade.

Uma pesquisa realizada em São Paulo em 2005 nos dá uma amostra do quão importante é a autonomia e a independência para os idosos. A pesquisa mostrou que um homem de 70 anos tem a expectativa de viver mais 9 anos se não tiver incapacidades e só 1, 4 anos se tiver incapacidades. Já uma mulher de 70 pode viver até 10 anos mais se tiver preservadas as suas capacidades, mas só 2,4 anos se não.

Assim, podemos pensar que ao cuidar excessivamente de um idoso, limitando suas atividades diárias por preocupação com a segurança, estaremos colaborando para a diminuição da sua expectativa de vida. Por falta de parâmetros mais claros e de conversas francas sobre o tema, muitas famílias superprotegem e até privam seus idosos da liberdade em nome do cuidado.

Estes excessos de cuidado provem em grande parte de uma percepção equivocada do envelhecimento e de preconceitos baseados em padrões de velhice antigos, quando envelhecer estava muito ligado a doenças e a fragilidade.

Muitos estudos mostram que entre 20% e 85% dos idosos tem medo de cair. Sendo que 50% das pessoas que dizem ter medo de cair nunca tiveram episódios de desequilíbrio ou quedas.

Este resultado corrobora a ideia de que a velhice ainda é percebida como uma fase de declínio, o que leva a condutas de dependência e superproteção.

Cria-se assim, um circulo vicioso, que começa com o medo, que leva a dependência. Esta postura de dependência pode partir do comportamento do próprio idoso ou do familiar. Ao iniciar com este comportamento, que incialmente está associado ao cuidado e a manutenção da saúde e qualidade de vida, idosos e familiares não percebem que estão dando início a um ciclo de declínio perigoso e desnecessário.

O idoso dependente se torna mais exigente com a presença de familiares e mais isolado das relações de sociais. Já não sai mais sozinho e, portanto está sempre requisitando seus familiares para acompanhá-lo. Se a família não pode acompanhar o idoso, este fica cada vez mais isolado em casa e pode começar a apresentar sintomas de depressão. E aí está o ciclo vicioso da dependência. Mais necessidade de cuidado, maior isolamento, menos atividades, mais doenças e portanto ainda mais cuidado.

Tem se usado muito o termo empoderamento para várias categorias da sociedade que são consideradas mais frágeis. Envelhecimento rima com empoderamento. É preciso empoderar os idosos. É preciso desmistificar a velhice e entender que mesmo com algum declínio ou fragilidade é possível seguir com a vida e com as rotinas.

Familiares e profissionais da saúde precisam estar abertos a conversar e avaliar constantemente as capacidades físicas e mentais dos idosos com quem convivem. E os idosos por sua vez devem estar dispostos a seguir com suas atividades, porém entendendo que possa ser necessária alguma adaptação.

E por fim, a sociedade e os governos devem estar atentos ao fenômeno do envelhecimento, criando políticas públicas que valorizem a independência segura, bem como acessibilidade.

Só assim a autonomia e a independência serão ferramentas para a saúde, a segurança e qualidade de vida dos idosos.

Chapter 2

Anthropology

Being Old Differently: facts and features on the first born of the baby-boom of French Canadian ascent in Quebec society (Canada)

J. Ignace Olazabal (1)

1. Université de Montréal

Abstract:

Those people born between 1943 and 1951 of French Catholic ancestry are considered as the first born of the baby boom in the province of Québec (Ricard, 1992). They are now 65+ and most of them are retired. Nonetheless, they constitute a new breed of elders, much more empowered than their parents were at the same age and much more aware of what they want and what they do not want. Even if their health condition is not as good as it should be (Wister, 2005), they think they must remain autonomous in all senses of the world. They keep up with new technologies and are aware that technology is an important means for maintaining autonomy, but they are also aware of how to access resources and claim their rights.

Research shows that Quebec’s first born of the baby boom culture differs from those in other societies in several ways: more acceptance of social change, a different conception of family relationships, and their own attitude regarding the end of life are some good examples (Bonvalet, Olazabal &amp; Oris, 2015; Blein et al., 2010).

In general terms, they are less conservative than people of the same age in other Western societies from Catholic ancestry. Practice of religion (Catholic or otherwise) is very marginal, most of them having grown up in a very restrictive Catholicism and abandoning it when they were young adults. They share hypermodern values about individual rights, are quite big consumers, having developed a consumer-citizen identity throughout adulthood. They also easily accept social change. Laws in Canada permitting homosexual marriages, medically assisted death, the legalisation of recreational use of cannabis are usually welcomed by baby-boomers.

In family terms, they have totally transformed modern and traditional kinship, relationships becoming elective and less subject to obligation. For example, caregiving is much more considered an unnatural rather than a normal intergenerational obligation (Guberman, Lavoie &amp; Olazabal, 2011). In addition, taking care of the grandchildren is normally a negotiated affair in grandparents’ terms (Olazabal, 2015). Much more individualistic than their ancestors, they consider family as an aspect, and not necessarily the most important one of social life.

However, the question is how the search for maintaining a very high degree of autonomy will clash with the normal needs of old age, in social, financial and family terms. Will choosing the end of life be the new tendency?

Keywords: Baby-boomers; old age; family; Quebec society

Bibliographic References:

Blein, L., Lavoie, J.-P., Guberman, N. et I. Olazabal (2009). « Vieilliront-ils un jour? Les baby-boomers face à leur vieillissement », Lien social et politiques, 62 (automne), 129-134.

Bonvalet, C., Olazabal, I. et M. Oris (sous la dir.) (2015). Les baby-boomers, une histoire de familles. Une comparaison Québec-France, Québec, Presses de l’Université du Québec.

Guberman, N., Lavoie, J.-P. et I. Olazabal (2011). “Babyboomers and the ‘denaturalisation’ of care in Quebec”, Ageing &amp; Society, vol. 31(7), 1141-1158.​
Olazabal, I. (2015). « La grand-parentalité au Québec, des années 1950 à nos jours.

Les baby-boomers, de petits-enfants à grands-parents », in C. Bonvalet, I. Olazabal et M. Oris, Les baby-boomers, une histoire de familles. Une comparaison Québec-France, Québec, Presses de l’Université du Québec, p. 231-260.

Ricard, F. (1992). La génération lyrique. Essai sur la vie et l’œuvre des premiers-nés du baby boom, Montréal, Boréal.

Wister, A.D. (2005). Baby Boomers Health Dynamics: How Are We Aging, Toronto, Toronto University Press.​

​
 ​

Bem-viver o Envelhecimento: políticas públicas para a pessoa idosa

Fabiela Bigossi (1)

1. Université Paris Nanterre

Abstract:

Essa comunicação pretende fomentar o diálogo entre a antropologia e as políticas de saúde através da discussão sobre as políticas públicas para o envelhecimento no Brasil. A partir de uma etnografia multi-situada entre pessoas idosas de Maués – Amazonas e Veranópolis – Rio Grande do Sul, esse trabalho visa apresentar as análises sobre a aplicação dessas políticas pelos poderes públicos locais em diálogo com especialistas da área da saúde e a aderência das pessoas idosas a tais políticas e discursos sobre saúde na terceira idade. Essa comunicação visa também discutir as fronteiras do que consideramos políticas de saúde para o envelhecimento e sobretudo como essa dimensão de doença/saúde se articula com outros setores de atenção aos idosos, em especial aqueles dedicados à manutenção das identidades após a passagem para a aposentadoria, ainda hoje, o principal marcador das políticas públicas para o envelhecimento. A imposição contemporânea do “envelhecer ativo” e suas injunções sobre o corpo, individual e social, suscitam também a necessidade de refletir sobre a ampliação do olhar sobre o conceito de saúde e, consequentemente, sobre a elaboração de políticas que visem construí-la e compreendê-la na sua prática cotidiana, nos cuidados com o corpo mas também na manutenção das relações sociais das pessoas idosas.

Keywords: Longevidade; Saúde; Políticas Públicas; sociabilidade.

Referências Bibliográficas:

BIGOSSI Fabiela, 2013. As cidades da longevidade: estudo antropológico sobre as práticas de durar em Veranópolis – Rio Grande do Sul e Maués – Amazonas (Brasil). Tese de Doutorado. Porto Alegre: Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social – UFRGS.

GUILLEMARD Anne-Marie, 2015. Une nouvelle solidarité entre les âges et les générations dans une société de longévité, in : Repenser la solidarité. Paris. PUF.​
IBGE, 2008. Indicadores Sociodemográficos e de saúde no Brasil. Estudos &amp; Pesquisas informação demográfica e socioeconômica, número 25.

2012. Síntese de Indicadores Sociais – Uma análise das condições de vida da população brasileira. Estudos &amp; pesquisas, informação demográfica e socioeconômica, número 29.

MEMBRADO Monique, 2009. Le soutien aux personnes âgées et les relations intergénérationnelles : enjeux de définition et de genre. In: La valeur des liens. Hommes, femmes et transactions familiales. Toulouse: Editions des Presses Universitaires du Mirail, Collection Les Anthropologiques.

NOWIK Laurent &amp; LECESTRE-ROLLIER Béatrice (dir.), 2015. Vieillir dans les pays du sud. Paris. Karthala.

VALENTE ROSA Maria João, 2012. O Envelhecimento da Sociedade Portuguesa. Lisboa: FFMS.

VELHO Gilberto, 1986. Subjetividade e Sociedade uma experiência de geração. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed.​
​

​
 ​

​
 ​

Envelhecer com VIH: vulnerabilidades e fragilidade

Marta Maia (1)

Fernando Bessa Ribeiro (2)

Octávio Sacramento (3)

1. CRIA/ISCTE-IUL

2. CICS/ICS-UM

3. CETRAD - UTAD

Abstract:

Na abordagem da experiência da seropositividade para o VIH de pessoas com 50 ou mais anos de idade, o presente trabalho reflete sobre a questão da vulnerabilidade biológica e psicossocial e na fragilidade resultantes da doença e do envelhecimento.

O envelhecimento acarreta susceptibilidades ao aparecimento de morbidades tais como osteoporose, insuficiência cardíaca, aterosclerose, hipertensão, diabetes, demência e cancro (OMS, 2016). Ora, a presença da infeção por VIH aumenta o risco de desenvolver comorbidades mais precocemente que a população em geral. As alterações neurocognitivas são uma das principais manifestações do processo de envelhecimento. Nas PVVIH o efeito da idade e da infeção por VIH parece funcionar sinergicamente no desenvolvimento dessas alterações (Desquilbet, 2007). Um número significativo de estudos demonstrou que as PVVIH estão sujeitas a comorbidades relacionadas com o envelhecimento numa idade mais precoce do que a população em geral, assim como a um aumento exponencial de comorbidades a partir de uma certa idade (Capeau, 2011). Por seu turno, as comorbidades antecipam o aparecimento de incapacidades, aumentando a vulnerabilidade social e psicológica das PVVIH (Wing, 2016).

Nesta população, envelhecimento tende, também, a ser acompanhado por fatores de vulnerabilidade social, relacionados, em particular mas não só, com as condições socioeconómicas, que a doença, enquanto fator de empobrecimento, agrava, com o estigma associado à infeção por VIH e com fatores biológicos, nomeadamente o envelhecimento precoce (Capeau, 2011).

O envelhecimento, a doença e o estigma que lhe está associado podem levar a uma identidade deteriorada (Sontag, 1978), ao descrédito e ao isolamento, que aumentam a fragilidade das PVVIH. A fragilidade é aqui entendida como uma entidade multidimensional que inclui as dimensões física, fisiológica, psicológica e social (Desquilbet, 2007).

Os problemas de saúde crónicos que se potenciam, exigem, pois, uma abordagem multidisciplinar e integrativa para uma melhor gestão da saúde.

Nota:Esta trabalho resulta na pesquisa "Vieillir avec le VIH. Les séniors séropositifs à Lyon et dans la Vallée du Rhône" dirigida por Rommel Mendes-Leite† e financiada pelo COREVIH Lyon - Vale do Rhône. A coleta de dados realizou-se em 2013 em três hospitais da região de Lyon. No total, 125 pessoas – 33 mulheres e 92 homens com 50 ou mais anos de idade – foram inquiridas, 80 por questionário e 45 por entrevista aprofundada. A análise dos dados seguiu o método da Teoria Fundamentada (Banens et al., 2015). A apresentação no congresso Let's talk about ageing... contou com o financiamento do CRIA (UID/ANT/04038/2013).

Palavras-chave: VIH/sida, Envelhecimento, Fragilidade, Vulnerabilidades

Referências bibliográficas:

1. Banens, M., Mendes-Leite, R., Talpin, J.-M., Cuvillier, B (2015). Vieillir avec le VIH: Les séniors séropositifs à Lyon et dans la Vallée du Rhone [Relatório]. Centre Max Weber - CNRS, Université Lumière Lyon 2.

2. Capeau, J. (2011). Vieillissement, complications et inflammation: zoom sur cinq études. Transcriptases. VIH et virus des hépatites, 146: 8-10.

3. Desquilbet L., Jacobson, L.P., Fried, L.P., Phair, J.P., Jamieson, B.D., et al. (2007). HIV-1 infection is associated with an earlier occurrence of a phenotype related to frailty. The Journals of Gerontology. Serie A. Biological Science and Medical Science, 62 (11): 1279-1286.

4. OMS (2016). Rapport sur le vieillissement et la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé.

5. Sontag, S. ([1978] 2009). La maladie comme métaphore. Paris, Christian Bourgois.

Wing, E. (2016). HIV and aging. International Journal of Infectious Diseases, 53: 61-68.

Chapter 3

Architecture

Architecture for Alzheimer's Disease

Catarina Bentes Oom de Sousa (1)

1. Faculdade de Arquitectura, Universidade de Lisboa​

Abstract:

Objectives: In Architecture for Alzheimer’s disease, we seek to understand the influence of the physical and sensory environment in the daily life of an Alzheimer’s patient and those who live with and care for these patients. It is intended to establish therapeutic objectives as guides to define the relationship between people with dementia and their environment, based on their challenging behaviours by proposing possible architectural solutions.

Methods: The project started with an extensive bibliographic research in order to study the disease and through meetings with health professionals, along with the experience and contact with patients, carers, and families. After identifying the challenging behaviours associated with the disease, the physical characteristics of the environment contributing to the softening of behaviours, thereby promoting calm and well-being, were analysed. Then, a reflection on the concept of the atmosphere and its connection to memory was performed in order to create a familiar, comfortable, recognisable and stimulating atmosphere, appropriate to the disease progression stage of each patient.

Results: For Alzheimer's patients, who are mostly elderly, the requirements related to old age are added to others, such as the need to ensure safety; to create flexible and adaptable environments to the change of wills and capacities; to maximise the autonomy and control; to contribute to an easier finding of the way; to promote stimulating and meaningful activities; to provide contact with nature; to foster opportunities for establishing positive social relationships, to encourage family involvement, to elevate carers and health professionals and, finally, to provide a “felling at home” by stimulating memories, playing with illumination and colour and facilitating contact with religion and spirituality.

Being a disease with different stages of progression, it is important to have in mind the difference between patients’ cognitive and motor skills and to provide the right level of stimulation in each case.

Conclusion: The environment and atmosphere experienced by patients, carers and family members has a direct influence on the daily living with the disease. The contact with patients, and the possibility of really getting to know the future user of the space that we are designing, are the keys for architecture centred on real people and evidence-based, so that it becomes possible to create a healthy environment, adapted and human for people who will inhabit this space until the end of their lives.

Keywords: Alzheimer's Disease, Healing Environment​

Bibliographic References:

Stenberg E. Healing Spaces: The Science of Place and Well-Being. 1st ed. USA: Belknap Press; 2009.

Huelat J. B. Healthcare Design Magazine [Internet]. The healing experience. 2009. Available from: https://www.healthcaredesignmagazine.com/trends/architecture/healing-experience

Hamilton K. Congress: Architecture and Health in Dialogue. Lisbon; 2015;

Brawley E. Environmental design for Alzheimer’s disease: a quality of life issue. Aging Ment Health. 2001;79–83.

Ulrich R. View through a window may influence recovery from surgery. Science (80- ). 1984;224:420–1.

Walk D, Dickerson B. Up to Date. Clinical features and diagnosis of Alzheimer disease. 2015;

View W. How the Spaces we Shape Shape Us, The Impact of the Built Environment on Memory Care. 2015;

WHO. Dementia: number of people affected to triple in nex 30 years. 2017;

Marquardt G, Bueter K, Motzek T. Impact of the Design of the Built Environment on People with Dementia: An Evidence-Based Review. Heal Environ Res Des J. 2014;8:127–57.

Brawley E. Designing for Alzheimer’s Disease, Strategies for Creating Better Care Environments. 1st ed. New York: John Wiley &amp; Sons; 1997.

Regnier V. Design for Assisted Living, Guidelines for Housing the Physically and Mentally Frail. New York: John Wiley &amp; Sons; 2002.

Chmielewski E, Eastman P. Excellence in Design: Optimal Living Space for People With Alzheimer’s Disease and Related Dementias. 2014.

Henry R. Healthcare Design Magazine [Internet]. A Clear Path: Addressing Changes In Patients’ Mobility Requirements. 2017. Available from: https://www.healthcaredesignmagazine.com/trends/research-theory/a-clear-path/

Calkins M. Supportive and Therapeutic Environments for People Living With Dementia. Gerontol Soc Am. 2017;58.

Matambanadzi S. Healthcare Design Magazine [Internet]. EFA 2013: Designing for daily life with dementia. 2013. Available from: https://www.healthcaredesignmagazine.com/architecture/efa-2013-designing-daily-life-dementia/

Marquardt G. Wayfinding for People With Dementia: A Review of the Role of Architectural Design. Heal Environ Res Des J. 2011;4:75–90.

Hertzberger H. Lessons for Students in Architecture. 5th ed. Rotterdam: 010 Publishers; 2005.

Tuan Y-F. Space and Place, The Perspective of Experience. 8th ed. Minneapolis: University of Minnesota Press; 2001.

Zumthor P. Pensar a Arquitetura. 7th ed. São Paulo: Gustavo Gili; 2005.

Bachelard G. A Poética do Espaço. 1st ed. São Paulo: Martins Fontes; 1996.

Dreher M. Hospital Room Design and Health Outcomes of the Aging Adult. Heal Environ Res Des J. 2011;4:23–36.

Zeisel J. Improving Person-Centered Care Through Effective Design. J Am Soc Aging. 2013;37:45–52.

Norri MR. Alvar Aalto em Sete Edifícios. 1999.

Wijk H, Berg S, Sivik L, Steen B. Colour discrimination, colour naming and colour preferences among individuals with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry. 1999;14.

Brawley E. Design Innovations for Aging and Alzheimer’s, Creating Caring Environments. 1st ed. New Jersey: John Wiley &amp; Sons; 2006.​

Arquitetura na (C)Idade

Diana Graça (1)

1. Faculdade de Arquitetura da Universidade de Lisboa​
​

Abstract:

Assumindo-se como ponto de partida o atual processo de envelhecimento a que a população mundial está sujeita, o qual tenderá a manter-se no futuro, percebe-se a maior necessidade da compreensão das respostas e soluções, tanto sociais como arquitetónicas, direcionadas para as pessoas idosas. Por outras palavras, torna-se premente perceber se os equipamentos específicos para este segmento da população se encontram devidamente preparados para acolher e dignificar o seu público-alvo de acordo com uma perspetiva inclusiva do processo de envelhecimento, nomeadamente em contexto urbano.

Neste âmbito, a cidade de Lisboa apresenta-se como o referencial empírico do estudo qualitativo realizado e que aqui se pretende dar conta, uma vez que regista elevados índices de envelhecimento em algumas das suas freguesias, como é o caso da Ajuda e de São Vicente. Sem descurar os demais contornos do envelhecimento, segundo uma perspetiva abrangente e multidisciplinar, assume-se desde logo como foco primordial o estudo das caraterísticas intrínsecas dos equipamentos específicos para os mais idosos naquela cidade e a compreensão da relação dos utilizadores com aquelas estruturas arquitetónicas.

Do estudo, urge a necessidade de se incluir os contornos do envelhecimento bem como as caraterísticas e necessidades das pessoas idosas aquando da conceção de novas tipologias arquitetónicas específicas para a sua faixa etária. Adicionalmente, a diversidade das soluções tipológicas e arquitetónicas destes equipamentos encontra-se atualmente limitada às opções previstas na Lei, mais concretamente os centros de convívio, os centros de dia e as residências para pessoas idosas ou lares, por oposição às múltiplas opções existentes em países como os E.U.A., a Dinamarca, a Finlândia e a Suécia. Embora existam nos dias de hoje diversas referências bibliográficas de origem internacional focadas na listagem e respetiva explicação de guidelines ou orientações de caráter arquitetónico e organizativo de diversas tipologias arquitetónicas para pessoas idosas, os casos de estudo analisados na cidade de Lisboa parecem ignorar a sua existência. É sabido que a construção de novos equipamentos ou a capacitação de espaços pré-existentes pressupõe um forte investimento financeiro. Contudo, existiam desde há várias décadas diversos equipamentos especificamente concebidos para este segmento da população em contexto internacional, pelo que seria expectável encontrar em Lisboa no momento presente tipologias e estruturas arquitetónicas mais diversificadas e adequadas aos contornos particulares dos diferentes grupos de pessoas idosas.

Do estudo conclui-se de forma categórica que os atuais equipamentos para pessoas idosas existentes na cidade de Lisboa não se encontram ainda preparados para acolher e dignificar a população idosa portuguesa, segundo uma perspetiva inclusiva do processo de envelhecimento, ou seja, respeitando e respondendo as suas necessidades e expectativas, promovendo, simultaneamente, uma atitude positiva perante a fase da velhice.

Se por hipótese não agirmos brevemente em consonância com o inevitável fenómeno do envelhecimento e segundo uma conceção integradora das diferentes fases da vida, corremos o risco de criarmos mais ambientes arquitetónicos desigualitários e segregadores, incapazes de responder às necessidades e expectativas da população idosa. Não será com certeza este o cenário que desejaremos para a nossa velhice.

Keywords: Lisboa; Envelhecimento; Equipamento; Tipologia arquitetónica.

Referências Bibliográficas:

1. Graça, D. (2015) Arquitectura na (C)Idade. Lisboa. Universidade de Lisboa.

Chapter 4

Economy

Acessibilidade económica a serviços de interesse económico geral: a vulnerabilidade dos idosos

Rita Martins (1); Catarina Frade (2); Filipa Alves (1); Carlota Quintal (1); Micaela Antunes (1)

1. Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra; 2. Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra e Centro de Estudos Sociais

Abstract:

O problema da acessibilidade económica (e física) aos chamados serviços de interesse económico geral (SIEG) reveste-se de grande pertinência e atualidade. No conceito de SIEG incluem-se vários serviços essenciais como os transportes, os serviços postais, a energia, a água e o saneamento, e as comunicações. Os SIEG são considerados economicamente acessíveis quando as despesas a eles associadas não assumem um peso excessivo nos orçamentos familiares.

Nesta comunicação, a análise da acessibilidade económica aos SIEG centra-se nos agregados familiares dos quais façam parte indivíduos idosos. Para o efeito, utilizam-se dados microeconómicos do Inquérito às Despesas Familiares (IDEF 2015-16), recolhidos pelo INE. A partir deles, são calculados rácios de acessibilidade económica conjunta a quatro tipos de serviços - água e saneamento; energia; comunicações; transportes - tendo em vista perceber qual o peso dos encargos que os idosos suportam com os serviços essenciais no seu rendimento e a prevalência de problemas de acessibilidade económica conjunta aos referidos serviços.

A partir deste exercício analisam-se e discutem-se questões de vulnerabilidade e inclusão social e económica de um grupo da população que assume um peso crescente nas sociedades contemporâneas.

Apesar da escassez de referências ao nível de abordagens multissetoriais, a literatura aponta para percentagens de 20% como limiar de referência, a partir do qual se considera que as famílias enfrentam dificuldades económicas para fazer face às despesas com os serviços em causa. Os valores médios encontrados neste estudo são inferiores, na ordem dos 12%, revelando que não há problemas de maior em termos de acessibilidade económica conjunta, à semelhança de conclusões de outros estudos relativamente a rácios médios. Além disso, os valores médios dos rácios de acessibilidade económica dos agregados com idosos são muito próximos dos valores médios dos rácios para os agregados sem idosos na sua composição.

No entanto, considerando que as médias podem ocultar problemas de acessibilidade económica quando as amostras são muito heterogéneas, uma análise mais detalhada destes resultados permitiu evidenciar que há situações que configuram problemas de acessibilidade económica. A desagregação dos rácios por tipologia de família revela que são as famílias constituídas por um idoso com crianças dependentes e os idosos a morar sozinhos que apresentam maiors problemas de acessibilidade conjunta a serviços essenciais. Entre os agregados com a presença de idosos, os rácios de acessibilidade apurados revelaram problemas de acessibilidade para as famílias cuja principal fonte de rendimento provém de pensões. É também de destacar que a análise realizada para os agregados com idosos, pertencentes ao 1.º quintil de rendimento, revelou uma elevada percentagem de famílias com rácios acima de 20%.

Os resultados deste estudo fornecem elementos importantes para a (re)avaliação de políticas destinadas a proteger os consumidores vulneráveis, como os idosos e os detentores de baixos rendimentos. Efetivamente, medidas como as tarifas sociais, já implementadas nos setores da água e energia, não parecem suficientes para garantir a acessibilidade económica aos serviços essenciais e promover a inclusão social e económica dos grupos mais vulneráveis.

Keywords: SIEG, acessibilidade económica, idosos, políticas públicas

Referências Bibliográficas:

Alves, Filipa (2018), Acessibilidade económica aos serviços de interesse económico geral: o caso da população idosa. Trabalho de Projeto do Mestrado em Economia. Coimbra: FEUC.

Brocklehurst, H., &amp; Laurenson, M. (2008). A concept analysis examining the vulnerability of older people. British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing), 17(21), 1354–1357. Comité Económico e Social Europeu. (2014). A acessibilidade de preços dos SIEG: Definição, medição, desafios, iniciativas europeias (TEN/517)(http://eur-lex.europa.eu/legal-content/PT/TXT/PDF/?uri=CELEX:52013IE3698&amp;from=PT)​
Fankhauser, S., &amp; Tepic, S. (2007). Can poor consumers pay for energy and water? An affordability analysis for transition countries. Energy Policy, 35(2), 1038–1049.

Gawel, E., &amp; Bretschneider, W. (2010). Investigating affordability problems of utility services - a theoretical study on the ratio measure. IAMO Forum 2010, Halle (Saale), June 16 – 18, 2010.

Kessides, I., Miniaci, R., Scarpa, C., &amp; Valbonesi, P. (2009). Toward defining and measuring the affordability of public utility services. World Bank Policy Research Working Paper (Vol. 4915).

Martins, R., Quintal, C., Cruz, L., &amp; Barata, E. (2016). Water affordability issues in developed countries – The relevance of micro approaches. Utilities Policy, 43, 117–123.

Residence location and self-assessed health using SHARE data

Aida Isabel Tavares (1); Pedro L Ferreira (1); Paula Santana (2)

1. CEISUC e FEUC, Universidade de Coimbra; 2. GEGOT and FLUP, Universidade de Coimbra​

Abstract:

The relationship between one’s location of residence and one’s self-assessed health has been a topic of interest in recent years although studies have not yet reached a single conclusion.

The aim of this work is to analyse the relationship between the location of the residence and self-assessed health (SAH), and to check the relationship between some location features and self-assessed health. For this purpose, a health production function is estimated using data from SHARE survey wave 6, for 20 European countries. To pursue the aim of this work, the analysis follows three steps. Firstly, descriptive statistics of the SHARE data are presented. Secondly, an ordered logistic regression is estimated to infer about the relationship between SAH and residence location. Thirdly, using the same statistical procedure for each type of residence location, the relationship between certain features of the residence area and the SAH is estimated.

Results find evidence of a positive relationship between self-assessed health and living in urban and urban-rural areas; however, this effect is more intense in urban areas. Living in rural areas decreases the self-assessed health, which is strengthened by education level but mitigated by income level. The results also show that the relationship between self-assessed health and one’s place of residence varies across the cut-points imposed by the self-assessed health variable. Finally, results also show how some features characterizing the area of the residence are correlated with self-assessed health. This work contributes to the discussion on this topic in the literature and makes inferences as to the possible policy measures applied to the area of residence that may improve self-assessed health.

Keywords: Residence Location; Self-assessed Health; Ordered Logistic Regression.

Bibliographic References:

Alaimo, K., Beavers, A., Crawford, C., Snyder, E., Litt, J. (2016). Amplifying health through community gardens: a framework for advancing multicomponent behaviourally based neighbourhood interventions. Current Environmental Health Reports, 3(3), 302-312.

Allison, P.D. (1999). Logistic regression using the SAS system: theory and application. Cary, NC: SAS Institute.

Baum, F.E., Ziersch, A.M., Zhang, G., Osborne, K. (2009). Do perceived neighbourhood cohesion and safety contribute to neighbourhood differences in health?. Health &amp; Place, 15(4), 925-934.

Blazer, D.G., Landerman, L.R., Fillenbaum, G., Horner, R. (1995). Health services access and use among older adults in North Carolina: urban vs rural residents. American Journal of Public Health, 80(10), 1384-1390.

Borooah, V.K. (2001). Logit and Probit: Ordered and Multinomial Models. Quantitative Applications in Social Sciences Series, 138. Sage University Paper. Sage publications Ltd.​
Börsch-Supan, A., Jürgens, H. (2005) The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe – Methodology. Mannheim Research Institute for the Economics of Ageing (MEA).Brant, R. (1990). Assessing proportionality in the proportional odds model for ordinal logistic regression. Biometrics, 46, 1171-1178.

Buis, M.L. (2013). OPARALLEL: Stata module providing post-estimation command for testing the parallel regression assumption. Statistical Software Components S457720. Boston College Department of Economics.

Christelis, D., Jappelli, T., Paccagnella, O., Weber, G. (2006). Socio-Economic Status, Income, and Wealth. SHARE Working Papers. http://www.share-project.org . Assessed 20th February 2018.

Dahlgren, G., Whitehead, M. (1991). Policies and Strategies to Promote Social Equity in Health, Institute for Futures Studies Stockholm.

Diez Roux, A.V. (2001). Investigating Neighborhood and Area Effects on Health. American Journal of Public Health, 91(11), 1783-1789.

Diez Roux, A.V., Mair, C. (2010). Neighborhoods and health. Annual N.Y. Academy Sciences 1186: 125–145.

Diez Roux, A.V., Mujahid, M.S., Hirsch, J.A., Moore, K., Moore, L.V. (2016). The impact of neighborhoods on cardiovascular risk: the MESA Neighborhood Study. Global Heart 11(3): 353-363.

Diez Rouz, A.V. (2007). Neighbourhoods and health: where are we and were do we go from here. Review of Epidemiologie et Santé, 55(1), 13-21.

Gephart, M.A. (1997). Neighborhoods and communities as contexts for development. In: Brooks-Gunn, J., Duncan, G.J., Aber, J.L. (Eds). Neighborhood Poverty, Volume I: Context and Consequences for Children. New York: Russell Sage Foundation.

Goins, R.T., Williams, K.A., Carter, M.W., Spencer, S.M., Solovieva, T. (2005). Perceived Barriers to Health Care Access Among Rural Older Adults: A Qualitative Study. The Journal of Rural Health, 21, 206–213.

Grossman, M. (1972). On the concept of health capital and the demand for health. Journal of Political Economy, 80(2), 223-255.

Johansen, P. (2011). Explaining the difference in income related health inequalities among the elderly in European countries using SHARE-data, a cross country comparison. Master thesis. Lund University, School of Economics and Management. https://lup.lub.lu.se/student-papers/search/publication/1895833. Assessed 10th February 2018.

Kim, D., Subramanian, S., Kawachi, I. (2008). Social capital and physical health: as systematic review of the literature. In Social Capital and Health. Kawachi I, Subramanian S, Kim D. (Eds.), 139–190. New York: Springer.

Maass, R., Kloeckner, C.A., Lindstrøm, B., Lillefjell, M. (2016). The impact of neighborhood social capital on life satisfaction and self-rated health: A possible pathway for health promotion?. Health &amp; Place, 42, 120-128.

Macintyre, S., Ellaway, A., Cummins, S. (2002). Place effects on health: how can we conceptualise, operationalise and measure them? Social Science and Medicine, 55(1), 125-139.

Malter, F. and Borrsch-Supan, A. (2013). Share Wave 4: Innovations and methodology. Max Planck Institute for Social Law and Social Policy.

Mark, S., Eberhardt, E., Pamuk, R. (2004). The Importance of Place of Residence: Examining Health in Rural and Nonrural Areas. American Journal of Public Health, 94 (10), 1682-1686.

McConnel, C.E., Zetzman, M.R. (1993). Urban/Rural Differences in Health Service Utilization by Elderly Persons in the United States. The Journal of Rural Health, 9, 270–280.

Meijer, M., Röhl, J., Bloomfield, K., Grittner, U. (2012). Do neighborhoods affect individual mortality? A systematic review and meta-analysis of multilevel studies. Social Science and Medicine, 74, 1204-1212.

Michael, Y., Green, M., Green, K., Farquha, S. (2006) Neighborhood design and active aging. Health and Place, 12(4), 734-740

Mohnen, S.M., Groenewegen, P., Völker, B., Flap, H. (2011). Neighborhood social capital and individual health. Social Science and Medicine, 72 (5), 660-667.

Murayama, H., Fujiwara, Y., Kawachi, I. (2012). Social capital and health: a review of prospective multilevel studies. Journal of Epidemiology, 22(3), 179-187.

Ocampo, P., Wheaton, B., Nisenbaum, R., Glazier, R.H., Dunn, J.R., Chambers, C. (2015). The Neighbourhood Effects on Health and Well-being (NEHW) study. Health Place, 31, 65-74.

O'Connell, A. (2006). Logistic regression models for ordinal response variables. Thousand Oaks: Sage Publications.

OECD. (2012). Health at a Glance: Europe. Geneve: OECD Publishing.

Or, Z. (2000). Determinants of health outcomes in industrialised countries: a pooled, cross-country, time-series analysis. OECD Economic Studies No. 30, 2000/I, OECD, Paris.

Paykel, E., Abbot, R., Jenkins, R., Brugha, T., Meltzer, H. (2000). Urban–rural mental health differences in Great Britain: Findings from the National Morbidity Survey. Psychological Medicine, 30(2), 269-280.

Pickett, K.E., Pearl, M. (2001). Multilevel analyses of neighbourhood socioeconomic context and health outcomes: a critical review. Journal of Epidemiology Community Health, 55(2), 111-122.

Portacolone, E. (2018). Structural factors and elders’ isolation in high crime neighbourhood: an in-depth perspective. Public Policy and Aging Report, 27(4), 152-155.

Renalds, A., Smith, T., Hale, P.J. (2010). A systematic review of built environment and health. Family &amp; Community Health, 33(1), 68-78.

Riva, M., Gauvin, L., Barnett, T.A. (2007). Toward the next generation of research into small area effects on health: a synthesis of multilevel investigations published since July 1998. Journal Epidemiology Community Health, 61, 853–861.

Robert, S.A. (1999). Socioeconomic position and health: The independent contribution of community socioeconomic context. Annual Review Sociology, 25, 489-516.

Ross, C., Mirowsky, J. (2001). Neighborhood disadvantage, disorder, and health. Journal of Health and Social Behavior, 42(3), 258-276.

Sampson, R., Morenoff, J., Gannon-Rowley, T. (2002). Assessing "neighborhood effects": Social processes and new directions in research. Annual Review Sociology, 28, 443-478.

Santos, S.M. et al. (2007) Association between contextual factors and self-rated health: a systematic review of multilevel studies. Cadernos Saúde Pública, 23, 2533–2554.

SHARE. (2017). Release Guide 6.0.0. Mannheim Research Institute for the Economics of Aging. http://www.share-project.org/fileadmin/pdf_documentation/SHARE_release_guide_6-0-0.pdf. Assessed 10th January 2018.

Schneider, U., Pfarr, C., Schneider, B.S., Ulrich, V. (2012). I feel good! Gender differences and reporting heterogeneity in self-assessed health. European Journal of Health Economics, 13(3), 251-265.

Smith, S. (1993). Economics and Health: 1992. Proceedings of the fourteenth Australian conference of health economics, National Centre for Health Program Evaluation, Victoria.

Solar, O., Irwin, A. (2007). Social determinants, political contexts and civil society action: a historical perspective on the Commission on Social Determinants of Health. Health Promotion Journal of Australia, 17(3), 180-5.

Subramanian, S.V., Huijts, T., Avendano, M. (2010). Self-reported health assessment in the 2002 World Health Survey: how do they correlate with education? Bulletin of World Health Organization, 88, 131–138.

Tienda M (1991) Poor people and poor places: deciphering neighborhood effects on poverty outcomes. In: Huber J, ed. Macro-Micro Linkages in Sociology. Newbury Park, California: Sage Publications: 244–262.

Wang Y, Chau CK, Ng WY, Leung TM (2016) A review on the effects of physical built environment attributes on enhancing walking and cycling activity levels within residential neighbourhoods. Cities 50: 1-15.

Warr D, Feldman P, Tacticos T, Kelaher M (2009) Sources of stress in impoverished neighbourhoods: insights into links between neighbourhood environments and health. Australian and New Zealand Journal of Public Health 33: 25–33.

WHO (2017) Urban Green Space Interventions and Health, A review of impacts and effectiveness. WHO Regional Office for Europe, Geneve.

WHO Commission on Social Determinants of Health (2008). Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. Geneva, World Health Organization.

WHO/CSDH (2008) Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. Geneva, World Health Organization.

Williams R (2005) Gologit2: a program for generalized logistic regression/ partial proportional odds models for ordinal dependent variables. Available at https://docs.google.com/viewer?url=https%3A%2F%2Fwww.stata.com%2Fmeeting%2F4nasug%2Fgologit2.pdf

Williams R (2006) Generalized ordered logit/partial proportional odds models for ordinal dependent variables. Stata Journal 6(1): 58-82.

Williams R (2009) Understanding and interpreting generalized ordered logit models. Journal of Mathematical Sociology 40(1): 7-20.

Williams R (2009) Using heterogeneous choice models to compare logit and probit coefficients across groups. Sociological Methods and Research 37(4): 531-559.

Yen I, Syme SL (1999) The social environment and health: A discussion of the epidemiologic literature. Annual Review of Public Health 20: 287-308.

Ziersch AM, Baum FE, MacDougal Cl, Putland C (2005) Neighbourhood life and social capital: the implications for health. Social Science &amp; Medicine 60 (1): 71-86.

Zweifel P, Breyer F, Kifmann M (2009) Health Economics, Springer, Boston.

Chapter 5

Education

Contributos da intergeracionalidade para um bom envelhecer

Maria Raquel Patrício (1)

1. Instituto Politécnico de Bragança

Abstract:

As questões relacionadas com o envelhecimento estão cada vez mais na agenda atual, fruto das mudanças demográficas, do envelhecimento da população, da rápida evolução e transformação digital, e da emergência de uma sociedade mais solidária e sustentável. Neste contexto, a educação ao longo da vida ganhou relevância devido à sua importância no envolvimento dos mais velhos na aprendizagem de novas habilidades, das competências essenciais para a aprendizagem ao longo da vida e, em particular, as competências digitais. Apresenta-se o contributo de atividades intergeracionais com tecnologias digitais, no âmbito de investigação realizada em aprendizagem intergeracional com TIC. As conclusões evidenciam o papel relevante destas atividades, com benefícios mútuos para os participantes, para a promoção: do bem-estar e do envelhecimento ativo bem-sucedido; do encontro, do diálogo, das relações e da solidariedade entre gerações; de novas competências essenciais; de sociedades mais inclusivas e amigas dos idosos. Procura-se, ainda, refletir de que modo dinâmicas intergeracionais com tecnologias digitais de informação e conhecimento permitem identificar e conhecer formas de envelhecer.

Keywords: Envelhecimento, Intergeracionalidade, Educação ao Longo da Vida, Tecnologias Digitais.

Referências Bibliográficas:

Ala-Mutka, K., Malanowski, N., Punie, Y. &amp; Cabrera, M. (2008). Active Ageing and the Potential of ICT for Learning.

Comissão Europeia (2018a). Proposta de Recomendação do Conselho sobre as Competências Essenciais para a Aprendizagem ao Longo da Vida. Bruxelas, 17.1.2018 COM(2018) 24 final.

European Commission (2012). ICT for Seniors’ and Intergenerational Learning. Projects funded through the Lifelong Learning Programme from 2008 to 2011. Brussels: Education, Audiovisual &amp; Culture Executive Agency.

Patrício, M. (2014). Aprendizagem intergeracional com tecnologias de informação e comunicação. Tese de doutoramento. Braga: Universidade do Minho.

Evolution of educational level in Portuguese old people: a projection with data from the European Social Survey

Sónia Santos (1); Laetitia Teixeira (2); Óscar Ribeiro (1); Nilza Costa (1); Liliana Sousa (1)

1. Universidade de Aveiro; 2. Universidade do Porto​

Abstract:

In Portugal, a number of policy initiatives were developed to accelerate Portuguese education with a view to convergence with the more developed countries, which translates into a paradigm of change in the level of education of the Portuguese old people population (65+). The most recent data, advanced by PORDATA, indicate a decreasing number of Portuguese old people population without education between 1998 (915 thousand) and 2017 (514 thousand).

The aim of the study is to estimate how the educational level of the elderly population (65+) will increase. The empirical analyzes are based on the fifth (E5, 2010), sixth (E6, 2012) and seventh (E7, 2014) edition of the European Social Survey (ESS). Data were analyzed using linear regression in which the number of years of complete education was considered dependent variable and age as a qualitative variable (&lt;65 years vs 65+ years), independent.

The results indicate that the average education estimated for the 65+ years in E5 is 4,095, in E6 it is 4,52 (+0,425 than in the previous wave) and in E7 it is 5,405 (+0,885 than in the previous wave). With this model, we can not extrapolate for subsequent years, because it is not known if the relationship remains linear. However, assuming that the relationship would be linear along the waves, the pattern that is expected is number of years of education doubles in relation to the previous period: in 2016 the average education estimated for 65+ years would be 6 years; in 2018, 7 years; and in 2020, 8 years.

The results represent a challenge to prepare for a new generation of older and better educated people. It is necessary to incorporate this paradigm of educational change in Portugal into the strategic, economic, political and social policy planning process, defining essential, meaningful and relevant learning for the pathways of lifelong learning.

Keywords: Educational level; Lifelong learning; Portugal; European Social Survey.​

Bibliographic References:

Barros, R. (2011). Genealogia dos conceitos em Educação de Adultos: Da Educação Permanente à Aprendizagem ao Longo da Vida – Um estudo sobre os fundamentos político-pedagógicos da prática educacional. Lisboa: Chiado Editora.

Fragoso, A., &amp; Guimarães, P. (2010). Is there still a place for social emancipation in public policies? Envisioning the future of adult education in Portugal. European Journal for Research on the Educational and Learning of Adults, 1, 17-31. doi:10.3384/rela.2000 -7426.rela0007

Hinchliffe, G. (2006). Re-thinking lifelong learning. Studies in Philosophy and Education, 25, 93-109. doi:10.1007/s11217-006-0004-1

Hinkle, D. E., Wiersma, W., &amp; Jurs, S. G. (2003). Applied statistics for the behavioral sciences, 5th ed. Boston: Houghton Mifflin.

Ministério do Trabalho e da Solidariedade Social, &amp; Ministério da Educação. Novas Oportunidades. Iniciativa no âmbito do Plano Nacional de Emprego e do Plano Tecnológico. Retrieved from www.oei.es/historico/quipu/portugal/novas_oportunidades.pdf

Natal, A. P., &amp; Alves, M. G. (2016). Políticas de aprendizagem ao longo da vida em Portugal: Controvérsias na esfera pública em torno da Iniciativa Novas Oportunidades (2005-2013). Revista Portuguesa de Educação, 29(1), 121-153.

Paúl, C., Ribeiro, O., &amp; Teixeira, L. (2012). Active Ageing: An Empirical Approach to the WHO Model. Current Gerontology and Geriatrics Research, Article ID 382972, 10 pages. doi: org/10.1155/2012/382972

PORDATA. (2014; 2017). Retrato de Portugal: Fundação Francisco Manuel dos Santos.

Schuller, T. (2010). Learning Through Life: the implications for learning in later life of the NIACE Inquiry. International Journal of Education and Ageing, 1(1), 41-52.

Schuller, T., &amp; Watson, D. (2009). Learning through life: inquiry into the future for lifelong learning. Leicester: National Institute of Adult Continuing Education.

Rede Internacional de Universidades voltadas para a Terceira Idade: Brasil e Portugal

Sheila Marta Carregosa Rocha (1)

1 Universidade do Estado da Bahia

Abstract:

A Universidade constitui espaços de socialização para a terceira idade, fugindo do isolamento e da solidão. Para além do território que admite e acolhe, estão as pessoas que interagem, convivem, agregam conhecimento, informações e trocam experiências. Em Portugal, atualmente, segundo a Rede de Universidade da Terceira Idade (RUTIS) são aproximadamente 305 organizações associadas, cerca de 45.000 alunos, inclusive duas instituições brasileiras, a universidade da Maturidade de Palmas e a Universidade Aberta da Terceira idade de Brasília passaram a integrar a RUTIS. Voltada para o desenvolvimento de políticas de envelhecimento ativo e economia social. No Brasil não há essa Rede, por isso a dificuldade de contabilizar o número de UATI’s, contudo elas são oferecidas como programa ou atividade de extensão, em, pelo menos 26 instituições públicas, federais e estaduais, na zona urbana e rural, além de outras instituições privadas. Esta pesquisa embrionária visa mapear as Universidades Abertas à Terceira Idade, tanto em Portugal quanto no Brasil, comparar currículo, através da oferta de disciplinas, identificar se os eixos trabalhados são os propostos pelo Estatuto do Idoso, Lei 10.741/2003, intelectual, espiritual, emocional e material, e, depois da pesquisa empírica, através da técnica de entrevista, se esse espaço de convivência e compartilhamento de saberes, é importante para um envelhecimento ativo e no combate às doenças, a exemplo da depressão. Depois da coleta de dados e análise dos resultados, propor um intercâmbio entre as Universidades Portuguesas e brasileiras, utilizando a tecnologia, bem como Congressos Internacionais, propondo viagens para aproximação dessas pessoas idosas. Como referencial teórico que trabalhe essa temática, pesquisas que tratam sobre Educação na Universidade Sênior, o impacto do programa da UATI na vida dessas pessoas, como uma pessoa de sessenta anos volta para a escola e as representações sociais da pessoa idosa na universidade aberta à terceira idade, ou Universidade do Tempo livre. A pesquisa empírica está organizada em dois espaços: Portugal, no Porto, em Lisboa e em Nazaré(Leiria), o critério de seleção foi espacial, um dos Pólos da RUTIS, Centro(Capital) e onde se encontra a sede da RUTIS em Portugal, no Brasil, Nordeste (Bahia e João Pessoa), Brasília (Capital) e Curitiba (Sul); encontra-se estruturada em três eixos, o primeiro eixo no perfil sociodemográfico, o segundo eixo no currículo e o terceiro eixo no impacto da saúde mental e física. Com o cruzamento dos dados e análise dos resultados, a próxima etapa da pesquisa está em organizar a Rede Internacional de Universidades Abertas à Terceira Idade (RIUATI) com duas sedes, no Brasil e em Portugal, abrindo a proposta para outros países se agregarem à rede internacional.BRASIL, Lei n.° 10.741. (2003). Dispõe sobre o Estatuto da Pessoa Idosa e da outras providências. Diário Oficial da União. Brasília (DF)

Keywords: Educação, UATI, Brasil, Portugal.

Referências Bibliográficas:

1. DUMAZEDIER, J. (1976). Lazer e cultura popular. São Paulo: Perspectiva.

2. Sociologia empírica do lazer. (1999). São Paulo: Perspectiva.

3. Teoria sociológica da decisão. (1978). São Paulo: Sesc / Celazer.

4. (1994). A revolução cultural do tempo livre. São Paulo: Studio Nobel.

RIPERT. (1966). Loisir et Culture. Paris: Seuil.

SAMUEL, N. (1976). Societé educative et pouvoir culturel. Paris: Seuil.(1975). Questionamento teórico do Lazer. Porto Alegre: PUCRS.

FENALTI, R.C. de S; SCHWARTZ, G.M. (2003). Universidade aberta à terceira idade e a perspectiva de ressignificação do lazer. Revista Paulista de Educação Física, São Paulo, v. 17, n. 2, p. 131-141,. Disponível em: &lt;http://www.usp.br/eef/rpef/v17n22003/v17n2p131.pdf&gt;. Acesso em: jan. 2010.

FERRIGNO, J.C.; LEITE, M.; ABIGALIL, A. (2006) Centros e grupos de convivência de idosos: da conquista do direito ao lazer ao exercício da cidadania. In: FREITAS, Elizabete Viana de et al. (Org.). Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. p. 1436-1443.

FIERRO, A. (2004). O desenvolvimento da personalidade na idade adulta e na velhice. In: COLL, César; MARCHESI, Álvaro; PALACIOS, Jesús (Org.). Desenvolvimento psicológico e educação: psicologia evolutiva. Porto Alegre: Artmed, p. 404-420.

OLIVEIRA, R. de C. da S; SCORTEGAGNA, P.A; OLIVEIRA, F. da S. (2016). Universidades Abertas à Terceira Idade: um caminho possível para a educação do idoso. In: OLIVEIRA, Rita de Cássia da Silva; SCORTEGAGNA, Paola Andressa; CURY, Mauro José Ferreira (Org.). A velhice e o envelhecimento no contexto ibero-americano. Cascavel (Pr): Edunioeste, p. 13-32.

Almeida, S.A.P.de &amp; Oliveira, R.C. (2013, setembro). Envelhecimento digno: inserção da mulher na Universidade Aberta para Terceira Idade. Revista Kairós Gerontologia,16(5), pp. 309-323. Online ISSN 2176-901X. Print ISSN 1516-2567. São Paulo (SP), Brasil: FACHS/NEPE/PEPGG/PUC-SP.

Peixoto, C. (1997). De volta às aulas ou de como ser estudante aos 60 anos. In: Veras, R.P. (Org.). Terceira idade: desafios para o terceiro milênio, 41-74. Rio de Janeiro (RJ): RelumeDumará/UnATI-UERJ.

Frutuoso, D.L.F. (1996). A terceira idade na universidade: estudo do campo de representação. Tese de doutorado. Faculdade de Educação/UFRJ.

Teaching gerontology to nurses: Twenty-five years of online learning.

J. Ignace Olazabal, PhD. (1); Christian Blanchette (1)

1. Université de Montréal

Abstract:

The University of Montréal’s Faculty of Continuing Education offers many programs to its more than 14 000 part-time adult students, most of them are professionals seeking career advancement or a first degree. The Certificate in Gerontology enrolls, mostly, students who are full time nurses with more than ten years of experience, but also other professionals from the health and social services sector. As elsewhere in developed countries, nurses work mainly with adult patients, and more and more, work with an aging population. Our program admits more than 300 students per year. Since 1977, thousands of nurses have graduated from the program.

How to manage working full time, raising children and studying part-time? This is a challenge for our students but also one for our instructors and program director. We have to design programs that offer coherence, flexibility and depth in learning for our full-time workers. Our focus is to ensure that they acquire the knowhow and develop proper professional behaviour in order to manage older patients.

The aim of our Certificate in Gerontology is to help those workers not to define the elder person by their health history, but to understand that the aging adult has multiple identities and life projects. The risk of social exclusion is very important when a person is old and vulnerable, and that is why changing how health and social services professionals perceive aging adults is imperative for a program like ours.

For more than twenty-five years, we have offered a flexible learning solution to our students through our online format, that mixes e-learning (self-learning) and online learning (moderated online courses) (Anderson, 2004).

We are in the midst of a program redesign. Our focus is quality of the learning experience, diversity of pedagogical approaches, a mixture of collaborative work (a-synchronic discussion workshops) and personal learning, all the while enabling the sharing of professional and personal experience related to the topic of old age. Mixing social anthropology with psychology and biology permits to maximize what we can call a global theoretical and practical learning about how to consider old people irrespective of their medical history (Charpentier et al., 2010).

How can we design quality-learning experiences? First, we had to commit to an integrated biopsychosocial approach. Second, we have to clarify the general and specific program learning objectives. We have to do so in ways that are measurable and well adapted to the professional practices of nurses. Third, we have to ensure proper pedagogical alignment so that learning activities in our courses are coherent with our learning objectives and their modes of evaluation.

Our more than 25 years of e learning experience in teaching gerontology at the University of Montréal showed that it is possible to adopt an integrated program approach for nurses who are juggling work, family and study. With the professionalization of nursing, continuing education is a requirement. Online learning enlarges accessibility to gerontology training for professionals all across health and social services, offering a solution to our students facilitating access to quality learning any-time, any-place.

Keywords: Gerontology, Continuing education, Nurses, Oneline learning

Bibliographic References:

Anderson, T. (ed.), 2004. The theory and practice of online learning, Edmonton, AU Press, Athabasca University

Charpentier, M., Guberman, N., Billette, V., Lavoie, J.-P., Grenier, A. et I. Olazabal (sous la dir.), 2010. Vieillir au pluriel. Perspectives sociales, Québec, Presses de l’Université du Québec.

Women and Ageing: Representation Matters.

Zuzanna Zarebska Sanches (1)

1- Universidade de Lisboa

Abstract:

This paper gives an account of the project on women and ageing entitled Women and Ageing: Towards Equality, Dignity and Improvement of Life and Well- Being of which I am the convenor and the principal researcher. The project is fostered by two universities and research centres in Portugal and Ireland and devotes its work to social and cultural gerontology through education and dissemination o knowledge. In the paper I wish to give testimony of the state of the art of ageing studies in Portugal and speak about my experience of teaching the subject to academic and non academic audiences. ​
A culturally defined process, old age remains full of possibilities and constraints during which women experience fear, co-dependence, harassment, intolerance towards their bodies and towards their opinions. Yet, under social and cultural protection they can enjoy independence, self-awareness and freedom. In my project I wish to foreground the potential for a focus on bodies and embodiment to destabilise social, cultural and political representations of ageing and see how ageing is represented and how it might be reimagined. Ageing women have been relegated to the margins but many of them remain support for the families, the society and as writers, politicians and artist are exceptionally productive in their later years providing valuable accounts of ageing and of life. With this project I hope to have the opportunity to disseminate knowledge and serve the communities sharing further my experience with eider international community.

Keywords: Ageing; Women; Education; Representation​

Bilbiographic References:

Beauvoir, Simone de. 1997. The Second Sex. London: Vintage.Cruikshank, Margaret. 2003; Learning to Be Old: Gender, Culture and Aging.

Lanham, MD: Rowman and Littlefield; Gullette, Margaret Morganroth. 2004. Aged by Culture. Chicago: University of

Chicago Press; Sontag, Susan. 1972. The Double Standard of Aging. The Saturday Review. Sept 23. NZ.org: Periodicals, Books and Authors. http://www.unz.org/Pub/ SaturdayRev-1972sep23-00029;Twigg, Julia, and Wendy Martin. 2015. Introduction. In Routledge Handbook of Cultural Gerontology, ed. Julia Twigg and Wendy Martin, 1–15. London: Routledge; O'Neill Margaret et al. Ageing Women in Literature and Culture. Macmillan Palgrave. 2017.​

Chapter 6

Geography

Habitação e envelhecimento: desafios para Portugal

Fátima Loureiro de Matos (1); Teresa Sá Marques (1); Ana Catarina Maia (1); Diogo Ribeiro (1)

1. Faculdade de Letras da Universidade do Porto/CEGOT

Abstract:

Segundo o inquérito 2018-Desafios para Portugal (Universidade Católica, 2018), 54,5% dos inquiridos refere que o envelhecimento da população é um dos principais desafios para o país. O processo de envelhecimento está diretamente relacionado com a transição demográfica em curso, encontra a sua explicação no acréscimo da esperança média de vida da população. A longo prazo, e na ausência de fatores exógenos e novos surtos epidémicos, a mortalidade tenderá a continuar a diminuir, podendo a esperança de vida ultrapassar os 80 anos de idade em ambos os sexo. Por outro lado, a queda nas taxas de fecundidade desde os anos 70 justifica a diminuição percentual dos jovens na população. Com a inversão na pirâmide etária, a importância dos idosos ganhou maior expressão na vida familiar e social, refletindo o facto de 20,7% da população residente ter, atualmente, 65 ou mais anos e segundo as projeções demográficas do INE, em 2040, sejam 32,7% da população total.

O acelerado envelhecimento populacional é um fenómeno inegável e embora este processo abranja o país como um todo, verificam-se diferenças e especificidades regionais que expressam as variações e características das dinâmicas regionais.

A pobreza, a exclusão social, o isolamento e a falta de condições de habitabilidade são os problemas predominantemente associados à população idosa em Portugal, carecendo inúmeras vezes do apoio direto ou indireto do Estado. A qualidade e a adequabilidade das habitações conferem uma condição fundamental para as pessoas idosas, exercendo uma influência acrescida sobre a independência, a saúde e as dinâmicas sociais vivenciadas por esta população.

As condições de habitabilidade vão muito além das condições elementares de bem-estar pois, com a idade, destacam-se comprometimentos individuais, como sejam alterações biológicas, psicológicas e sociais que originam vulnerabilidade e dependência. Estas mudanças colocam desafios à sociedade e às políticas públicas, nomeadamente, repensar a oferta habitacional, de serviços e equipamentos, complementares à habitação, contribuindo, assim para que os indivíduos durante todo o seu ciclo de vida desfrutem de bem-estar e de conforto na comunidade onde decidem viver.

Tendo em conta o atual panorama demográfico, torna-se fundamental repensar os paradigmas associados ao envelhecimento e à habitação. Aging in place é o paradigma emergente em diversos países, contudo Portugal carece de esforços e de políticas focalizadas que estimulem a adoção deste paradigma. O acréscimo da proporção de proprietários na população portuguesa deverá favorecer a manutenção no domicílio das pessoas mais idosas.

A questão do alojamento nas pessoas idosas é também a questão da gestão do seu património, nomeadamente a incerteza face às capacidades que possuem para fazer a manutenção dessa propriedade. Sabemos que as futuras gerações de reformados serão provavelmente bastante heterogéneas. Alguns terão acumulado recursos, mas outros terão conhecido percursos mais complexos, e poderão sofrer de alguma instabilidade financeira e/ou familiar.

O desafio que se coloca é o de responder às necessidades diversificadas das pessoas, o qual implica repensar a questão da habitação. Importa saber como serão constituídas as famílias no futuro e qual será a procura potencial de alojamentos, de forma a ajustar a procura de habitação às novas estruturas etárias e formas de vida da população.

Nesta comunicação pretende-se abordar, a atual conjetura portuguesa que norteia esta problemática, partindo da análise das condições de habitabilidade da população idosa e das políticas públicas, à luz de boas práticas constatadas em contexto Europeu.Universidade Católica (2018). Inquérito Desafios para Portugal.

Keywords: Envelhecimento; Políticas Habitacionais; Aging in Place; Portugal.

Chapter 7

Geriatrics

“Envelhecer com Ritmo e Saber” Projeto de Intervenção de Musicoterapia e Estimulação Cognitiva em pessoas idosas”

Sandra Costa (1); Anabela Rodrigues (1)

1. UCC Santo Tirso

Abstract:

O envelhecimento é um período de grandes mudanças aos níveis biológico, psicológico e social, bem como no plano das relações pessoa-mundo. Estas mudanças exigem ao idoso um esforço de adaptação às novas condições de vida, tratando-se de um momento de risco para o equilíbrio e bem-estar psicológico da pessoa idosa (Sequeira, 2002). Torna-se, portanto, fulcral a oferta de atividades significativas para os idosos, com diferentes contextos de vida (domicilio versus instituição) que promovam a sua auto-estima, a sua individualidade, a sua criatividade e a socialização com os pares, de forma a retardar o declínio físico e cognitivo e melhorar quer a sua qualidade de vida (Wigram, Pederson &amp; Bonde, 2002) quer o seu bem-estar.

O projeto “Envelhecer com Ritmo e Saber” pretende constituir uma dessas ofertas, tendo como objetivo geral promover a melhoria da função cognitiva dos utentes, assim como das suas competências de socialização. Mais especificamente pretende estimular o potencial cognitivo dos utentes, promover a expressão emocional e a comunicação verbal e não-verbal, melhorar as competências de socialização dos utentes assim como o seu bem-estar e, ainda, promover a literacia em saúde dos indivíduos, favorecendo o desenvolvimento de comportamentos saudáveis.

Em termos estruturais, o projeto integra três domínios de intervenção: Estimulação Cognitiva, Musicoterapia e Educação para a Saúde, incluindo sessões estruturadas em grupo e/ou individuais de Musicoterapia, de estimulação cognitiva e, ainda, sessões temáticas (Temas de Educação para a Saúde), no contexto de lares de idosos/centros de dia e domicilio. A seleção das técnicas é relacionada de acordo com os objetivos terapêuticos, o grau de dependência e o perfil dos idosos.

É realizada uma Avaliação Inicial aos participantes com recurso ao Mini Mental State Examination, Escala Individualized Music Therapy Assessment Profile – versão portuguesa e Escala de medida de Manifestação de bem-Estar psicológico. Decorridos seis meses de intervenção é realizada nova avaliação com os mesmos instrumentos.

Os resultados relativos ao 1º semestre de 2018 revelaram que 70% dos participantes manteve (30%) ou melhorou (40%) as funções cognitivas, 92% melhorou a sua função social e 100% mostrou-se satisfeito com o projeto.

Keywords: Envelhecimento; Programa de Intervenção; Musicoterapia; Estimulação Cognitiva;

Referências Bibliográficas:

Sequeira, A., Silva, M. (2002). O bem-estar da pessoa idosa em meio rural, Análise Psicológica), 3 (XX), 505-516

Wigram, T., Pedersen, I. N., &amp; Bonde, L. O. (2002). A comprehensive guide to music therapy: Theory, clinical practice, research and training . London: Jessica Kingsley​

As Infecções do Trato Urinário em Psiquiatria. O impacto da existência de um Serviço de Psicogeriatria.

Maria Céu Lamas (1); Daniela Fernandes (2); Constança Paul (3); Nuno Montenegro (4)

1. Escola Superior de Saúde - Instituto Politécnico do Porto; CINTESIS; CISA-IPP; 2. Escola Superior de Saúde - Instituto Politécnico do Porto. ATC Análises Clínicas e Saúde Pública; 3. Instituto Ciências Biomédicas Abel Salazar - Universidade do Porto; Coordenadora UNIFAI; Directora Centro Atendimento 50+; 4. Faculdade Medicina - Universidade do Porto; Director Serviço Ginecologia e Obstetrícia do Hospital S. João, EPE

Abstract:

A infecção do trato urinário (ITU) é das principais infecções bacterianas que afectam o ser humano, sendo um problema comum e de grande relevância clínica, principalmente na população mais envelhecida. Desta forma, foi realizado um estudo observacional transversal descritivo com o objectivo de conhecer a etiologia, prevalência e respectiva sensibilidade dos agentes etiológicos responsáveis pelas ITUs num hospital psiquiátrico, contemplando um Serviço de Psicogeriatria.

Foram avaliados 204 resultados de uroculturas, no ano de 2015, dos quais 76,96% eram provenientes de indivíduos do sexo feminino e 23,04% do sexo masculino, com uma média de idades de 69,15.

Constatou-se que 41,17% das amostras foram consideradas flora de contaminação, e a frequência das amostras positivas foi maior nos grupos com idade mais avançada. A vulnerabilidade deste grupo etário (idosos) às ITUs decorre de comorbidades, das modificações estruturais e funcionais do trato urinário, entre outras causas. Facto mais evidenciado quando se dividiu a amostra em dois grupos, com idade inferior ou superior a 50 anos.

Pela análise dos resultados distribuídos por serviço, verificou-se que o Serviço de Psicogeriatria – Internamento e Consulta Externa, foi o que apresentou maior número de amostras (37,25%) e (12,75%), respetivamente. Facto provavelmente associado com a patologia dos doentes – síndrome demencial, em que a autonomia/capacidade destes doentes terá de ser avaliada para efeitos de obtenção das amostras de urina pelos próprios, segundo os critérios de colheita.

Das amostras positivas (42,18%), verificou-se que as ITUs foram causadas principalmente por Enterobactereaceae: a Escherichia coli foi o agente etiológico mais prevalente independentemente do género, sendo responsável por 47,37% das infeções totais, seguido da Klebsiella pneumoniae (20,00%) e o Proteus mirabilis (8,42%). Desta forma, o tratamento empírico deve contemplar um espetro de ação para as Enterobacteriaceae, mas não dispensa a realização da urocultura, para seleção do antimicrobiano mais adequado e evitar o aparecimento de estirpes multirresistentes. De referir também a presença de agentes etiológicos relativamente incomuns nas ITUs, mas que originam complicações graves, se o tratamento não for precoce. Um dos casos - Providencia stuartii era oriundo da Consulta Externa de Psicogeriatria e os restantes cinco casos, envolvendo Citrobacter koseri, Haemophilus parainfluenzae e Providencia stuartii eram provenientes do internamento desse serviço. Correspondiam a indivíduos idosos, maioritariamente do sexo feminino, com idades entre os 70 e os 99 anos.

Classificaram-se ainda as ITUs, de acordo com a sua frequência. A maior parte dos doentes com mais do que uma infeção (9 de 13) apresentavam infeções recorrentes e apenas 4 consideradas esporádicas. Constatou-se que em vários doentes houve uma nova colheita, num curto espaço de tempo, o que é sugestivo de uma má qualidade da amostra, possivelmente relacionada com as condições de colheita.

Atendendo que a resistência aos antibióticos tem aumentado significativamente nos últimos anos, tornando-se um problema de saúde pública grave e um desafio no tratamento destas infeções, procedeu-se à avaliação do antibiograma. Verificou-se que a maior parte se revelou sensível contra a Amoxicilina/Ácido Clavulânico (79,27%), Gentamicina (86,75%), Trimetropim/Sulfametoxazol (76,47%), Ciprofloxacina (95,15%) e Oxacilina (75%), enquanto que 100% se revelou resistente à Eritromicina.

De acordo com os resultados obtidos, a conceção, implementação e manutenção de um sistema de monitorização de etiologia e resistência bacteriana seria um aspeto importante a considerar na deteção da resistência, permitindo auxiliar na seleção da terapia empírica local de forma mais eficaz e, ainda possibilitar a implementação de medidas preventivas.

Keywords: Infecção do Trato Urinário; Idoso; Psicogeriatria; Urocultura.

Referêncais Bilbiográficas:

Martins F, Vitorino J, Abreu A. Avaliação do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de microrganismos isolados em urinas. Med Port 2010; 23: 641–646.

Lamas M do C, Ramos J. Avaliação do perfil da infeção do trato urinário em doentes hospitalizados com demência. E-book do IV Congresso Internacional da Sociedade Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental “Padrões de Qualidade em Saúde Mental". 2013; 126–137.

Rodrigues FJB, Barroso APD. Etiology and bacterial susceptibility to urinary tract infections. Rev Port Saúde Pública 2011; 29: 123–131.

Akram M, Shahid M, Khan AU. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in J N M C Hospital Aligarh, India. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2007; 6: 4.

Abbo LM, Hooton TM. Antimicrobial Stewardship and Urinary Tract Infections. Antibiot (Basel, Switzerland) 2014; 3: 174–92.

Nozarian Z, Abdollahi A. Microbial Etiology and Antimicrobial Susceptibility of Bactria Implicated in Urinary Tract Infection in Tehran, Iran. Iran J Pathol 2015; 10: 54–60.

Wagenlehner FME, Naber KG. Treatment of Bacterial Urinary Tract Infections: Presence and Future. Eur Urol 2006; 49: 235–244.

Roriz-Filho JS, Vilae FC, Mota Letícia M., et al. Infecção do trato urinário. Med 2010; 43: 118–25.

Chae JHJ, Miller BJ. Beyond Urinary Tract Infections (utis) and Delirium: A Systematic Review of Utis and Neuropsychiatric Disorders. J Psychiatr Pract 2015; 21: 402–411.

Mody L, Juthani-Mehta M. Urinary tract infections in older women: a clinical review. JAMA 2014; 311: 844–54.

Engelkirk PG, Duben- Engelkirk J. Microbiologia para as ciências da saúde. 9a ed. 2012.

Moreira P. Infecções Urinárias de Repetição do Adulto. Acta Urológica 2006; 23: 85–92.

De Francesco MA, Ravizzola G, Peroni L, et al. Urinary tract infections in Brescia, Italy: etiology of uropathogens and antimicrobial resistance of common uropathogens. Med Sci Monit 2007; 13: BR136-44.

Francisco, Henrique, Moura, et al. Norma da Direção-Geral de Saúde- Terapêutica de infeções do aparelho urinário (comunidade).

Brito H, Gonzaga D, Pereira P, et al. Infeção do trato urinário. Agentes etiológicos e padrão de resistência local- Revista de pediatria do Centro Hospitalar do Porto. XXI. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/pdf/nas/v21n4/v21n4a02.pdf (2012, accessed 6 June 2018).

Lopes HV, Tavares W. Diagnóstico das infecções do trato urinário. Rev Assoc Med Bras 2005; 51: 306–308.

Barbosa CM. Normas de Orientação Terapêutica. Disponível em: https://www.ordemfarmaceuticos.pt/fotos/publicacoes/normas_de_orientacao_terapeutica_11711014759bff787ed217.pdf (accessed 13 June 2018).

Espuñes TS, Serrano, Maria Elisa Drago Martínez JAB. Urinary Tract Infections in Psychiatric Patients.

Stewart ZE, Shaker M, Baxter JD. Urinary Tract Infection Caused by Citrobacter koseri in a Patient With Spina Bifida, an Ileal Conduit and Renal Caluli Progressing to Peri-nephric Abscess and Empyema. Urol case reports 2017; 11: 22–24.

Srougi M. Infecções do trato urinário- Urinary tract infections. Rev Med.

Tavares IV-B, Sá AB. Perfil de prescrição de antimicrobianos para as infecções do tracto urinário nos cuidados de saúde primários. Rev Port Med Geral Fam; 30:85-100.​

Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde. As particularidades de um Hospital Psiquiátrico com Doentes Demenciados

Maria Céu Lamas (1); Bárbara Silva (2); Constança Paul (3); Nuno Montenegro (4)

1. Escola Superior de Saúde - Instituto Politécnico do Porto; CINTESIS; CISA-IPP; 2. Escola Superior de Saúde - Instituto Politécnico do Porto. ATC Análises Clínicas e Saúde Pública; 3. Instituto Ciências Biomédicas Abel Salazar - Universidade do Porto; Coordenadora UNIFAI; Directora Centro Atendimento 50+; 4. Faculdade Medicina - Universidade do Porto; Director Serviço Ginecologia e Obstetrícia do Hospital S. João, EPE

Abstract:

As infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) têm vindo a assumir cada vez mais importância, acompanhando o aumento da esperança média de vida, o avanço na tecnologia, o aumento de técnicas invasivas utilizadas e o número de doentes em terapêutica imunossupressora. Acresce fatores adicionais como a sobrelotação, a ausência de pessoal unicamente direcionado para doentes infetados, a transferência frequente de doentes nas unidades e serviços dos hospitais,8 a resistência entre populações microbianas que constitui uma temática importante em contexto hospitalar e das IACS, sendo assim relevante estudar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das estirpes isoladas.

Neste contexto, foi desenvolvido um estudo observacional transversal descritivo com o objetivo de caracterizar as IACS num hospital psiquiátrico no ano de 2015. Para um total de infeções ocorridas nesse período (n=248), as IACS representam 24,60% (n=61) dessas infeções. Esta percentagem encontra-se acima da média global de prevalência apontada por estudos realizados pela Direção Geral de Saúde (10,6%).

As IACS foram mais prevalentes em doentes do género feminino (70,49%) e distribuem-se por ITU e gastroenterites (44,26% cada). Foi no serviço de Psicogeriatria que ocorreu a maioria das IACS (45,90%), nomeadamente as ITUs (27,87%), provavelmente por ter o maior número de doentes idosos (42,62%) e, como tal, apresentam mais comorbilidades e internamentos prolongados. Segundo a OMS, a idade superior a 65 anos constitui um dos principais fatores de risco.

Do total de ITU estudadas, os microrganismos mais prevalentes foram a E. coli (50,0%) e a Klebsiella pneumoniae (33,33%). Nas infeções gastrointestinais não foi possível proceder à recolha de fezes para exame microbiológico. A alteração da consistência fezes era muito rápida não dando tempo para colheita de fezes diarreicas para análise laboratorial. Situação que faz suspeitar de gastroenterites de origem vírica. Assim, para 88,89% destas infeções não houve resultado laboratorial. As pneumonias, prevalentes no género masculino, tinham na sua maioria resultado de hemocultura negativa (83,33%). Nestes casos foram realizados estudos laboratoriais adicionais: testes serológicos para pesquisa de Legionella e Mycoplasma e pesquisa do antigénio do S. pneumoniae, assim como pesquisa de Staphylococcus resistentes à meticiclina (MRSA) nasal. Os resultados obtidos foram negativos para todos os testes.

A maioria dos microrganismos isolados apresentaram-se sensíveis a muitos antibióticos testados. Destaca-se a associação amoxicilina/ácido clavulânico e a gentamicina que apresentaram taxas altas de sensibilidade (77,78% e 96,15%, respetivamente). Todos apresentaram 100% de sensibilidade aos antibióticos ertapenem, piperacilina tazobactam (Pip/Tazo), cefotaxime, nitroforantoina, vancomicina e ceftazidime. Refere-se, contudo, a resistência do Staphylococcus aureus à eritromicina, clindamicina, oxacilina e gentamicina, mas sensível à vancomicina.

É de salientar que 98,36% das IACS estão associadas as comorbilidades e ocorreram em indivíduos mais velhos, mais tempo internados (91,11% dos internamentos foram superiores a 7 dias), e com síndrome demencial (57,38%). 40,98% apresentavam outras comorbilidades, algumas relacionadas com o envelhecimento.

O reduzido número de estudos sobre este tema em hospitais psiquiátricos, pode ser considerado um hiato, impossibilitando a comparação com instituições do mesmo cariz. Para reduzir as IACS será importante desenvolver acções na área da prevenção e controlo da transmissão cruzada de microrganismos. A adesão a campanhas nacionais – Campanha Nacional Higienização das Mãos e a “Clean Care is Safer Care”, a uma desinfecção mais efectiva dos serviços e eventual estudo de superfícies nos serviços considerados mais críticos, pode ser essencial para a diminuição da incidência destas infecções em prol da melhoria dos cuidados de saúde prestados

Keywords: Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde, Comorbilidades, Idoso, Internamento.

Referências Bibliográficas:

Direcção-Geral da Saúde. Programa nacional de prevenção e controlo da infecção associada aos cuidados de saúde. 2007;20. Available from: http://www.dgs.pt/upload/membro.id/ficheiros/i008902.pdf

Franco LJG. Infecção associada aos cuidados de saúde. 2010;1–21.

World Health Organization (WHO). Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide. 2011;

Mitt P, Lang K, Peri A, Maimets M, National P. Surgical-Site Infections Following Cesarean Section in an Estonian University Hospital: Postdischarge Surveillance and Analysis of Risk Factors. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005;26(5):449–454.

Kasatpibal N, Nørgaard M, Sørensen HT, Schønheyder HC, Jamulitrat S, Chongsuvivatwong V. Risk of surgical site infection and efficacy of antibiotic prophylaxis: a cohort study of appendectomy patients in Thailand. BMC Infect Dis [Internet]. 2006;6:111. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1553447&amp;tool=pmcentrez&amp;rendertype=abstract

Huenger F, Schmachtenberg A, Haefner H, Zolldann D, Nowicki K, Wirtz DC, et al. Evaluation of postdischarge surveillance of surgical site infections after total hip and knee arthroplasty. Am J Infect Control. 2005;33(8):455–462.

De Oliveira AC, Damasceno QS. Superfícies do ambiente hospitalar como possíveis reservatórios de bactérias resistentes: Uma revisão. Rev da Esc Enferm. 2010;44(4):1118–1123.

Pinaa E, Etelvina Ferreirab AMEBM. Infecções associadas aos cuidados de saúde e segurança do doente. Rev Port saúde pública. 2011;(10):27–39.

Horan TC, Andrus M, Dudeck M a. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008;36(5):309–332.

Direção Geral de Saúde. Programa Nacional De Prevenção E Controlo Da Infecção Associada Aos Cuidados De Saúde: Vigilância Epidemiológica das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. 2009;57.

Longuini Mazili PM, De Carvalho AP, Almeida FG. Infecção do trato urinário. Rev Bras Med. 2011;68(12 SPEC. ISSUE):74–81.

Heilberg IP, Schor N. Abordagem diagnóstica e terapêutica na infecção do trato urinário: ITU. Rev Assoc Med Bras. 2003;49(1):109–116.

Blatt J, Miranda M. Perfil dos microrganismos causadores de infecções do trato urinário em pacientes internados. Rev Panam Infectol [Internet]. 2005;7(4):10–14. Available from: http://www.revista-api.com/4 edicao 2005/pg/art_1.html

Lucchetti G, Silva AJ Da, Ueda SMY, Perez MCD, Mimica LMJ. Infecções do trato urinário: análise da frequência e do perfil de sensibilidade dos agentes causadores de infecções do trato urinário em pacientes com cateterização vesical crónica. J Bras Patol e Med Lab. 2005;41(6):383–389.

Schwartzmann P, Volpe G, Vilar F, Moriguti J. Pneumonia comunitária e pneumonia hospitalar em adultos. 2010;43(3).

Direção Geral de Saúde. Norma da Direção Geral de Saúde. 2015;

Centers for Disease Control and Prevention. Ventilator-Associated Pneumonia.

Alexandre R, Cardoso RM. As infeções associadas aos cuidados de saúde. 2015;

Teixeira PJZ, Hertz FT, Cruz DB, Caraver F, Hallal RC, Moreira JDS. Pneumonia associada à ventilação mecânica: impacto da multirresistência bacteriana na morbidade e mortalidade. J Bras Pneumol [Internet]. 2004;30(6):540–548. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1806-37132004000600009&amp;lng=en&amp;nrm=iso&amp;tlng=pt

Sociedade Paulista de Infectiologia. Diretrizes sobre Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV). 2006;

Matos a., Sobral a. Prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Rev Port Med Interna. 2010;17(1):61–65.

Leroy O, Jaffré S, D’Escrivan T, Devos P, Georges H, Alfandari S, et al. Hospital-acquired pneumonia: risk factors for antimicrobial-resistant causative pathogens in critically III patients. Chest. 2003;123(6):2034–2042.

Namiduru M, Gungor G, Karaoglan I, Dikensoy O. Antibiotic Resistance of Bacterial Ventilator-associated Pneumonia in Surgical Intensive Care Units. 2004;32:78–83.

Silva A, Oliveira F, Ramos M. Infecção associada ao Cateter Venoso Central – Revisão da Literatura. Rev Ref. 2009;II(11):125–134.

Rosa E, Borba A, Merchán-hamann E. Bloodstream Infections Among Patients Using Central Venous Catheters in Intensive Care Units. 2007;15(3).

Nogueira PSF, Moura ERF, Costa MMF, Monteiro WMS, Brondi L. Perfil da Infecção Hospitalar em um Hospital Universitário. Rev Enferm UERJ. 2009;17(1):96–101.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Principais Síndromes Infecciosas. 2005;

O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, Maki DG, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect Control. 2011;30(8):476–489.

European Centre for Disease Prevention and Control, European Medicines Agency. The bacterial challenge: time to react [Internet]. 2009. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/0909_TER_The_Bacterial_Challenge_Time_to_React.pdf

Reinaldo S, Diament D, Rigatto O, Gomes B, Silva E, Carvalho NB, et al. Diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico: abordagem do agente infeccioso - controle do foco infeccioso e tratamento antimicrobiano. Pro. 2011;23(11):145–157.

Unidade local de Saude do Alto Minho E.P.E. Gastroenterite. 2014;

Lima RM, Dias JA. Gastroenterite Aguda. Rev do Hosp Crianças Maria Pia. 2010;19:85–90.

Carvalho TCN De, Gabbay YB, Siqueira JAM, Linhares ADC, Parente AT. Conhecimento sobre gastroenterite viral pelos profissionais de saúde de um hospital materno-infantil de referência no Estado do Pará, Brasil. Rev Pan-Amazônica Saúde [Internet]. 2014;5(3):11–18. Available from: http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2176-62232014000300002&amp;lng=en&amp;nrm=iso&amp;tlng=en

Mamula P, Screedharan R, Brown K. Gastrointestinal Tract Infections. 2004. p. 79–89.

Kramer A, Schwebke I, Kampf G. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis [Internet]. 2006;6:130. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1564025&amp;tool=pmcentrez&amp;rendertype=abstract

G. Ducel, J. Fabry LN. Prevention of hospital-acquired infections. World Heal Organ [Internet]. 2002;1–64. Available from: http://www.who.int/csr/resources/publications/drugresist/en/whocdscsreph200212.pdf?ua=1

Pittet D, Donaldson L. Clean Care is Safer Care: The first global challenge of the WHO World Alliance for Patient Safety. Am J Infect Control. 2005;33(8):476–479.

Direção Geral da Saúde. Programa Nacional para a Prevenção e Controlo de Infeção e Resistência aos Antimicrobianos. 2014;26–27.

World Health Organization (WHO). Definition of an older o elderly person [Internet]. 2016;Available from: http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/

Espunes T, Serrano M, Martínez J. Urinary tract infections in psychiatric patients. 2011;

Alves H, Kessler F, Caldas Ratto LR. Comorbidade: Uso de álcool e outros transtornos psiquiátricos. Rev Bras Psiquiatr. 2004;26(SUPPL.):51–53.

Petersen LC, Chinazzo H, Saldanha C, Basso M, Garcia P, Bartholomay E, et al. Fatores de risco cardiovasculares e comorbidades em ambulatórios de cardiologia da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Rev da AMRIGS. 2011;55(3):217–223.

Petrakis I, Gonzalez G, Rosenheck R, Krystal J. Comorbidity of addictive and psychiatric disorders. Alcohol Res Heal. 2002;26(2):171–185.

Direção Geral de Saúde. Prevalência de Infeção Adquirida no Hospital e do uso de Antimicrobianos nos Hospitais Portugueses. 2012;19.​

​
 ​

Infecções do Trato Urinário: a complementaridade da análise sumaria de urina na avaliação da infecção em doentes psiquiátricos e idosos

Maria Céu Lamas (1); Daniela Fernandes (2); Susana Ribeiro (2); Constança Paúl (3); Nuno Montenegro (4)

1. Escola Superior de Saúde - Instituto Politécnico do Porto; CINTESIS; CISA-IPP; 2. Escola Superior de Saúde - Instituto Politécnico do Porto. ATC Análises Clínicas e Saúde Pública; 3. Instituto Ciências Biomédicas Abel Salazar - Universidade do Porto; Coordenadora UNIFAI; Diretora Centro Atendimento 50+; 4. Faculdade Medicina - Universidade do Porto; Director Serviço Ginecologia e Obstetrícia do Hospital S. João, EPE

Abstract:

As infeções continuam a assumirem-se como uma grande ameaça à saúde e bem-estar da crescente população idosa. A infeção do trato urinário (ITU) é a infeção bacteriana mais comum, independentemente da idade e, uma das causas mais comuns de hospitalização por infeção em idosos. Contudo, neste âmbito, os adultos mais velhos são menos propensos a apresentar sintomatologia considerada clássica, o que dificulta o diagnóstico – cada vez mais importante na atual problemática de resistência antimicrobiana. Neste tipo de população, as ITUs apresentam desafios particulares, caraterizando-se pelo potencial de apresentações atípicas em que sintomas funcionais como confusão e quedas podem ser observados.

Embora, o exame cultural de urina continue a ser o gold standard, é demorado, caro e exige a obtenção de uma amostra de urina de qualidade adequada, respeitando regras especificas. Para determinado tipo de doentes e idosos, nem sempre é fácil a sua obtenção porque obriga à continência urinária, grau de cognição, coordenação e mobilidade, o que em muitos casos podem não apresentar, particularmente quando institucionalizados. Este pressuposto pode ser a primeira barreira no diagnóstico de uma ITU.

Por outro lado, à medida que os indivíduos envelhecem, é cada vez mais comum deparar-nos com culturas de urina sem evidência de infeção. Neste contexto, a análise sumária de urina com tira-reagente para leucócitos (esterase leucocitária), nitritos (indicando a presença de bactérias na urina pela redução dos nitratos a nitritos) e sangue (eritrócitos/hemoglobina) pode assumir um fator adicional de rotina na exclusão de ITU em idosos, baseado na presença de sintomatologia em combinação com os resultados dos supracitados parâmetros.

Atendendo à frequência elevada e considerada relevante de resultados “flora de contaminação” obtidos em estudos de uma mesma instituição, foi analisada a utilidade desses parâmetros, incluídos no exame sumário de urina, como critério de exclusão em casos de amostras com flora de contaminação. Dos 204 resultados de uroculturas obtidos no período em estudo (12 meses), provenientes de um Hospital Psiquiátrico com um Serviço Geriátrico, constatou-se que 76,96% (n=157) eram procedentes de indivíduos do sexo feminino e 23,04% (n=47) do sexo masculino, com uma média de idades de 69,15. Das 41,17% (n=84) amostras consideradas flora de contaminação, verificou-se maior frequência a partir da faixa etária 60-64 anos, e que apenas 48 incluíam a análise sumária de urina.

Destas, verificou-se que 27 amostras consideradas flora de contaminação apresentavam leucócitos normais, nitritos negativos e, à exceção de duas, todas apresentam sangue dentro dos respetivos valores de referência. As duas amostras que continham valores aumentados para o sangue poderão ser resultado de uma possível contaminação da amostra.

Somos da opinião, que estes parâmetros em conjunto poderão ser uma excelente triagem para afastar a hipótese de infeção, ou seja, em casos de suspeita de ITU, cuja análise sumária de urina apresente leucócitos normais, nitritos negativos e sangue normal, poderá excluir-se uma possível infeção. Apesar de alguns estudos, corroborarem a mesma opinião, esta hipótese deverá ser melhor evidenciada neste tipo de população, essencialmente de doentes idosos e demenciados.

Para os restantes casos que poderão ser resultado de más práticas na obtenção da amostra de urina para processamento laboratorial, deveria ser explorado o ganho em saúde com a implementação de outras formas de obtenção de amostras de urina nestes doentes.

Keywords: Infecção Trato urinário, Flora contaminação, Análise sumária de urina, Geriatria

Referências Bibliográficas:

Anthony J. Schaeffer; Lindsay E. Nicolle (2016). Urinary Tract Infections in Older Men. The New England Journal of Medicine, 374(6): 562–571.

Chae JHJ, Miller BJ. Beyond Urinary Tract Infections (utis) and Delirium: A Systematic Review of Utis and Neuropsychiatric Disorder.

Chen, H.; Chiu, A.; Lam, PSS.; Poon, W.K.; Chow, S.M.; Ng, W.P. &amp; Yung R.W.H. (2008). Prevalence of Infections in Residential Care Homes for Elderly in Honk Kong. Hong Kong Medical Journal, Vol. 14, No. 6, (December 2008), pp. 444-450, ISSN 1024-2708

Chloe Walsh, Tim Collyns (2017). The pathophysiology of urinary tract infections. Surgery (Oxford), Volume 35 (6), 293-298. ISSN 0263-9319. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2017.03.007.

Chu, Christine M. et al. (2018). Diagnosis and treatment of urinary tract infections across age groups. American Journal of Obstetrics &amp; Gynecology , 219 (1) , 40 – 51.

Cortes-Penfield, N. W., Trautner, B. W., &amp; Jump, R. (2017). Urinary Tract Infection and Asymptomatic Bacteriuria in Older Adults. Infectious Disease Clinics of North America, 31(4), 673–688. http://doi.org/10.1016/j.idc.2017.07.002

Dudley Robinson, Ilias Giarenis, Linda Cardozo (2015). The management of urinary tract infections in octogenarian women. Maturitas, 81 (3), 343-347. ISSN 0378-5122. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.04.014.

Ericksson, I.; Gustafson, Y.; Fagerström, L. &amp; Olofsson, B. (2010b). Do Urinary Tract Infections Affect Morale Among Very Old Women? Health and Quality of Life Outcomes, Vol. 8, (July 22, 2010), pp. 73, ISSN 1477-7525

Espuñes TS, Serrano, Maria Elisa Drago Martínez. JAB. (2011). Urinary Tract Infections in Psychiatric Patients. DOI: 10.5772/23499

Girard, R. et al. (2017). Risk factors for urinary tract infections in geriatric hospitals. Journal of Hospital Infection, 97 (1), 74 – 78. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2017.05.007.

Lamas M do C, Ramos J. Avaliação do perfil da infeção do trato urinário em doentes hospitalizados com demência. E-book do IV Congresso Internacional da Sociedade Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental “Padrões de Qualidade em Saúde Mental". 2013; 126–137.

Mody L, Juthani-Mehta M. Urinary tract infections in older women: a clinical review. JAMA 2014; 311: 844–54.

Monidipa Dasgupta, Chris Brymer, Sameer Elsayed (2017). Treatment of asymptomatic UTI in older delirious medical in-patients: A prospective cohort study. Archives of Gerontology and Geriatrics, 72, 127-134. ISSN 0167-4943. https://doi.org/10.1016/j.archger.2017.05.010.

Rodrigues FJB, Barroso APD. Etiology and bacterial susceptibility to urinary tract infections. Rev Port Saúde Pública 2011; 29: 123–131.

van Duin D (2012). Diagnostic challenges and opportunities in older adults with infectious diseases. Clinical Infectious Diseases, 54(7), 973–978. https://doi.org/10.1093/cid/cir927​

Walking for a Functional Life

Maria Teresa Tomás, (1); Elvis Carnero; Alejandro Galán-Mercant; Beatriz Fernandes

1. Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa - Instituto Politécnico de Lisboa​

Abstract:

According to statistical data, people over 60 will double and those over 80 will quadruple in next decades. As people age, loss of independence occurs due to several factors (mobility restrictions, frailty, etc). Appropriate programs and policies have showed to contribute to keep older adults healthy and independent over time with positive impact in social, financial and public health support.

Methodology - In a 3-year follow-up study we have analysed functional parameters in a sample of Portuguese community-dwelling older adults to propose a set of functional parameters that decline the most.

A group of 43 older adults aged 60 and over were assessed for anthropometric measurements, functional capacity (muscle strength, aerobic endurance, flexibility, agility, and dynamic balance), handgrip strength, levels of physical activity and balance.

Results - Between the first and the second moment of assessment (3 years after the first one) variables assessed were analysed in order to find which ones were related with a healthier aging. Our results showed that distance covered in 6-min walk test and handgrip strength seem to explain a great amount of variability on functional variables that have changed on this period and the active participants showed less decrements with aging in anthropometric and functional variables than those inactive or insufficiently active (p &lt; 0.05).

Conclusion - These results point to the importance of accurate prescription of exercise targeting older adults and, specifically, walking and manual activities should be given more attention as components of a community exercise program in order to increase active and healthy ageing. Also, a bigger attention should be given to environment structures (ex: parks, public gardens, public rides, etc) in order to enhance walking activities for all but especially for older adults.

Keywords: walking; Functionality; handgrip

Bilbiographic References:

Tomás MT, Galán-Mercant A,; Carnero EA and Fernandes B (2018). Functional Capacity and Levels of Physical Activity in Aging: A 3-Year Follow-up. Front. Med. 4:244. doi: 10.3389/fmed.2017.00244

Chapter 8

Gerontology

Avaliação e caracterização ecográfica muscular nos idosos

Rute Santos (1); Helena Ferraz (1); Mário Monteiro (1)

1- Coimbra Health School, Instituto Politécnico de Coimbra

Abstract:

Introdução: nos últimos anos tem-se verificado um aumento do envelhecimento na sociedade e uma diminuição da prática de exercício físico, o que leva a consequências na saúde dos indivíduos, como alterações musculares, nomeadamente a redução da massa muscular. O músculo do quadricípite é um dos músculos mais afetados, este está localizado no compartimento anterior da coxa e é composto por 4 músculos musculares: o reto femoral (RF), que se encontra na região anterior da coxa; o vasto medial (VM) e vasto lateral (VL) nas regiões interna e externa, respetivamente; e o vasto intermédio (VI), que está localizado posteriormente. A ecografia por sua vez torna possível a avaliação muscular, desde a a sua ecogenicidade, espessura até á extrapolação do comprimento do fascículos e do ângulo de penação.

Objetivo:Pretende-se verificar e analisar as alterações na arquitetura muscular dos músculos que constituem o quadricípite nomeadamente do vasto lateral e reto femoral; e ainda verificar a reprodutibilidade das medidas musculares (comprimento do fascículo, angulo de penação, ecogenicidade e espessura).

Material e métodos: o presente estudo foi realizado em 60 participantes voluntários, de género masculino e feminino, com uma média de idades de aproximadamente 65 anos. Todos os participantes, após o conseitmento informado e esclarecido, foram submetidos a uma exame ecográfico para avaliação longitudinal do vasto lateral e reto femoral, bilateralmente. Para a realização de todas as avaliações ecográficas foram mantidos os parâmetros ecográficos. As imagens foram analisadas, através do software Image J, obtendo-se dados realtivos à ecogenicidade, espessura, ângulo de penação, entre outros. Todos os dados foram analisados utilizando o SPSS, para estudo da reprodutibilidade utilizando, nomeadamente, o Coeficiente de Correlação Intraclasse.

Resultados:os valores de reprodutibilidade obtidos neste estudo revelaram-se satisfatórios para a medição da Espessura, do Comprimento do Fascículo, da Ecogenicidade e ângulo de penação. À semelhança da Espessura Muscular, também o Comprimento do Fascículo diminui com a idade. Os valores para a ecogenicidade muscular mostraram-se elevados.

Conclusão: este estudo demonstrou-se importante no sentido de perceber as alterações que acontecem a nível muscular aquando do envelhecimento, de forma a incentivar a toma de medidas de prevenção da sarcopenia e promoção da atividade física nos idosos.

Keywords: ecografia, envelhecimento, quadricipite

Referências Bibliográficas:

Rossi, E. et al. Envelhecimento do sistema osteoarticular. In E.V., Freitas., L. Py., A.L. Néri., F.A.X. Cançado., M.L. Gorzoni M. e SMR, editors. Rio de Janeiro; 2002.

Baptista RR, Vaz MA. Arquitetura muscular e envelhecimento: adaptação funcional e aspectos clínicos; revisão da literatura. Fisioter e Pesqui. 2009;16(4):368–73. Leite PF. Exercício, envelhecimento e promoção de saúde. Health. Belo Horizonte; 1996.

Strasser EM, Draskovits T, Praschak M, Quittan M, Graf A. Association between ultrasound measurements of muscle thickness, pennation angle, echogenicity and skeletal muscle strength in the elderly. Age (Omaha). 2013;35(6):2377–88.

Crescimento e declínio na meia-idade? Os cuidados filiais em análise

Carla Faria (1); Marisa Fonseca (2)

1. Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Escola Superior de Educação; CINTESIS-UP; 2. Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Escola Superior de Educação​

Abstract:

A meia-idade tem recebido reduzida atenção por parte de teóricos e investigadores do desenvolvimento e envelhecimento humano, assumindo-se mesmo a existência de um gap na investigação comparativamente a outros períodos de vida, nomeadamente juventude e velhice (e.g., Lachman, 2015). Mas a meia-idade pode constituir-se como um “pivotal period” (Lachman, 2015, p. 327) no ciclo de vida, ou seja, um período de relevância/importância crucial/vital/crítica para o desenvolvimento, pois é o período de vida que (1) apresenta um equilíbrio do funcionamento entre o crescimento e o declínio, (2) liga o período a juventude à velhice, e (3) faz a ponte entre a geração mais nova e a mais velha (Lachman, Teshale &amp; Agrigoroaei, 2015). Neste sentido, a meia-idade assume um papel central no ciclo de vida em termos individuais, mas também ao nível da família e da sociedade. Especificamente ao nível interpessoal e intergeracional, os adultos de meia-idade assumem papéis centrais como parentalidade e cuidados filiais. Assim, a geração sandwich (Miller, 1981) é responsável pelo cuidado e suporte aos filhos e pais, assumindo o suporte/cuidado emocional, financeiro e instrumental destas duas gerações. No que se refere aos cuidados filiais, os filhos de meia-idade têm de lidar com o declínio dos pais envelhecidos e os desafios associados de tal forma que as necessidades de cuidados dos mais velhos estão a tornar-se cada vez mais uma responsabilidade dos filhos de meia-idade. Conceitos como maturidade filial e ansiedade filial permitem compreender as transformações que ocorrem nas relações filiais nos cuidados filiais. Assim, torna-se fundamental reunir evidências que permitam compreender este período de vida, nomeadamente ao nível de recursos intrapessoais que potenciem a capacidade dos adultos de meia-idade para responderem aos desafios associados aos cuidados filiais. Neste contexto, o presente estudo tem como objetivos: (1) avaliar a ansiedade e maturidade filial de filhos de meia-idade; e (2) explorar diferenças na ansiedade filial e maturidade filial em função da vinculação. Participam no estudo 145 adultos, maioritariamente do género feminino (64,8%), casados (81.6%), com idade média de 47.33 anos (DP=6.28). Os resultados permitem verificar (1) que mulheres apresentam valores médios de Ansiedade Filial B significativamente superiores aos homens (p‹0,05); (2) assim os casados comparativamente aos não casados na Ansiedade Filial A (p‹0,001) e B (p‹0,01); e (3) diferenças significativas entre os participantes com diferentes estilos de vinculação quanto à maturidade filial e à ansiedade filial (Wilks’ Lambda= 0.03, F(4,138) = 1017.67, p&lt; .000), isto é, participantes com um estilo de vinculação seguro diferem significativamente dos participantes com vinculação insegura (desligada e preocupada), apresentando valores mais elevados ao nível da Compreensão (maturidade filial), e participantes com estilos de vinculação seguro e preocupado apresentam diferenças estatisticamente significativas quanto à Ansiedade Filial-A, com os participantes com vinculação segura a apresentar os valores mais baixos. Estes resultados permitem avançar na compreensão de uma das dimensões centrais da meia-idade, os cuidados filiais, assim como traçar implicações para a intervenção com vista ao crescimento neste período de vida.

Keywords: Meia-idade; Cuidados Filiais; Vinculação; Ansiedade Filial; Maturidade Filial.

Referências Bibliográficas:

Lachman, M. (2015).Mind the gap in the middle: A call to study midlife. Research in Human Development, 12, 327-334.

Lachman, M., Teshale, S. &amp; Agrigoroaei, S. (2015). Midlife s a pivotal period in the life course: Balancing growth and decline at the crossroads of youth and old age. International Journal of Behavioral Development, 39, 20-31.

Miller, D. A. (1981). The “sandwich” generation: Adult children of the aging. Social Work, 26, 419-423.

Envelhecimento bem-sucedido na primeira pessoa

Ana Paula Figueiredo Rocha (1)

1- Unidade de Saúde da Ilha Terceira -Centro de Saúde de Angra do Heroísmo

Abstract:

Introdução: Envelhecer com sucesso é por ventura um desafio e ao mesmo tempo um desejo de todos. Várias são as definições de um envelhecimento bem-sucedido, não havendo consenso sobre o mesmo, por ser algo com uma enorme subjectividade, por parte de quem o vive. A forma como as pessoas idosas encaram o seu próprio processo de envelhecimento é uma preocupação da sociedade actual e dos profissionais de saúde, em particular dos de Cuidados Primários de Saúde, no sentido de lhes proporcionar um envelhecimento bem-sucedido. De forma a ser possível o planeamento de projetos /programas de intervenção comunitária, há que compreender como as pessoas idosas interpretam o seu próprio processo de envelhecimento.

Objetivo: Compreender como a pessoa idosa, com 75 ou mais anos, interpreta o seu processo de envelhecimento.

Metodologia: Estudo qualitativo com abordagem fenomenológica do tipo descritivo-interpretativo, utilizando como método de recolha de dados a entrevista que foi aplicada a uma população escolhida por informantes-chave, constituída por doze idosos entre os 75 e 93 anos, após transcrição das entrevistas foi feita análise de conteúdo tendo em conta os pressupostos de Max van Manen (1990). Todos os participantes assinaram o termo de consentimento informado e esclarecido dando também autorização para que as entrevistas fossem gravadas. Resultados: Foram identificados sete temáticas: Saúde; Atividade; Vinculação; Perdas; Qualidade de Vida; Tempo e Finitude. Cada uma com subtemas.

Conclusão: Embora o envelhecimento seja um processo complexo e multidimensional que envolve várias determinantes, estes participantes reconhecem a possibilidade de vivenciarem um processo de envelhecimento bem-sucedido com as suas limitações fazendo planos e projectos, mesmo que tenham medos e receios.

Keywords: Ageing; Successful Ageing; Elderly

Referências Bibliográficas:

Van Manen, M. (1990). Researching Lived Experience. Human science for an action sensitive pedagogy. New York: Suny.

Envelhecimento Bem-sucedido, Participação Social e Qualidade de Vida: um estudo multicêntrico e multimétodo

Alice Bastos (1); Carla Faria (2); Helena Pimentel (3); Sofia Rosas Silva (4); Joana Monteiro (1); Miguel Veiga (5)

1. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESE; 2. CINTESIS-UP; 3. Escola Superior de Saúde – IPB; 4. Escola Superior de Educação - IPC; 5. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESTG

Abstract:

Nas últimas décadas, vários modelos de envelhecimento bem-sucedido (EBS) contribuíram para esclarecer as relações entre qualidade de vida e bem-estar. Revisões sistemáticas têm reunido evidência sobre os contributos da participação social para envelhecer bem. Assim, estabeleceu-se como objectivo deste estudo analisar o bem-estar e qualidade de vida em iniciativas de base comunitária.​
Para o efeito estabeleceu-se incluir pessoas com 55+ anos a frequentar Programas de Intervenção Autárquica (PIA; Grupo Referência; n = 152) e um grupo que não frequenta este tipo de actividades (Não-PIA, Grupo Comparação; n = 152), em três zonas territoriais do país onde se ministra formação superior em Gerontologia. Na recolha de dados utilizou-se um protocolo de avaliação gerontológica multidimensional, designadamente MMSE, SWLS, Ryff-18, Lubben-6, SOC, WHOQoL-Breve, e um questionário elaborado para o efeito para avaliar características sociodemográficas e participação social.

Fazem parte deste estudo 304 participantes, predominantemente mulheres (n = 114; 75%), pertencentes à terceira idade (65+ anos; 91,2%), distribuídos igualmente por Viana do Castelo (n = 104), Bragança (n = 100) e Coimbra (n = 100), média de idades de 71,5 anos (DP=5,7; Min 55 e Max 84 anos), com escolaridade inferior a 4 anos (n = 216; 71,1%), maioritariamente casados (n = 204; 67,1%).

Comparando o grupo PIA (GRef) com não-PIA (GComp) para amostras emparelhadas relativamente à qualidade de vida (QoL), o grupo de referência apresenta uma média superior na faceta saúde física (dif Médias 1,1; t (151) = 2,3; p&lt;0,03). No caso dos mais velhos (75-84 anos), observa-se que o bem-estar psicológico global é superior no GRef (dif Médias 6,2; t (43) = 3,8; p &lt;0,001), assim como nas estratégias adaptativas (SOC-Global; diferença de médias 1,2; t (43) = 2,2; p &lt;0,04). Nas dimensões do bem-estar psicológico observam-se diferenças significativas na autonomia (dif Médias 1,3; t (43) = 2,2; p &lt;0,04), bem como objectivos na vida (dif Médias 2,2; t(43) = 3,7; p &lt;0,001). Quanto à QoL, o GRef apresenta uma média superior na faceta da saúde física (diferença de médias 1,1; t(151) = 2,3; p &lt;0,03). Porém, no grupo dos 65-74 anos os valores médios do GRef na QoL são mais elevados na saúde física (dif Médias 1,7; t(95) = 2,7; p &lt;0,009), o mesmo se observando no bem-estar psicológico - domínio do meio (dif Médias 0,8; t(95) = 2,0; p &lt;0,05). Relativamente ao estado mental (MMSE) não se observaram diferenças significativas entre grupos etários, o mesmo acontecendo com as relações sociais (Lubben-6). O Défice Cognitivo Ligeiro é de 16% na amostra global. Concluindo, os resultados obtidos sugerem um comportamento distinto no bem-estar e qualidade de vida (QoL) em função da participação em PIA e dos grupos etários. Claramente as pessoas não beneficiam da mesma maneira com a participação social. As Políticas Públicas devem ter estes resultados em consideração ao estabelecer medidas programáticas para o envelhecimento ativo e bem-sucedido.

Keywords: Envelhecimento Bem-sucedido; Participação Social; bem-estar; Programas de Intervenção Autárquica; Gerontologia Social.

Envolvimento Social, Saúde e Bem-Estar: um estudo sobre a participação dos mais velhos em atividades sociais recreativas no Município de Viana do Castelo

Alice Bastos (1); Carla Faria (2); Isabel Amorim (3); Joana Monteiro (1); Miguel Veiga (4)

1. Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Escola Superior de Educação; 2. Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Escola Superior de Educação; CINTESIS-UP; 3. Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Escola Superior de Saúde; 4. Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Escola Superior de Tecnologia e Gestão

Abstract:

O envolvimento social tem sido tópico recorrente na investigação sobre envelhecer bem. Segundo Rowe e Kahn (1997, 1998), o envolvimento social é um critério de envelhecimento bem-sucedido (EBS), abarcando relações positivas com os outros e atividades produtivas. A dimensão social surge também no modelo de Proatividade Preventiva e Corretiva, nomeadamente nos recursos para lidar com stressores associados ao envelhecimento (Kahana &amp; Kahana, 1996, 2003). Adicionalmente, a participação é um dos pilares do quadro de Envelhecimento Ativo (OMS, 2002; ILC-Brasil, 2015). Na ausência de consenso, Levasseur e colaboradores (2010) propõem uma taxonomia de atividades sociais, em que a participação social engloba: interagir com outros, realizar uma atividade com outros, ajudar os outros e contribuir para a sociedade. Para Douglas e colaboradores (2016), o construto assume três vertentes: conexões sociais, participação social informal e voluntariado. Com o envelhecimento, a redução da participação social parece ser o mais frequente (Pinto &amp; Neri, 2017), havendo indícios de que ser mulher, ter 65-69 anos, escolaridade elevada e residir em zonas desenvolvidas contribui para maior envolvimento social (Viera &amp; Neri, 2013).

Este estudo, integrado num projeto de investigação, analisa a participação social de um grupo de pessoas mais velhas que participam em iniciativas de base comunitária ligadas ao poder autárquico. Para o efeito, administrou-se um Questionário de Participação Social a indivíduos que frequentam atividades sociais/recreativas em projetos de intervenção autárquica (PIA), vivendo na comunidade.

Os participantes (n = 52), com idades entre 61-83 anos (M = 72.4, DP = 5.8), são maioritariamente mulheres (81%), casados (62%), reformados (94%), com escolaridade 1º-4º anos (89%) e rendimentos mensais de 421-750€ (26%). Quanto aos PIA, 19.2% dos inquiridos integra um projeto de natureza recreativa/cultural, 53.8% um projeto de atividade física e 26.9% ambos. As atividades mais frequentes são Hidroginástica (73.1%), Ginástica (71.2%) e Bailes (44.2%). Em média, cada indivíduo realiza 2.5 atividades (DP = 1.3; mín. = 1, máx. = 7). Como motivações para participar, destaca-se manter a saúde (78.8%) e ocupar o tempo (57.7%). Estas atividades são frequentadas há 5 anos, em média (mín. = 2 meses, máx. = 10 anos). Relativamente à participação social global (PSG), 34.6% da amostra pratica outras atividades além dos PIA. Comparando presente e passado, 46.2% considera a sua participação social atual maior do que antes, 40.4% igual a antes e 13.5% menor. Comparando-se com os outros, apenas 5.8% considera a sua participação inferior à da maioria. O total de atividades PSG varia entre 2 e 7 (M = 4.7, DP = 1.3), predominando frequentar a igreja (90.4%), visitar ou receber amigos/familiares/vizinhos (90.2%) e ajudá-los (88.5%). Apenas 13.5% dos participantes apresenta algum grau de insatisfação com a sua saúde.

Concluindo, contrariamente à tendência da investigação, 86.6% deste grupo considera que, com o envelhecimento, a sua participação social ou aumentou ou se manteve. Em linha com Vieira e Neri (2013), estes Programas são predominantemente frequentados por mulheres da terceira idade. Estes resultados apontam para a necessidade de se implementar Políticas Públicas de incentivo à participação de homens e pessoas da quarta idade nestas iniciativas.

Keywords: Envolvimento Social; Envelhecimento Bem-Sucedido; Saúde; Bem-estar; Programas de Intervenção Autárquica.

Referências Bibliográficas:

Centro Internacional de Longevidade Brasil (2015). Envelhecimento ativo: Um marco político em resposta à revolução da longevidade (1ª edição). Rio de Janeiro, Brasil: Autor.

Douglas, H., Georgiou, A., &amp; Westbrook, J. (2016). Social participation as an indicator of successful aging: An overview of concepts and their associations with health. Australian Health Review, 41(4) 455-462.

Kahana, E. &amp; Kahana, B. (1996). Conceptual and empirical advances in understanding aging well through proactive adaptation. In V. L. Bengston (Ed.), Adulthood and aging: Research on continuities and discontinuities (pp. 18-40). Nova Iorque, E.U.A.: Springer.

Kahana, E. &amp; Kahana, B. (2003). Contextualizing successful aging: New directions in an age-old search. In R. A. Settersten (Ed.), Invitation to the life-course: Toward new understandings of later life (pp. 225-255). Nova Iorque, E.U.A.: Baywood.

Levasseur, M., Richard, L., Gauvin, L., &amp; Raymond, E. (2010). Inventory and analysis of definitions of social participation found in the aging literature: Proposed taxonomy of social activities. Social Science &amp; Medicine, 71(12) 2141-2149.

Organização Mundial de Saúde (2002). Active ageing: A policy framework (WHO/NMH/NPH/02.8). Genebra, Suíça: Autor.

Pinto, J. M., &amp; Neri, A. L. (2017). Trajetórias da participação social na velhice: Uma revisão sistemática da literatura. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(2), 260-273.

Rowe, J. W., &amp; Kahn, R. L. (1997). Successful Aging. The Gerontologist, 37(4), 433-440.

Rowe, J. W., &amp; Kahn, R. L. (1998). Successful Aging. Nova Iorque: Dell Publishing.

Vieira, L. A., &amp; Neri, A. L. (2013). Envolvimento social e suporte social percebido na velhice. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 16(3), 419-432.

La formación en gerontología de las personas voluntarias que trabajan con persones mayores en situación de privación relacional

Josep Maria Mesquida, Adela Boixadós Porquet (1)

1- Dept. Trabajo Social. Universidad de Barcelona

Abstract:

La comunicación justifica, explica y discute la forma como los autores están llevando a cabo la formación dirigida a persones voluntarias en el contexto de la Fundación Amics de la Gent Gran, dedicada al acompañamiento emocional de persones mayores que presentan situaciones de privación relacional.

Amics de la Gent Gran tiene su origen en la organización internacional Les petits frères des Pauvres. Su acción es posible gracias a la intervención de un gran número de persones voluntarias a quienes se dirige un plan formativo anual que incluye contenidos genéricos y específicos.

Las personas que realizan voluntariado en Amics de la Gent Gran tienen un perfil personal diverso, predominando el de mujeres mayores de 50 años con experiencia laboral en múltiples campos de actividad y muchas están implicadas en otras entidades y proyectos.

Es necesaria una oferta continuada de formación inicial genérica. Esta se realiza de manera que permita capacitar a un buen número de nuevos colaboradores. Se trata de sesiones de cuatro horas y participan como docentes personas expertas en psicología, cuidados y trabajo social. Además, a lo largo del año, se ofertan otros contenidos formativos más especializados, como formación en abusos y maltrato o atención en situaciones de duelo.

A pesar del carácter eminentemente aplicado que tienen todas las formaciones para las personas voluntarias de la Fundación Amics de la Gent Gran, algunos miembros del equipo de formadores y formadoras nos planteamos la necesidad de introducir contenidos teóricos procedentes de la gerontología. Esta preocupación tiene su origen en dos hechos: por una parte, la evolución del perfil de las personas voluntarias permite que ahora se puedan tratar cuestiones conceptuales con mayor facilidad, siendo ésta a menudo requerida por las mismas personas voluntarias. Por otra parte, es necesario profundizar en nuevas cuestiones como la violencia edadista, la gran diversidad social que actualmente presenta el colectivo de personas mayores o el cuestionamiento de la viabilidad de nuestros sistemas de protección y para ello es necesario adoptar modelos teóricos que vayan más allá de la descripción de estos fenómenos concretos.

Desde nuestro punto de vista, debemos utilizar enfoques teóricos que se sitúen entre las dimensiones macro y micro. Que por una parte pongan en evidencia las causas estructurales de las desigualdades que afectan específicamente a las personas mayores sin perder de vista las vivencias personales.

Lifelong Learning Programs and Active Aging: an Integrative Review

Sónia Santos (1); Óscar Ribeiro (1); Nilza Costa (1); Liliana Sousa (1)

1- Universidade de Aveiro

Abstract:

Lifelong learning (LLL) is crucial for active ageing because it empowers people and constitutes a valuable resource in active citizenship and personal development. LLL involves any learning activity at some point in life to improve knowledge, skills and/or competences, from a personal, civic, social and/or employment-related perspective; it should be taken into account that LLL also incorporates life experiences in different contexts. Currently, LLL is based on a positive and holistic approach, since it goes together with and adapts to the course of life and is embedded in the unique needs of each individual, based on their motivations, interests and learning abilities. Empirical evidence suggests that the main motivations of older persons to participate in LLL programs are intellectual stimulation and self-fulfillment, with perceived benefits for physical, psychological, social and economic well-being.

This integrative review aims to identify existing LLL programs for older adults, and to characterize them regarding to their design and planning, implementation, monitoring, and evaluation and results (particularly benefits and motivations).

An electronic literature search was done in the electronic databases Scopus, ERIC and EBSCO discovery Service. This search strategy was performed by title, key-words and abstracts as follow: ("lifelong learning" OR "life-long learning") AND ("older adults" OR elderly OR seniors) AND ("lifelong program") NOT (children OR adolescents OR youth OR child OR teenager) NOT ("higher education"), during May and August 2018. The selection criteria were articles: (i) written in Portuguese, Spanish or English; (ii) presenting a lifelong learning program at any phase (design, planning, implementation, and monitoring and evaluation); (iii) focusing on programs that include participants aged 50+. Studies were excluded if: (i) they were news, research protocols, theses, dissertations, abstracts, letters to the editor, unpublished work, commentaries and book chapters; (ii) reviews, guidelines (references on the topic checked), statements (references on the topic checked) and position papers (references on the topic checked).

A total of 428 articles were identified. After an initial read of each article’s title and abstract only 45 were maintained; of these, after reading the full text, 22 were excluded: 2 were reviews; 2 had no full text; 12 had no LLP program; and 6 were guidelines. At the end, 23 articles were considered for in-depth analysis.

Main findings indicate: i) common dimensions, in particular the duration the programs (that lasted around four months, with two weekly sessions), the method of evaluation (centered on interviews with the participants), the motivations to participate (mainly generativity, personal development and well-being), and, the benefits (associated with improving the quality of life); and ii) specificities of each program, essentially in what regards its content (ranging from arts and humanities, education in information and communication technologies and traditional academic disciplines, culture, cooking, music and light physical activities).

This integrative review is ought to provide updated insights on lifelong learning programs for older people and to provide guidance to both professionals and researchers who seek to develop this sort of programs.

Keywords: Lifelong Learning; Older Adults; Lifelong Learning Program; Active Ageing.

Bilbiographic References:

Andersson, P., &amp; Fejes, A. (2005). Recognition of prior learning as a technique for fabricating the adult learner: A genealogical analysis on Swedish adult education policy. Journal of Education Policy, 20(5), 595-613. doi:10.1080/02680930500222436

Balatti, J., &amp; Falk, I. (2002). Socieconomic contributions of adult learning to community: A social capital perspective. Adult Education Quarterly, 52(4), 281-298. doi:10.1177/074171302400448618

Barros, R. (2011). Genealogia dos conceitos em Educação de Adultos: Da Educação Permanente à Aprendizagem ao Longo da Vida – Um estudo sobre os fundamentos político-pedagógicos da prática educacional. Lisboa: Chiado Editora.

Comunidades Europeias. (2007). Competências Essenciais para a Aprendizagem ao Longo da Vida: Quadro de Referência Europeu. Retrieved from https://www.dge.mec.pt/sites/default/files/Curriculo/competenciasessenciaisalv2006.pdf

European Commission. (2001a). A Memorandum on Lifelong Learning. Brussels: European Commission, DG, Education and Culture.

European Commission. (2001b). Making a European area of lifelong learning a reality. Brussels: EC.

Faure, E. (1972). Learning to be: The world of education today and tomorrow. Paris: UNESCO.

Fejes, A. (2006). The planetspeak discourse of lifelong learning in Sweden: What is a educable adult? Journal of Education Policy, 21(6), 697-716. doi:10.1080/02680930600969266

Flourentzou, E. (2012). Council Recommendation of 20 December 2012 on the validation of non-formal and informal learning. Official Journal of the European Union, (2012/C 398/01).

Fragoso, A., &amp; Guimarães, P. (2010). Is there still a place for social emancipation in public policies? Envisioning the future of adult education in Portugal. European Journal for Research on the Educational and Learning of Adults, 1, 17-31. doi:10.3384/rela.2000 -7426.rela0007

Ginsberg, B. R. (2001). How Education Empowers Older Adults. Activities, Adaptation &amp; Aging, 25(1), 1-11. doi:10.1300/J016v25n01_01

Goulding, A. (2012). Lifelong Learning for People Aged 64+ Within the Contemporary Art Gallery Context. Educational Gerontology, 38(4), 215-227.

Hinchliffe, G. (2006). Re-thinking lifelong learning. Studies in Philosophy and Education, 25, 93-109. doi:10.1007/s11217-006-0004-1

ILC-BR. (2015). Active Ageing : A Policy Framework in Response to the Longevity Revolution (Vol. 1nd ed.). Rio de Janeiro, Brazil International Longevity Centre Brazil.

Istance, D. (2015). Learning in Retirement and Old Age: an agenda for the 21st century. European Journal of Education, 50(2), 225-238.

Inglis, T. (1997). Empowerment and emancipation. Adult Education Quarterly, 48(1), 3-17. doi:10.1177/074171369704800102

Lamb, R., &amp; Brady, E. M. (2005). Participation in Lifelong Learning Institutes: What turns members on? Educational Gerontology, 31(3), 207-224. doi:10.1080/03601270590900936

Narushima, M., Liu, J., &amp; Diestelkamp, N. (2016). Lifelong learning in active ageing discourse: its conserving effect on wellbeing, health and vulnerability. Ageing and Society, 1-25. doi:10.1017/S0144686X16001136

Pacheco, J. A. (2011). Currículo, Aprendizagem e Avaliação. Uma abordagem face à agenda globalizada. 2011, 17(17), 16.

Paúl, C., Ribeiro, O., &amp; Teixeira, L. (2012). Active Ageing: An Empirical Approach to the WHO Model. Current Gerontology and Geriatrics Research, Article ID 382972, 10 pages. doi: org/10.1155/2012/382972

Redecker, C., Leis, M., Leendertse, M., Punie, Y., Gijsbers, G., Kirschner, P., &amp; Hoogveld, B. (2011). The Future of Learning: Preparing for Change. . Luxembourg: Publications Office of the European Union.

Schuetze, H. G. (2006). International concepts and agendas of Lifelong Learning. Compare, 36(3), 289-306. doi:10.1080/03057920600872381

Schuller, T., &amp; Watson, D. (2009). Learning through life: inquiry into the future for lifelong learning. Leicester: National Institute of Adult Continuing Education.

Sitoe, R. M. (2006). Aprendizagem ao Longo da Vida: Um conceito utópico? Comportamento Organizacional e Gestão, 12(2), 283-290. doi:10.1177/00187267035610001

UNESCO. (1972). Learning to be (Faure Report). Paris: UNESCO.

UNESCO. (2014). UNESCO Education Strategy 2014-2021. Paris: United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization.

Yamashita, T., López, E. B., Keene, J. R., &amp; Kinney, J. M. (2015). Predictors of Adult Education Program Satisfaction in Urban Community-Dwelling Older Adults. Educational Gerontology, 41(11), 825-838. doi:10.1080/03601277.2015.1050909

Yamashita, T., López, E. B., Stevens, J., &amp; Keene, J. R. (2017). Types of Learning Activities and Life Satisfaction among Older Adults in Urban Community-Based Lifelong Learning Programs. Activities, Adaptation and Aging, 41(3), 239-257. doi:10.1080/01924788.2017.1310583​

Investigar o envelhecimento através de estudos multimétodo com recurso a “casos extremos”: Contributos do Projecto AgeNORTC

Carla Faria (1); Miguel Veiga (2); Joana Monteiro (3); Alice Bastos (3)

1. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESE; CINTESIS-UP; 2. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESTG; 3. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESE

Abstract:

O estudo do processo de envelhecimento, pela sua variabilidade e abrangência, beneficia de abordagens metodológicas complexas. Neste contexto, o Projeto AgeNortC contempla uma segunda fase de recolha de dados com recurso a entrevistas individuais a casos extremos. Neste contexto procedeu-se à identificação dos participantes do estudo quantitativo (n = 304), observando o grupo de pertença (Grupo de referencia versus Grupo de comparação), que irão integrar a amostra do estudo qualitativo (n = 30, 10 em cada Centro – Bragança, Coimbra, Viana). Neste sentido, procedeu-se a vários ensaios para identificação destes indivíduos, com base numa análise exploratória dos dados de natureza quantitativa. Das várias soluções encontradas apresenta-se aquela que se mostrou mais viável: Identificação de participantes a partir do bem-estar psicológico, nomeadamente através do cruzamento entre 3 variáveis: score global de bem-estar psicológico, score da dimensão objetivos na vida e score da dimensão crescimento pessoal das Escalas de Bem-Estar Psicológico de Carol Ryff (Ryff-18). Neste cenário, os casos extremos a selecionar para entrevista são os participantes cuja pontuação em cada uma das 3 variáveis referidas é igual ou superior ao valor correspondente ao percentil 75. Definiu-se o percentil 75 com base nos valores teóricos do instrumento (pontuações mínimas e máximas) e não com base nos valores da amostra do projecto.

A partir desta solução, identificou-se 19 indivíduos em Viana do Castelo, 11 em Bragança e 23 em Coimbra. Com esta solução, recorre-se somente aos resultados de um instrumento, privilegiando o bem-estar psicológico enquanto indicador de Envelhecimento Bem-sucedido (EBS) e, em particular, os objetivos/propósito na vida e o crescimento pessoal enquanto dimensões do self especialmente relevantes para envelhecer bem. Note-se que alguns estudos (ex., González-Cellis et al, 2016) demonstram que os objetivos na vida e o crescimento pessoal são preditores da qualidade de vida. Os autores salientam que a prossecução de sonhos e objetivos é importante para manter uma vida ativa e desfrutar dela, o que se constitui como um mecanismo de adaptação aos desafios da idade. Afirmam que a busca de objetivos e a capacidade de usar recursos pessoais para potenciar o desenvolvimento/crescimento contínuos deverão contribuir para uma melhor qualidade de vida.

Para além dos critérios anteriores, foram incluídos apenas os participantes que apresentam valores aceitáveis no Mini Mental State Examination (MMSE). Neste sentido, é de excluir os sujeitos que se situam abaixo do respetivo “ponto de corte” no sentido de não comprometer a conversação/narrativa durante a realização das entrevistas, garantindo a qualidade dos dados recolhidos. Assim, uma vez identificados os participantes a entrevistar, verifica-se na matriz de dados os respetivos resultados no MMSE, atendendo aos “pontos de corte” para a população portuguesa (cf., Morgado et al., 2009). O guião da entrevista semiestruturada foi elaborado tendo em conta os principais esferas da vida adulta (Educação, Família, Trabalho e Reforma/Lazer), a identificação dos acontecimentos de vida/”life events” e potenciais momentos de viragem/”turning points”, bem como as estratégias adaptativas ao envelhecimento. Os resultados obtidos serão apresentados e discutidos.-

Keywords: Envelhecimento; Casos Extremos; Entrevista; Modelos Multi-método.

Participação em Atividades e Programas Municipais, Bem-Estar e Qualidade de Vida na Velhice

Sofia Rosas da Silva (1); Filipa D. Marques (1); Liliana Parente (2); Delphine Gonçalves; Ana Rafael (1); Liliana Pimentel (3); Graça Martins (3)

1- Instituto Politécnico de Coimbra, Escola Superior de Educação; 2- Bolseira Instituto de Investigação Aplicada, IPC; 3- Município de Condeixa

Abstract:

A participação social tem sido vista como um fator de relevo na explicação do envelhecimento humano, atestado pela sua presença em modelos de envelhecimento bem-sucedido, pelo número de investigações no domínio e pelo reconhecimento do seu papel basilar nas políticas de envelhecimento ativo (WHO, 2002). De facto, a literatura tem demonstrado evidências de que a participação em atividades de natureza social e recreativa está associada, entre outros, à manutenção das funções cognitivas (Bourassa, 2017), a afetos positivos (Kim et al., 2014), a um menor número de sintomas depressivos (Li et al., 2017), à qualidade de vida e à satisfação com a vida (Cavalcanti et al., 2016; Li et al., 2017).

O presente estudo foca-se na análise descritiva da participação social de pessoas mais velhas em atividades/programas promovidos por um município da zona centro do país. Foram formulados como objetivos: descrever as características sociodemográficas dos participantes nas iniciativas promovidas pelo município; descrever estes sujeitos do ponto de vista da participação social e do bem-estar.

Para a recolha de dados utilizaram-se: a Escala de Satisfação com a Vida (Neto et al., 1990); a Escala de Bem-Estar Psicológico (Novo et al., 2004), o WHOQOL-BREF (Serra et al., 2006) e um questionário de caracterização sociodemográfica e de participação social.

A amostra (n=50), apresenta uma média de idades que se situa nos 71.12 anos (± 5.86), sendo constituída sobretudo por mulheres (n=37, 74%). A maioria dos sujeitos é casado/união de facto (n=32, 64%) e viúvo (n=15, 30%). Pode considerar-se ainda que o nível de escolaridade é baixo para a maioria do grupo (76% tem até 4 anos de escolaridade). Além disso, 95.7% dos participantes é reformado e nenhum deles recebe qualquer tipo de apoio de entidades prestadoras de serviços a pessoas idosas.

Quanto à participação em atividades promovidas pelo município, frequentam: workshops (n=15, 30%); sessões de atividade física (n=25, 50%); atividades de informática (n=12, 24%); hidroginástica (n=8, 16%); grupo de convívio (n=8, 16%); teatro, sessões de alfabetização e passeios (n=1, 2%). Considerando o número de atividades em que cada pessoa participa, 34 (68%) participam numa atividade, 12 (24%) em duas atividades, 3 (6%) em três atividades e 1 (2%) em 4 atividades. Os motivos apontados para a frequência destas atividades são: i) ocupar o tempo (n=16, 32%), ii) conhecer novas pessoas (n=14; 28%), iii) manter a saúde (n=20, 40%), iv) praticar atividade física (n=10, 20%) e v) participar em atividades de que gosta (n=18, 36%). Quanto aos resultados obtidos a nível do bem-estar, os valores médios situados acima do valor médio teórico das diferentes escalas indicam a presença de satisfação com a vida, bem-estar e qualidade de vida.

Os resultados obtidos, embora descritivos, apontam para a relevância destas iniciativas na promoção do bem-estar das populações mais velhas, devendo ter-se a preocupação de, na sua implementação, responder-se aos seus interesses.

Keywords: Participação Social, Bem-estar, Qualidade de Vida.

Referências Bibliográficas:

Bourassa, K., Memel, M., Woolverton, C., &amp; Sbarra, D. (2017). Social participation predicts cognitive functioning in aging adults over time: Comparisons with physical health, depression, and physical activity. Aging &amp; Mental Health, 21 (2), 133-146. DOI: 10.1080/13607863.2015.1081152

Cavalcanti, A., Moreira, R., Barbosa, J. &amp; Silva, V. (2016). Envelhecimento ativo e estilo de vida: Uma revisão sistemática da literatura. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, 21 (1), 71-89.

Kim, J., Yamada, N., Heo, J., &amp; Han, A. (2014). Health benefits of serious involvement in leisure activities among older Korean adults. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being, 9, 1-9. http://dx.doi.org/10.3402/qhw.v9.24616

Li, C., Jiang, S., Li, N., &amp; Zhang, Q. (2017). Influence of social participation on life satisfaction and depression among Chinese elderly: Social support as a mediator. Journal of Community Psychology, 46 (3), 345-355. https://doi.org/10.1002/jcop.21944

Neto, F. (1999). Satisfação com a vida e caraterísticas de personalidade. Psychologica, 22, 55-70.

Novo, R., Duarte-Silva, E., &amp; Peralta, E. (1997). O bem-estar psicológico em adultos: Estudo das características psicométricas da versão portuguesa das escalas de C. Ryff. In M. Gonçalves, I. Ribeiro, S. Araújo, C. Machado, L.S. Almeida, &amp; M. Simões (Eds.), Avaliação Psicológica: Formas e contextos (vol.5) (pp.314-324). Braga: APPORT/SHO.

Serra, A., Canavarro, M., Simões, M., Pereira, M., Gameiro, S., Quartilho, M., ... Paredes, T. (2006). Estudos psicométricos do instrumento de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref) para português de Portugal. Psiquiatria Clínica, 27 (1), 41-49.

World Health Organization (2002). Active ageing, a policy framework. Geneva: World Health Organization.

Participação Social em Iniciativas de Base Comunitária, Bem-estar e Qualidade de Vida em Pessoas Idosas

Sofia Rosas Silva (1); Filipa D. Marques (1); Sónia Dias (2); Liliana Parente (1); Alice Bastos (3)

1. Escola Superior de Educação de Coimbra - IPC; 2. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESTG; 3. Instituto Politécnico de Viana do Castelo – ESSE

Abstract:

Nas últimas décadas, o envelhecimento da população tem reclamado a atenção de organizações internacionais (e.g., OMS, 2002) e de investigadores (e.g. Baltes &amp; Baltes, 1990; Kahanna &amp; Kahanna, 1996; Kahanna et al. 2005, 2012; Rowe &amp; Kahn, 1997, 2015) que têm procurado compreender e explicar os processos de envelhecimento, havendo também uma preocupação evidente em desenhar políticas e práticas que estimulem o envelhecimento ativo e bem-sucedido, sobretudo a nível local (e.g., IPSS, autarquias).

Os modelos teóricos e a investigação, que se posicionam num paradigma positivo do envelhecimento, perspetivando-o como um processo multidimensional e multidirecional caracterizado por perdas e por ganhos (Schaie, 1996, 2005; Baltes &amp; Mayer, 1999), referem-se à importância da interação de fatores individuais e contextuais na explicação diferencial deste processo. Esta visão do envelhecimento como um processo individual sob influência dos contextos de vida dos indivíduos, permite um olhar compreensivo e holístico fundamental ao desenho de políticas e práticas potenciadoras de envelhecimento bem-sucedido.

As políticas e, em particular, as práticas de participação social têm merecido algum destaque na literatura pelo efeito benéfico que parecem apresentar. São vários os estudos que atestam os efeitos positivos da participação e envolvimento dos indivíduos em atividades de natureza social, cultural e recreativa nos domínios cognitivo, afetivo, interpessoal e pessoal. No entanto, são ainda escassos os estudos que se centram nos efeitos da participação em atividades ou programas promovidos pelas autarquias.

Neste estudo procurou-se analisar os efeitos da participação em atividades sociais promovidas por um município da zona centro, ao nível do bem-estar e da qualidade de vida de pessoas com mais de 56 anos. Participaram, para o efeito, 100 sujeitos distribuídos por dois grupos: (1) Grupo de Referência (n=50), constituído por pessoas que integravam atividades e/ou programas promovidos pela Câmara Municipal; (2) Grupo de Comparação (n=50), selecionados a partir dos contactos das pessoas do grupo de referência e que não participavam nas atividades do município.

Para a recolha de dados utilizaram-se: um questionário sociodemográfico para caracterização sociodemográfica e para caracterização da participação social; a Escala de Bem-Estar Psicológico - Ryff-18 (Ryff &amp; Keys, 1995; Novo, Silva, &amp; Peralta, 1997, 2004); e a versão breve do Questionário da Qualidade de Vida do Grupo WHOQOL (WHOQOL Group, 1998; Serra et al., 2006).

Uma análise comparativa dos dois grupos permitiu-nos observar diferenças significativas nos valores médios obtidos, em favor do grupo que participava nas atividades promovidas pelo município ao nível da qualidade de vida, com valores de p&lt; .05 nos domínios: qualidade de vida geral, físico e ambiente. Também se observaram diferenças significativas favoráveis ao grupo que não participava nas atividades do município: no domínio relações sociais do WHOQOL-BREF e na dimensão relações positivas com os outros da Ryff-18.

Considerando os resultados observados, recomenda-se o desenho de atividades e programas de base comunitária orientados pela preocupação de garantir a qualidade de vida e o bem-estar da população.-

Keywords: Participação Social, Atividades/Programas Municipais, Qualidade de Vida, Bem-estar.

Perfil de Saúde dos Idosos da Região do Tâmega e Sousa: análise comparativa com a população Portuguesa

Sara Lima (1); Lurdes Teixeira (1); Clarisse Magalhães (1); Fátima Ribeiro (1); Ana Teixeira (1); Fernanda Martins (1); Raquel Esteves (1)

1. CESPU, Instituto de Investigação e Formação Avançada em Ciências e Tecnologias da Saúde

Abstract:

O envelhecimento das populações encontra-se associado ao aumento de patologias de evolução prolongada tornando a qualidade de vida dos idosos objeto de estudo cada vez mais estudada e com mais impacto na saúde do idoso. Este estudo apresenta um design transversal e quantitativo, que pretende avaliar a qualidade de vida da população idosa da Região do Tâmega e Sousa, tendo sido constituído por uma amostra de 604 idosos que responderam a um questionário sociodemográfico e clínico bem como a uma bateria de escalas de variáveis psicológicas. Os resultados demonstram que os idosos têm uma média de idade de 71.6 anos (DP=4.81), sendo maioritariamente do sexo feminino, com 1 a 4 anos de escolaridade, casados, a viver com o cônjuge e família nuclear e católicos (96%); apresentam uma boa qualidade de vida física (QVF) (63.8%) e uma qualidade de vida mental média (QVM) (59.9%), tendo em conta o ponto médio. Relativamente às subescalas, verifica-se que a única subescala abaixo do ponto médio é a vitalidade. As escalas com valores inferiores, ainda assim elevadas tendo em conta o ponto médio, são as escalas de funcionamento físico e dor. As subescalas com maior pontuação são a função social, seguida da escala de desempenho emocional e o desempenho físico. Verificou-se ainda que há diferenças significativas entre o sexo masculino e feminino ao nível na QVF (t(602)=4.78, p&lt;.001) e na QVM (t(602)=5.16, p&lt;.001), sendo que os indivíduos do sexo feminino apresentam maior QVF e QVM quando comparados com os indivíduos do sexo masculino. Este resultado vem enfatizar a necessidade de se definir medidas de intervenção quer psicossocial quer da saúde de forma a promover a funcionalidade e a interação social de forma a melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Keywords: Idosos; Estado de saúde; Qualidade de vida; Suporte social

Referências Bibliográficas:

Ahmed-Mohamed, K., Fernandes-Mayoralas, G., Rolo-Perez, F., Forjaz, M.J., &amp; Martinez-Matin, P. (2013). Perceived Social Support of Older Adults in Spain. Applied Research Quality Life, 8(1), 183-200. doi:10.1007/s11482-012-9184-8

Ajos, dos K. F. et al (2015) Associação entre apoio social e qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes. Ciência &amp; Saúde Coletiva, 20(5):1321-1330.

Araújo, F., Ribeiro, J. L. P., Oliveira, A., &amp; Pinto, C. (2007). Validação do Índice de Barthel numa amostra de idosos não institucionalizados. Revista Portuguesa de Saúde Pública, 25(2), 59-66.

Campos, A. C., Ferreira, F. E. &amp; Vargas, A. M. D. (2015) Determinantes do envelhecimento ativo segundo a qualidade de vida e gênero. Ciência &amp; Saúde Coletiva, 20(7):2221-2237.

Ellwardt, L., Aartsen, M., Deeg, D., &amp; Steverink, N. (2013). Does loneliness mediate the relation between social support and cognitive functioning in later life? Social Science &amp; Medicine, 98, 116-124. doi:10.1016/j.socscimed.2013.09.00

Fechine, B. R. A., &amp; Trompieri, N. (2015). O processo de envelhecimento: as principais alterações que acontecem com o idoso com o passar dos anos. InterSciencePlace, 1(20). doi:doi.org/10.6020/1679-9844/2007

Ferreira, P.L. (2000a). Criação da versão Portuguesa do MOS SF-36: Parte I – Adaptação cultural e linguística. Acta Médica Portuguesa, 13, 55-63.

Ferreira, P.L. (2000b). Criação da versão Portuguesa do MOS SF-36: Parte II – Testes de validação. Acta Médica Portuguesa, 13, 119-127.

Ferreira, P. L., Ferreira, L. N., &amp; Pereira, L. N. (2012). Medidas sumário física e mental de estado de saúde para a população portuguesa. Revista Portuguesa de Saúde Pública, 30(2), 163-171. doi:.doi.org/10.1016/j.rpsp.2012.12.007

Gonçalves, L. C., de Souza Vale, R. G., Barata, N. J. F., Varejão, R. V., &amp; Dantas, E. H. M. (2011). Flexibility, functional autonomy and quality of life (QoL) in elderly yoga practitioners. Archives of gerontology and geriatrics, 53(2), 158-162. doi:doi.org/10.1016/j.archger.2010.10.028

INE (2017). Projeções da população residente, 2015-2070. INE, disponível em file:///C:/Users/F130082/Downloads/29ProjPop2015-2080_PT%20(1).pdf, consultado em 3 de abril de 2018.

Lima, S., Gago, M., Garrett, C., &amp; Pereira, M. G. (2016). Predictors and Moderators of Quality of Life in Alzheimer’s Disease Patients. Journal of Alzheimer's Disease, 54(3), 1113-1121. doi:10.3233/JAD-160256

Mahoney, F.I., &amp; Barthel, D.W. (1965). Functional Evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal, 14, 61-66.

Nunes, A. M. (2017). Demografia, envelhecimento e saúde: uma análise ao interior de Portugal. Revista Kairós Gerontologia, 20(1), 133-154.

Pais Ribeiro, J. L. (1999). Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS). Análise Psicológica, 3(17), 547-558.

Pereira, F., Nunes, B., Pereira, C., Azevedo, A., Raimundo, D., Vieira, A., &amp; Fernandes, H. (2015). Estudo de avaliação multidimensional dos idosos a viver sozinhos no concelho de Alfândega da Fé. In XXVII Congresso Internacional de Geriatría e Gerontología. Ourense.(1-9).

Pernambuco, C. S., Rodrigues, B. M., Bezerra, J. C. P., Carrielo, A., Fernandes, A. D. D. O., Vale, R., &amp; Dantas, E. (2012). Quality of life, elderly and physical activity. Health, 4(2), 88-93.

Roncon, J., Lima, S., &amp; Pereira, M. G. (2015). Qualidade de vida, morbilidade psicológica e stress familiar em idosos residentes na comunidade. Psicologia: teoria e pesquisa, 31(1), 87-96. doi:10.1590/0102-37722015011637087096

Ware, J. E., Keller, S. D., Gandek, B., Brazier, J. E., &amp; Sullivan, M. (1995). Evaluating translations of health status questionnaires. Methods from the IQOLA Project. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 1(3), 525-551.

Programas de intervenção autárquica e envelhecimento bem-sucedido: efeitos na qualidade de vida.

Maria Helena Pimentel (1); Helder Jaime Fernandes (1); Carlos Miguel Figueiredo Afonso (1)

1- Instituto Politécnico de Bragança

Abstract:

O Instituto Nacional de Estatística (INE, 2017) calculou, para o ano de 2016, um índice de envelhecimento de 150,9 para Portugal. O envelhecimento progressivo da população é um dos maiores desafios da agenda política nacional e internacional. Face a esta realidade as respostas para a promoção do bem-estar e da qualidade de vida desta população têm aumentado. Objetivo: avaliar os efeitos dos programas de intervenção autárquica na promoção do envelhecimento bem-sucedido na perspetiva da Otimização Seletiva com Compensação e dos diferentes domínios da qualidade de vida. ​
Métodos: 320 inscritos nos programas ‘Bragança Ativa’ e ‘Desporto Sénior em Meio Rural’. Selecionaram-se aleatoriamente 50 participantes a que se juntaram outros 50, através de critérios de estratificação de género e idade tendo por base o primeiro grupo, resultando um total de 100 participantes em duas sub-amostras: o grupo de referência (inscritos nas atividades sociais e recreativas promovidas pela autarquia) e o grupo de comparação (os que não participam em nenhuma das atividades). Aplicou-se, aos dois grupos, um inquérito para obter dados sociodemográficos, o questionário de Otimização Seletiva com Compensação (SOC) e a escala WHOQOL-Bref para avaliar a qualidade de vida.

Resultados: Amostra de idosos feminizada (70% dos inquiridos são do género feminino), maioritariamente representada pelo escalão etário 65 – 74 anos (64%) sendo a sua média etária de 70,6 anos (desvio padrão 5,3 anos). 70% são casados ou vivem em união de fato e 22,0% são viúvos. Mais de metade (51%) têm apenas até o 4º ano de escolaridade. A média de anos de escolaridade é de 6,4 (desvio padrão de 4,0 anos) e a maioria tem rendimentos intermédios (68% auferem entre 421€ e 2000€).

Examinadas as diferenças nas dimensões da escala de Otimização Seletiva com Compensação (SOC) o grupo de referência destaca-se positivamente em relação ao grupo de comparação, apresentando maiores valores médios na escala total e nas dimensões: seleção eletiva, seleção baseada na perda e na compensação. É, contudo, na qualidade de vida onde mais se refletem os ganhos. O grupo de referência apresenta maiores valores médios em todas as dimensões da escala e nas dimensões relações sociais e saúde física, estas últimas muito próximos da significância estatística.

Conclusão: Os programas de intervenção autárquica permitem alavancar recursos para um envelhecimento bem-sucedido.

Keywords: Programas autárquicos, envelhecimento, qualidade de vida.

Referências Bibliográficas:

INE (2017). Instituto Nacional de Estatistica.

WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL- BREF quality of life assessment. Psychol Med 1998;28(3):551-558.

Vaz Serra A, Canavarro MC, Simões MR, et al. Estudos psicométricos do instrumento avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref) para Português de Portugal. Psiquiatria Cliín 2006;27(1):41- 49

Chapter 9

Law

Direitos das Pessoas Idosas na Legislação Brasileira: avanços e garantias

Sheila Marta Carregosa Rocha (1)

1. Universidade do Estado da Bahia​

Abstract:

O envelhecimento no Brasil, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em 2018, conta com 14,3% da população. Há um inegável crescimento do envelhecimento populacional, que exigiu do Estado brasileiro a proteger as pessoas idosas, a partir da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, nos arts. 229 e 230, respectivamente, direito aos alimentos, ao atendimento de saúde preferencialmente na moradia, a gratuidade no transporte público urbano. Esses direitos foram ampliados com a publicação das Lei 8.842 de 1994 (Política Nacional da Pessoa Idosa) e 10.741 de 2003 (Estatuto do Idoso). A Política Nacional da Pessoa Idosa trouxe garantias para a efetivação dos direitos sociais a fim de assegurar autonomia, integração e participação na sociedade. O legislador elegeu cinco princípios norteadores, dignidade, bem-estar, vida, envelhecimento e não discriminação. Constituiu diretrizes, como formas alternativas de convívio e participação social, participação no planejamento e execução de políticas públicas, priorização no atendimento, descentralização político-administrativa, a obrigatoriedade na grade curricular do curso de Medicina das disciplinas de Geriatria e Gerontologia, divulgação de informações em caráter educativo do processo de envelhecimento biopsicossocial e apoio à pesquisa; criou os Conselhos Nacional, Estadual e Municipal de proteção à pessoa idosa; traçou ações governamentais nas áreas da assistência social, saúde, educação, trabalho e previdência, habitação e urbanismo, justiça, cultura, esporte e lazer. Essa legislação trouxe alguns avanços, e um dos mais significativos foi o benefício de prestação continuada (BPC) que corresponde a um salário mínimo, para a pessoa idosa acima de 65(sessenta e cinco) anos, com renda mensal de até ¼ do salário mínimo, que não tenha aposentadoria ou pensão. O Decreto n. 5. 109 de 2004 criou o Conselho Nacional da Pessoa Idosa, cuidou de implantação e funcionamento, baseada em princípios e traçou diretrizes. O Decreto n. 5.130 de 2004 regulamentou o art. 40 da Lei 10.741 de 2003 sobre o transporte coletivo interestadual ferroviário, rodoviário e aquaviário. E o Estatuto do Idoso ratificou os direitos fundamentais, dispôs sobre as medidas de proteção, a política de atendimento, instrumentalizou o Ministério Público para agir em defesa dos direitos individuais homogêneos e coletivos, na fiscalização das instituições de longa permanência, além de ampliar a tipificação penal em 13 crimes e o processo penal a ser desenvolvido nos juizados especiais criminais para dar celeridade ao processo e uma resposta mais imediata à pessoa idosa, vítima de violência. A Lei n. 13.466/2016 institucionalizou a prioridade da prioridade para as pessoas acima de 80(oitenta) anos. Esses avanços foram provocados pela mobilização internacional em prol dos Direitos Humanos das Pessoas Idosas traduzidos nos I e II Planos Internacionais sobre Envelhecimento (1982 e 2002, respectivamente), todavia a questão reside na sua efetividade através de políticas públicas que se acomodaram nesta década.

Keywords: Pessoa Idosa; Direito; Legislação

Referências Bibliográficas:

ALEXY, Robert. Teoria dos direitos fundamentais. Trad. Virgílio Afonso da Silva. São Paulo: Malheiros Editores, 2008.

BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado, 1988.

Lei n°10.741 de 1º. de outubro de 2003. Dispõe sobre o Estatuto do Idoso. Diário Oficial da União, Brasília, DF, v. 134, n. 248, 23 dez. 2009. Seção 1, p. 27834-27841.

Lei nº 8.742 de 7 de dezembro de 1993. Dispõe sobre a organização da Assistência Social e dá outras providências. Lei Orgânica da Assistência Social - LOAS. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 8 dezembro 1998.

Lei nº 8.842 de 4 de janeiro de 1994. Dispõe sobre a Política Nacional do Idoso, cria o Conselho Nacional do Idoso e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 6 janeiro 1994.

Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.

Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República. Respeito, direito da pessoa idosa: responsabilidade de todos. Brasília: SDH, 2013.

CABRITTA, Isabel. Direitos humanos: um conceito em movimento. Portugal: Almedina, 2011.

CANOTILHO, J. J. Estudos sobre direitos fundamentais. Coimbra: Coimbra Editora, 2004.

HABERMAS, Jürgen. Direito e Democracia: entre facticidade e validade. v. 1 e 2, Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1997.

SEN, Amartya. A Ideia de justiça. Trad. Nun Castello-Branco Bastos. Coimbra: Edições Almedina, 2012.

SOUSA, Ana Maria Viola de. Tutela Jurídica do Idoso: a assistência e a convivência familiar. Campinas: Alínea, 2004.

Envelhecimento: será a longevidade fundamento jurídico a incapacidade?

Larissa Souza Lima da Silva (1); José Ricardo de Souza Rebouças Bulhões (2); Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago (3)

1. Graduanda em Direito pela Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; 2. Docente da Faculdade Independete do Nordeste (FAINOR), Vitória da Consquista, Bahia, Brasil. Mestre em Memória: Linguagem e Sociedade pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil;3. Servidora Pública da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Mestre e Doutora em Ciências Sociais pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC/SP), São Paulo, Brasil.

Abstract:

O ser humano em sua construção social atua como agente transformador do meio e de si. Assim, a sociedade atua como uma extensão do indivíduo, na qual o sujeito desenvolverá suas capacidades, conceitos e valores morais, éticos, culturais, entre outros, imprescindíveis ao auferir informações e proferir julgamentos (FREIRE, 1996). O envelhecimento traz consigo uma amplitude legislativa frente a diversos direitos, que na verdade visam garantir o próprio direito que muitas vezes já é assegurado, mas ineficaz.

A compreensão e aceitação ao fenômeno do envelhecimento mostra-se um desafio a natureza humana, seja pelo envelhecimento físico/psíquico, mas sobretudo, de uma visão preconceituosa e excludente. De tal modo que, parece caber ao idoso apenas lamentar o alcance a esta fase da vida e se ater tão somente, a relembrar momentos de felicidade que teve nos tempos de uma considerada juventude. Questiona-se desta feita, se este processo de envelhecimento compreende então, apenas a vivência de uma incapacidade. Afinal, será a longevidade fundamento jurídico a incapacidade? Neste estudo científico bibliográfico de natureza qualitativa e análise crítica exploratória foram utilizados livros e legislação.

A palavra viver denota a concepção de passagem de tempo, toda via, é preciso compreender como a ocorrência do processo de envelhecimento irá refletir na vida e no cotidiano das pessoas, somente assim poder-se-á falar em um envelhecimento com efetiva cidadania e qualidade. No Brasil, foi instituída a Lei nº 10.741/2003 que trata sobre o Estatuto do Idoso e dispõe acerca das garantias de proteção, direitos e deveres referenciados a essa crescente parcela da população. Entre suas disposições preliminares, verifica-se a colocação da temporalidade como critério para sua instituição àqueles com idade igual ou superior a 60 anos, além de ressalvar direitos fundamentais inerentes a toda pessoa humana, suas garantias de prioridade e demais proteções.

Nesse sentido, considerar que ao idoso é necessária uma legislação efetiva demonstra respeito às dificuldades que a longevidade apresenta, todavia, expandir garantias sem efetiva convicção do desenvolvimento das capacidades do idoso, demonstra uma proibição indireta a sua capacidade e em decorrência de sua própria condição. Afinal, “Quando os atos são diretamente proibidos, as pessoas são incapazes de direito; quando não são diretamente proibidos, mas há impedimento de praticá-los, as pessoas são incapazes de fato.” (FREITAS, 1860, p. 25). E com relação ao idoso, não há de se falar em incapacidade de direito por aspectos etários a exemplo, já que a velhice pelo contrário, abarca expansão ao arcabouço legislativo da pessoa humana, ainda que preconizada pela ideia de necessidade por redução de capacidades, tão pouco em incapacidade de fato, já que o que observa-se é, na verdade, uma discriminação e descredito quanto a capacidade que existe mas, obsta inexplorada.

É visto que existem ainda, muitas capacidades a serem inauguradas, e que impendem desafios frente visões tão preconceituosas quanto ao processo do envelhecimento. Portanto, pensar a contemporaneidade frente essas questões que circundam o ciclo da vida, faz-se imprescindível, mas concatenar com a ideia de redução de capacidades é negligenciar a velhice e o viver plenamente.

Keywords: Longevidade; Incapacidade; Preconceito.

Referências Bibliográficas:

BRASIL, Lei nº 10.741/2003. Estatuto do idoso. Brasília: Senado Federal, Coordenação de Edições Técnicas, 2017.

FREIRE, Paulo. Pedagogia da autonomia: saberes necessários à pratica educativa. São Paulo: Paz e Terra, 1996.

FREITAS, Augusto Teixeira de. Esboço de código civil. Rio de Janeiro: Tipografia Universal de Laemmert, 1860.

O Princípio da Igualdade à Luz da Imagem da Pessoa Idosa

Larissa Souza Lima da Silva (1); José Ricardo de Souza Rebouças Bulhões (2); Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago (3)

1. Graduanda em Direito pela Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; 2. Docente da Faculdade Independete do Nordeste (FAINOR), Vitória da Consquista, Bahia, Brasil. Mestre em Memória: Linguagem e Sociedade pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; 3. Servidora Pública da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Mestre e Doutora em Ciências Sociais pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC/SP), São Paulo, Brasil.​

Abstract:

A alteridade no ciclo vital da população aufere reconhecimento à condição do envelhecimento, demonstrando-o como direito personalíssimo, e social no seu âmbito de proteção. Evidencia-se que no Direito Brasileiro, o decorrer da subjetivação é visto de maneira de certo niveladora, o que pode ser evidenciado claramente na Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 (CRFB/88), que estabelece e trata, a exemplo do artigo 5º, caput, no Título dos Direitos e Garantias Fundamentais, sobre a igualdade de todos perante a lei. Para Nery Junior (2010, p. 99) “Dar tratamento isonômico às partes significa tratar igualmente os iguais e desigualmente os desiguais, na exata medida de suas desigualdades”.

A partir desse pressuposto, questiona-se acerca da aplicabilidade do citado princípio no que tange ao âmbito de proteção da pessoa idosa, e noutro aspecto ainda, se a literalidade em sua aplicação não representaria também uma desigualdade. Na elaboração deste estudo, foram realizadas pesquisas qualitativas e bibliográfica crítica exploratória, além de revisão literária mediante um corpus composto por legislação e obras doutrinárias nos seguimentos das ciências sociais aplicadas e humanas.

Partindo da ressalva apresentada por Martins (2016, p. 70) com referência à CRFB/88, observa-se que, “O que deseja o texto magno é a igualdade perante a lei, sem qualquer distinção. Porém, busca-se a igualdade não somente no plano formal, ou seja, aquela prevista na lei, mas, também, no plano material, isto é, aquela da realidade social”. Assim, ao analisar a questão da legitimidade constitucional de prioridade por exemplo, leva-se em consideração a menor expectativa de sobrevida que apresentam as partes idosas, por isso, justifica-se a tutela jurisdicional de prioridade frente às causas de interesse desta parcela da população (CINTRA, GRINOVER &amp; DINAMARCO, 2014, p. 74).

Ainda com destaque a legislação, posta em função da positivação do princípio, ressalva Mello (1998, p. 09) que, “[...] o alcance do princípio não se restringe a nivelar os cidadãos diante da norma legal posta, mas que a própria lei não pode ser editada em desconformidade com a isonomia”. Depreende-se, portanto, que assim como o processo de elaboração da lei exige uma igualdade, sua interpretação também a exige e deve ser feita de acordo a situação fática, nos parâmetros da realidade que a sociedade apresenta no momento de sua utilização, caso contrário, o texto tornar-se-ia obsoleto.​
Há ainda, uma verossímil dificuldade a ser enfrentada nesta busca por uma igualdade de fato real para com estes que desigualmente estão afirmados e postos a certa margem da sociedade. Por isso, almeja-se compreensão e comprometimento com a condição humana daqueles que representam o futuro de uma condição que é esperada, numa visão pautada no não comodismo/distanciamento, na tentativa por fim, ao alcance a uma efetiva garantia do que é inerente a todos, à igualdade.

Keywords: Pessoa idosa; Igualdade; Direitos e Garantias Fundamentais.

Referências Bibliográficas:

BRASIL, Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Senado Federal, Coordenação de Edições Técnicas, 2017.

CINTRA, Antonio Carlos de Araújo; GRINOVER, Ada Pellegrini; DINAMARCO, Cândido Rangel. Teoria geral do processo. 30. ed. São Paulo: Malheiros, 2014.

MARTINS, Benedito Mamedio Torres. Elementos para a teoria geral do processo: cível-penal-trabalhista. 4. ed. rev. atual. São Paulo: Gregory, 2016.

MELLO, Celso Antônio Bandeira de. O Conteúdo Jurídico do Princípio da Igualdade. 3. ed. atual. São Paulo: Malheiros, 1998.

NERY JUNIOR, Nelson. Princípios do processo na Constituição Federal: (processo civil, penal e administrativo). 10. ed. São Paulo: Revista dos tribunais, 2010.

Quis custodiet ipsos custodes? - O Abuso Individual de Idosos em Meio Institucional

José Miguel Taborda Fernandes (1)

1. Universidade Católica Portuguesa - Escola de Direito do Porto

Abstract:

Uma análise, ainda que perfunctória, da nossa jurisprudência superior levar-nos-ia a crer que, em Portugal, não ocorrem maus tratos (lato sensu) a idosos em ambiente institucional, ou se ocorrem, tais casos não transitam para os Tribunais Superiores. Esta última hipótese é, tanto ou mais, improvável se atentarmos que a maioria dos crimes praticados contra a integridade física de um idoso implicará, amiúde, a agravação do crime base. Pelo exposto, acreditamos estar perante um crime que graça nas cifras negras cujos contornos materiais são, facilmente, votados ao secretismo. Ademais, como se procurará demonstrar, os tipos de abuso em ambiente institucional são similares aqueloutros perpetrados em contexto doméstico. Isto dito, os tipos de abuso mais comuns em ambiente institucional são: o abuso físico, entendido como uma lesão da integridade física da vítima; o abuso psicológico, no qual se inserem o abuso verbal e o abuso emocional; o abuso patrimonial, ou seja, a exploração patrimonial do idoso; o abuso sexual, temática sem expressão estatística; e as condutas negligentes que, amiúde, prender-se-ão com a protelação injustificada da satisfação de necessidades básicas dos idosos. Na origem dos maus-tratos praticados contra idosos em contexto institucional encontramos um conjunto de causas relacionadas com a pessoa da vítima (presença de deficiências cognitivas e limitações na realização de tarefas quotidianas), juntamente com razões de ordem institucional (falta de um número adequado de funcionários). Pelo exposto, mais não almejamos que colocar em evidência uma prática latente cuja tomada de conhecimento por terceiros é, tanto ou mais, difícil quando o agente domina a execução do ilícito e o contexto em que é perpetrado.

Keywords: maus-tratos; crime; lares; secretismo

Referências Bibliográficas:

Aronovitch, L. G. (2002), Nursing homes: Many shortcomings exist in efforts to protect residents from abuse. (GAO Report No. 02-448T, 1-15). Washington, DC: U.S. General Accounting Office

Fulmer, T. (1991). Elder mistreatment: Progress in community detection and intervention.

Family &amp; Community Health, 14(2), 26-34.

Wilber, K. H., &amp; Nielsen, E. K. (2002). Elder abuse: New approaches to an age-old​
problem. The Public Policy and Aging Report, 12(2), 1, 24-27.

Rogers, P. (1996). Thieves prey on nursing home residents. Miami Herald, November​
25.

BRANDL, BONNIE BRANDL e TESS MEUER (2000), Domestic Abuse in Later Life, 8 Elder L.J. 297.

ROBERT A. POLISKY (1995), Criminalizing Physical and Emotional Elder Abuse, 3 Elder L.J. 377.

DIANE K. HARRIS PhD (1999) Elder Abuse in Nursing Homes: The Theft of Patients' Possessions, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 10:3-4, 141-151.

WENCHE MALMEDAL, ODDBJØRN INGEBRIGTSEN e BRITT-INGER SAVEMAN (2009) Inadequate care in Norwegian nursing homes – as reported by nursing staff, Scand J Caring Sci; 2009; 23; 231–24.

KARIN JOSEFSSON, LARS SONDE, TARJA-BRITA ROBINS WAHLIN (2006) Violence in municipal care of older people in Sweden as perceived by registered nurses, Journal of Clinical Nursing 16, 900–910.

LAWRENCE B. SCHIAMBERG PhD, James Oehmke PhD, Zhenmei Zhang PhD, Gia E. Barboza PhD, ROBERT J. GRIFFORE PhD, LEVENTE VON HEYDRICH MSW PhD, LORI A. Post PhD, ROBIN P. WEATHRILL PhD &amp; TERESA MASTIN PhD (2012) Physical Abuse of Older Adults in Nursing Homes: A Random Sample Survey of Adults With an Elderly Family Member in a Nursing Home, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 24:1, 65-83.

BRIAN K. PAYNE PhD &amp; JONATHAN K. APPEL PhD (2007) Workplace Violence and Worker Injury in Elderly Care Settings, Journal of Aggression, Maltreatment &amp; Trauma, 14:4, 43-56.

DIANA K. HARRIS PhD &amp; MICHAEL L. BENSON PhD (2000) Theft in Nursing Homes: An Overlooked Form of Elder Abuse, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 11:3, 73-90.

THOMAS GOERGEN PhD (2001) Stress, Conflict, Elder Abuse and Neglect in German Nursing Homes: A Pilot Study Among Professional Caregivers, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 13:1, 1-26.

THOMAS GOERGEN (2004), A Multi-Method Study on Elder Abuse and Neglect in Nursing Homes, The Journal of Adult Protection, Vol. 6 Iss 3 pp. 15-25.

BRIAN K. PAYNE PhD &amp; LAURA BURKE FLETCHER PhD (2005) Elder Abuse in Nursing Homes: Prevention and Resolution Strategies and Barriers, Journal of Criminal Justice 33, 119-125.

PRISCILLA D. ALLEN MSW and PhD , KATHY KELLETT MA &amp; CYNTHIA GRUMAN MSW and PhD (2004) Elder Abuse in Connecticut's Nursing Homes, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 15:1.

NICHOLAS G. CASTLE PhD MHA AGSF (2012) Resident-to-Resident Abuse in Nursing Homes as Reported by Nurse Aides, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 24:4, 340-356.

BARROS DE OLIVEIRA (2008) Psicologia do Envelhecimento e do Idoso, 3.ª ed., Livpsic.

MARIA PAULA RIBEIRO DE FARIA (2015) Os Crimes Praticados Contra Idosos, Universidade Católica, Porto.

LINDA K. CHEN (2012), “Eradicating Elder Abuse In California Nursing Homes, 52 Santa Clara L. Rev. 213.

LAWRENCE B. SCHIAMBERG PhD , GIA G. BARBOZA PhD , JAMES OEHMKE PhD , ZHENMEI ZHANG PhD , ROBERT J. GRIFFORE PhD , ROBIN P. WEATHERILL PhD , LEVENTE VON HEYDRICH PhD, MSW &amp; Lori A. Post PhD (2011) Elder Abuse in Nursing Homes: An Ecological Perspective, Journal of Elder Abuse &amp; Neglect, 23:2, 190-211

Uma Incapacidade Velada: os desafios da velhice na Contemporaneidade

Larissa Souza Lima da Silva (1); José Ricardo de Souza Rebouças Bulhões (2); Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago (3)

1. Graduanda em Direito pela Faculdade Independente do Nordeste (FAINOR), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; 2. Docente da Faculdade Independete do Nordeste (FAINOR), Vitória da Consquista, Bahia, Brasil. Mestre em Memória: Linguagem e Sociedade pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil; 3. Servidora Pública da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Mestre e Doutora em Ciências Sociais pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC/SP), São Paulo, Brasil.

Abstract:

A compreensão dos aspectos inerentes ao processo de vivência mostra-se imprescindível em uma sociedade tão dinâmica. Inquire-se essa percepção frente ao expressivo crescimento populacional, especialmente com relação às camadas etárias com 60 anos de idade ou mais, denotando o significativo avanço da longevidade. Esta produção científica visa arrazoar sobre a concepção humana frente ao processo de envelhecimento, em primazia a desmistificação do conceito social que algumas construções culturais trazem da expressão idoso. Trata-se de um estudo bibliográfico de natureza qualitativa e análise crítica exploratória. Neste contexto, tornou-se compreensível a relevância da temática no que se refere a não efetivação dos direitos da pessoa idosa, tendo em vista a qualidade de vida.

É imprescindível reconhecer esse ciclo vital em suas perdas e ganhos, levando em conta não apenas os positivos, aqueles adquiridos em termos de desenvolvimento social, como os demasiados desafios face as emergentes demandas, a ausência de provimento em serviços e em programas alternativos de apoio a esse grupo. Pensar na velhice e no envelhecimento humano significa traçar uma reflexão sobre a própria existência de vida, frente ao ser que vive/envelhece, analisada à luz da intersubjetividade e da pluralidade, considerada a última como condição indispensável da ação humana (ARENDT, 2010).

Observa-se que a longevidade da população tem sido tratada com certa estigmatização, principalmente em razão da ideia de finitude. Conforme Beauvoir (1990, p. 668) “se o aposentado fica desesperado com a falta de sentido de sua vida presente, é porque o sentido de sua existência sempre lhe foi roubado”. Há muitas capacidades a serem reconhecidas, portanto, a aposentadoria não deve ser vista como único caminho para velhice, reduzir aquelas que incluem o período vital do idoso demonstra mais que um retrocesso, corrobora desrespeito a esta condição, que é inerente a todos. Afinal, o que têm-se buscado é justamente uma desnaturalização e combate a vívida opressão existente na velhice, construída a partir dos diversos contextos sócio/culturais em que esteve presente a sociedade.

É necessário respeito para a construção de uma condição de dignidade, como aponta Bosi (2010, p. 18) “em nossa sociedade, ser velho é lutar para continuar sendo homem”, num esforço ainda que incansável para manter a dignidade e a própria identidade. De certo, pergunta-se, o envelhecimento tem buscado garantir e dar efetividade a uma percepção despercebida ou que de fato tem sido deixada sem percepção? Pensar e repensar o Direito é considerar rever também, questões como estas.

Assim, a sociedade ainda se encontra traçando caminhos que possam redimensionar a condição humana no que se refere ao processo de envelhecer, afinal, em muitas coletividades há um contraponto entre juventude e velhice. E é visto que, a deferência às diferenças e a cooperação podem ser respostas para um mundo que segue rumos incertos em diversos espaços. Se as acanhadas células imbuídas para um viver melhor e mais digno se aglutinassem, quem sabe esse membro da humanidade, que se faz cada dia mais representativo, redescobriria a si e aos seus direitos plenamente.

Keywords: Envelhecimento; Capacidade; Dignidade.

Referências Bibliográficas:

ARENDT, Hannah. A condição humana. 11. ed. Tradução de Roberto Raposo. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2010.

BEAUVOIR, Simone de. A velhice. 5. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990.

BOSI, Ecléa. Memória e sociedade: lembranças de velhos. 16. ed. São Paulo: Companhia das Letras, 2010

3. BRASIL, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira: 2016. Rio de Janeiro: IBGE, Coordenação de População e Indicadores Sociais, 2016. Disponível em: &lt;https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv98965.pdf &gt;. Acesso em: 24 jan. 2018.​

Chapter 10

Nursing

Addressing dressings and dignity for older adults: Sometimes nursing stinks!

Emma Stevens (1)

1. University of Hull

Abstract:

People are living longer than ever; thus many older adults are spending their senior years living with long-term conditions. Existing literature on dignity in the care of older adults focuses primarily on hospital-based care, and only a paucity of literature explores dignity in community healthcare settings.

Aims: This study aims to explore some of the complexities and challenges of delivering dignified community nursing care to older adults living in their own homes.

Methods: This study was conducted in England in 2017 and involved four months ethnographic fieldwork. Two methods of data collection were used: observations and interviews. The observations were of interactions between older adult patients (aged over 60) and community nurses; interviews were undertaken with both patients (n=12) and nurses (n=12).

Ethical approvals were gained from the University and South Yorkshire NHS REC 13 March 2017 (REC ref: 17/YH/0009) IRAS ID: 21677.​
Findings: The relationship between bodily smells and dignity began to unravel during data collection and subsequent analysis. Malodour or even the threat posed by potential malodour caused disruptions to the dignity of older adults. As bodyworkers, nurses come into close contact with patients, and in this paper, I shall focus on one task undertaken by community nurses with older adults: dressings. Through exploring the day-to-day task of (leg) dressings, it shall be shown that there is an opportunity for nurses to reinforce or reduce the dignity of older adults.

This paper offers an original contribution to the discussion of dignity in nursing care with older adults from an ethnographic perspective.​

Keywords: nursing, sociology, health, older adults

Bibliographic References:

Entwistle, J. (2000) Fashion and the Fleshy Body: Dress as Embodied Practice. Fashion Theory, 4 (3), 323-347.

Nordenfelt, L. (2009) Dignity in care for older people. Ames, Iowa: Wiley-Blackwell (an imprint of John Wiley &amp; Sons Ltd).

Tadd, W., Hillman, A., Calnan, S., Calnan, M., Bayer, T. &amp; Read, S. (2011) Dignity in practice: An exploration of the care of older adults in acute NHS Trusts. Available online: http://www.panicoa.org.uk/panicoa-studies/dignity-practice [Accessed 03/05/18].

Twigg, J. (2000) Bathing – the Body and Community Care. London: Routledge.Background

Chapter 11

Nutrition

Efeitos da alimentação na qualidade do sono de idosos

Andreia Araujo Lima Torres (1)

1- VP Consultoria Nutricional e Educacional

Abstract:

O sono de qualidade é um fator fundamental para a saúde física e mental. Pesquisas mostram uma relação complexa entre a dieta, o sono e aumento de incidência de condições crônicas durante a vida, particularmente obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão e síndrome metabólica. Com o processo de envelhecimento há um declínio na qualidade do sono noturno, em parte resultado de uma menor produção de melatonina e da diminuição na amplitude circadiana. Neste trabalho são apresentados os resultados de uma mini-revisão acerca do impacto de alimentos (leite integral, kiwi, suco de cereja, peixe, cogumelos, soja, café) e nutrientes específicos e importantes para a produção de melatonina (triptofano, magnésio, zinco, ômega-3 e vitaminas do complexo B) na qualidade do sono. Estudos fornecem algumas evidências para o papel de certos padrões alimentares, alimentos e nutrientes na promoção do sono de alta qualidade, mas são necessários mais trabalhos para confirmar esses achados preliminares. Em geral, produtos lácteos, peixe, frutas e vegetais, compatíveis com a dieta mediterrânea, possuem efeitos promotores do sono. Por outro lado, dieta hipercalórica, rica em bebidas cafeinadas, rica em gordura saturada e pobre em micronutrientes associa-se a pior qualidade e duração do sono. Apesar das evidências dos estudos ainda existe uma lacuna na compreensão da complexa relação entre sono, dieta e nutrição e o risco para doenças crônicas. Muitas das evidências até agora disponíveis são resultados de estudos transversais ou pequenos ensaios, dificultando a generalização dos resultados. Mais pesquisas são necessárias para entender os mecanismos pelos quais nutrientes específicos, alimentos e comportamentos alimentares afetam a qualidade e a duração do sono. Mesmo assim, as informações disponíveis apontam para a importância de educação dos pacientes sobre o papel do sono na saúde e na redução do risco de doenças crônicas. Recomenda-se, portanto, que o sono seja monitorado juntamente com outros fatores de estilo de vida como nutrição, atividade física e gerenciamento do estresse junto à parcela da população idosa.

Keywords: Inflamação; Envelhecimento; Sono; Alimentação.

Referências Bibliográficas:

Frank, S.; Gonzalez, K.; Lee-Ang, L.; Young, M.C.; Tamez, M.; &amp; Mattei, J. (2017). Diet and sleep physiology: public health and clinical implications. Front Neurol., 8(393), 9p. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00393

Golem, D.L.; Martin-Biggers, J.T.; Koenings, M.M.; Davis, K.F.; Byrd-Bredbenner, C. (2014). An integrative review of sleep for nutrition professionals. Adv Nutr, 5(6): 742-759. 10.3945/an.114.006809

Kurotani, K.; Kochi, T.; Nanri, A.; Eguchi, M.; Kuwahara, K.; Tsuruoka, H.; et al. (2015). Dietary patterns and sleep symptoms in Japanese workers: the Furukawa Nutrition and Health Study. Sleep Medicine, 16(2): 298-304. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.09.017

Lao, X.Q.; Liu, X.; Deng, H.B.; Chan, T.C.; Ho, K.F.; et al. (2018). Sleep quality, sleep duration, and the risk of coronary disease: a prospective cohort study with 60,586 adults. J Clínica Sleep Med, 14(1): 109-117. 10.5664/jcsm.6894

Partinen, M.; Westermarck, T.; &amp; Atroshi, F. (2014). Nutrition, Sleep and Sleep Disorders – Relations of Some Food Constituents and Sleep. In: Atroshi, F. Bioelements and bioelementology in pharmacology and nutrition: fundamental and practical aspects. http://dx.doi.org/10.5772/58345

St-Onge, M.P.; Mikic, A.; &amp; Pietrolungo, C.E. (2016). Effects of diet on sleep quality. Advances in Nutrition, 7(5): 938-949. https://doi.org/10.3945/an.116.012336

Impacto da Dieta na Neuroinflamação

Andreia Araujo Lima Torres (1)

1- VP Consultoria Nutricional e Educacional

Abstract:

Com o aumento da longevidade populacional aumenta também a prevalência de doenças neurológicas relacionadas à inflamação do sistema nervoso central, como esquizofrenia, mal de Alzheimer e depressão. A inflamação, o metabolismo alterado de neurotransmissores e hormônios e a degeneração do sistema imune são comuns em idosos. Os mecanismos precisos da neuroinflamação em idosos ainda não estão completamente elucidados. Entretanto, existem evidências de que a inflamação sistêmica altera a microbiota intestinal. Os desequilíbrios intestinais (disbiose intestinal) perpetuam, por sua vez, o estado pró-inflamatório do corpo. O primeiro objetivo desta revisão é discutir os mecanismos que ligam a disbiose intestinal à neuroinflamação e ao declínio cognitivo. O segundo objetivo é discutir como modificações na dieta podem melhorar a microbiota intestinal, reduzindo a neuroinflamação e restaurando a função imunológica. A neuroinflamação é lenta mas progressiva, associando-se ao estresse oxidativo e à disfunção mitocondrial. A deficiência de nutrientes perpetuam estas alterações. Nesta apresentação recebem destaque a vitamina D, o ômega-3, a melatonina e os probióticos. As pesquisas relacionando nutrição e neuroinflamação são desafiadoras mas extremamente promissoras, trazendo esperança para prevenção ou redução da gravidade do declínio funcional relacionado ao envelhecimento.

Keywords: alimentação, disbiose, inflammaging, neuroinflamação

Referências Bibliográficas:

Baylis, D.; Bartlett, D.B.; Patel, H.P.; &amp; Roberts, H.C. (2013). Understanding how we age: insights into inflammaging.

Calder, P.C.; Bosco, N.; Bourdet-Sicard, R.; Capuron, L.; Delzenne, N.; Doré, J.; et al. (2017). Health relevance of the modification of low grade inflammation in ageing (inflammageing) and the role of nutrition. Ageing Research Reviews, 40: 95-119. https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.09.001

Franceschi, C.; &amp; Campisi, J. (2014). Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age-Associated Diseases. The Journals of Gerontology, 69(Suppl_1), S4–S9. https://doi.org/10.1093/gerona/glu057.

Hardeland, R.; Cardinali, D.P.; Brown, G.M.; &amp; Pandi-Perumal, S.R. Melatonin and brain inflammaging. (2015). Progress in Neurobiology; 127-128: 46-63. http://dx.doi.org/10.1016/j.pneurobio.2015.02.001

Shayganni, E.; Bahmani, M.; Asgary, S.; Rafieian-Kopaei, M. (2016). Phytomedicine: 23(11): 1119-1126. http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.11.004

Xia, S.; Zhang, X.; Zheng, S.; Khanabdali, R.; Kalionis, B.; Wu, J.; et al. (2016). An Update on Inflamm-Aging: Mechanisms, Prevention, and Treatment. J. Immunol. Res.: 8426874. doi: 10.1155/2016/8426874​

Chapter 12

Others

“Active Ageing”: Political Participation of Older LGBTQI+ People

Adela Boixadós (1)

1. University of Barcelona

Abstract:

In recent decades, “active aging” has become an important gerontological concept in social policies relating to old age. Active aging not only includes measures to promote safe and healthy lifestyles, it also advocates social participation and the involvement of subjects in the design and management of social resources (Canal 2016).

Currently, the characteristics of older LGBTIQ+ people show a significant break with respect to the previous. They are people with high levels of involvement in social initiatives and projects (Pérez-Salanova 2002). On the other hand, LGBTQI+ activism is adapting to new mobilization frameworks, including activities that benefit LGBTQI+ seniors (Monferrer 2010). Carried out in Barcelona between 2013 and 2015, our research about the social situation of older LGBTQI+ people identified a positive degree of involvement of participants in various types of social activism, including participation in LGTBQI+ organizations, political parties, and unions (Mesquida, 2016).

The situation of older LGBTQI+ persons has gained recognition in the social and political agendas of actors working in the fields of the elderly and sexual diversity as a result of collective political action (Funes and Monferrer 2003) carried out by LGBTQI+ activists. With this in mind, we will discuss our results, providing examples of organizations and action in different national contexts.

Keywords: LGTBQI+ and ageing, Barcelona, Social Participation, Active Ageing.

Development of a Questionnaire for the Evaluation of Adherence to Treatment

Ana Teixeira (1); Fernanda Pereira (1); Raquel Esteves (1); Clarisse Magalhães (1); Fátima Ribeiro (1); Lurdes Teixeira (1); Isabel Almeida (2); Sara Lima (1)

1. CESPU, Instituto de Investigação e Formação Avançada em Ciências e Tecnologias da Saúde; 2. UCIBIO, REQUIMTE, Laboratório de Tecnologia Farmacêutica, Departamento de Ciências do Medicamento, Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto

Abstract:

Introduction: The study of the factors that influence adherence to treatment remains one of the challengers in public health given the economic, social and clinic impact of non-adherence. Aim: Development and content validation of a novel questionnaire for the evaluation of the adherence to treatment and the factors that influence non-adherence. Methods: The development and content validation of the questionnaire included: 1) State of the art on treatment of chronic diseases and existing measures of adherence to treatment; 2) Construction of a pool of items and definition of the scales; 3) Review by a panel of experts comprising pharmacists, psychologist, nurses and a physician to obtain a pre-test version; 4) Implementation of a pre-test following a discussion between pre-test participants (29 patients) and the authors. Results: The questionnaire contains 64 items. Initially, a description of the patient’s pathologies and treatment characteristics including the type of pharmaceutical dosage form and the number of medicines/units administrated by day was obtained. In part 2 is assessed adherence to the treatment and the reasons for non-adherence. Additional information regarding enhancement of the posologic instructions in pharmacy and the need for help for the administration of the medication was attained. Likert-like and nominal scales were used. The instrument was deemed easy to understand and fill by patients. About 10 min are needed to fill this instrument. Discussion/Conclusion: This questionnaire is a new instrument for assessing adherence to treatment that allows the collection of information regarding the patient's pathological characteristics and treatment as well as reasons for non-adherence, and which is an innovation compared to the existing instruments. The data obtained will allow to establish guidelines for an adequate use of medicines and to promote adherence to treatment.

Keywords: Adherence; non-adherence; ageing; chronic disease

Bilbiographic References:

Arlt, S., Lindner, R. Rösler, A. &amp; von Renteln- Kruse, W (2008). Adherence to Medication in Patients with Dementia Predictors and Strategies for Improvement. Drugs &amp; Aging, 25(12), 1033-1047. doi:10.2165/0002512-200825120-00005

Gellad, W. F., Grenard, J. L., &amp; Marcum, Z. A. (2011). Systematic Review of Barriers to Medication Adherence in the Elderly: Looking Beyond Cost and Regimen Complexity. American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(1), 11-23. doi:10.1016/j.amjopharm.2011.02.004

Heydari, A., Ziaee, A. S., &amp; Gazrani, A. (2014). Relationship between Awareness of Disease and Adherence to Therapeutic Regimen among Cardiac Patients. International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, 3(1), 23-30.

Horne, R. (2001) Non-adherence to medication: Causes and implications for care. In P. Gard (Ed.), A Behavior approach to pharmacy practice (pp.111-130). Oxford: Blackwell

Langebeek, N., Gisolf, E. H., Reiss, P., Vervoort, S. C., Hafsteinsdóttir, T. B., Richter, C., ... &amp; Nieuwkerk, P. T. (2014). Predictors and correlates of adherence to combination antiretroviral therapy (ART) for chronic HIV infection: a meta-analysis. BMC medicine, 12(1), 142.

Lima, S., Gago, M., Garrett, C. &amp; Pereira, M.G. (2016). Medication adherence in Alzheimer’s disease: The mediator role of mindfulness. Archives of Gerontology and Geriatrics 67 (1) 92–97. http://dx.doi.org/10.1016/j.archger.2016.06.021

Vélez-Vélez, E., &amp; Bosch, R. J. (2015). Illness perception, coping and adherence to treatment among patients with chronic kidney disease. Journal of Advanced Nursing, 00(0), 000–000. doi: 10.1111/jan.12873

Envelhecer no Estrangeiro - o caso dos luso-canadianos

Manuela Marujo (1)

1. University of Toronto

Abstract:

Já se passaram 65 anos desde a entrada oficial de imigrantes portugueses no Canadá. Neste trabalho, proponho-me refletir sobre o percurso final – soma de realizações, alegrias e mágoas - de luso-canadianos que deixaram Portugal há algumas décadas, para começar novas vidas neste país da América do Norte.​
Através de entrevistas em vídeo, testemunhos escritos, documentos e obras literárias, com particular ênfase em Avó lives alone (Emanuel Melo, 2013) e The Average José (Ken Flynn, 2018) é-nos possível compreender as ruturas a que foram sujeitas vidas vividas longe do país e da família, numa cultura estranha, com língua, hábitos e valores diferentes.

Envelhecer pesa a todos. Quando falamos do envelhecimento num país estrangeiro, o peso aumenta. É fundamental atenuá-lo, oferecendo serviços adequados aos imigrantes.

Tendo o Canadá sido considerado anos seguidos como um dos países com maior qualidade de vida no mundo, importa, por isso, avaliar que propostas e soluções tem apresentado aos seus imigrantes.

Keywords: imigrantes luso-canadianos, envelhecimento, Canadá

Referências Bibliográficas:

Flynn, Ken.The Average José –An immigration story, Friesen Press, Canada, 2017

Melo, Emanuel “Avó Lives Alone” in MEMÓRIA: An Anthology of Portuguese Canadian Writers, Fidalgo Books, 2013

Moreira, L.V.C, Rabinovich, E.P., Dias, C.S.B. (org.) A Voz dos Avós: Família e Sociedade, vol.4 , Editora CRV, Curitiba, Brasil, 2017

Ramos, N., Marujo, M., Baptista, A Voz dos Avós: Migração, Memória e Património Cultural, Gráfica de Coimbra, Publ. Lda /Pro Dignitate/ CEMRI, 2014

Simas, R.M.N. (coord.) A voz dos Avós: Gerações e Migrações, Ed. Colibri, Lisboa 2014

Nordic Walking Vs. Normal Walking in functional capacity of older adults

Catarina Nogal (1); Patrícia Costa; Raquel Nogueira; Ricardo Batalha; Elizabete Carolino; Maria Teresa Tomás

1. Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa - Instituto Politécnico de Lisboa

Abstract:

Introduction: Nordic walking consists of a physical activity performed with the help of poles that simultaneously provides an aerobic and strengthening training.

Objective: The objective of this study was to investigate the effects of Nordic gait compared to normal gait in the functional capacity of individuals over 65 years of age.

Methodology: 8 female subjects randomly divided into two groups undergoing a Nordic walking program (GE group; n = 4) and conventional walking (GC group; n = 4). The evaluation of upper limb muscle strength was performed through the forearm flexion test, lower limbs through the sit and stand test, grip strength through a dynamometer, gait velocity through the 6-meter test, and functional aerobic endurance through the test 6 minutes of walking (6MWT).

Results: Through the analysis of case studies, improvements were observed in all variables studied except for the grip strength, which, although diminished, presented more favorable results in the experimental group.

Conclusion: Nordic walking seems to show benefits in terms of aerobic resistance, gait speed, upper limb strength and lower limb force than conventional gait in individuals aged 65 years or over.

Keywords: Marcha Nórdica; Envelhecimento Ativo; Exercício Físico; Capacidade Funcional

Bibliographic References:

Ossowski ZM, Skrobot W, et al "Effects of short-term nordic walking on sarcopenia -related parameters in women with low bonemass: a preliminary study". Clin Interv Aging. 2016; 11: 1763-71

Figueiredo S et al "Nordic Walking for geriatric rehabilitation: a randomized pillot trial. Disabil Rehabil. 20013; 35(12): 968-75.

Older LGBT+ People: Social Networks, Preferences, and Long-Term Care

Ralf Lottmann (1)

1. University of Surrey, UK

Abstract:

This presentation is based on the findings of the AGEDLGBT+ project, which synthesizes data from research projects conducted in Germany and the UK concerning older lesbian, gay, bisexual, and trans (LGBT+) people and their housing and care preferences (GLEPA and SAFE). Social networks of older LGBT* people are less shaped by relationships of families of origin than are those of heterosexuals (Heaphy 2009; Brennan-Ing et al. 2014). Research has also shown that the former are more dependent on long-term care infrastructures but describe feelings of discomfort when using these older adult social services because of institutional heterosexism (Westwood 2015).

The presentation focuses on the questions of how reliable social networks of older LGBT+ people are in providing social support and care in old age, and in what ways long-term care infrastructure provides sufficient services for older LGBT+ people.

The specific projects used to answer these questions are: GLEPA, which investigated the needs of older LGBT+ people in long-term care facilities in Germany, using narrative interviews with older LGBT* people in need of care as well as interviews and focus groups with experts in the field; SAFE, which used a mixed methods design of focus groups and a survey to produce the largest study of older LGBT* housing experiences, preferences, and concerns in the UK, and AGEDLGBT+, which focuses on an agent-based model that simulates older LGBT+ people’s dependency on LGBT+ friendly facilities of social services.

Keywords: LGBT+, Long-term Care, Preferences, Agent-based-modelling

Older LGBTQI+ Persons as a Litmus Test for the Inclusiveness of Care Services and Liberal Democracy

María do Mar Castro Varela (1)

1. Alice Salomon University, Berlin

Abstract:

What does it mean to reach an older age as an LGBTQI+ person in Europe? Although it often seems that we live in times in which sexual diversity is no longer a matter of concern, and European governments repeatedly stress that Europe is structured by liberal democracies and hence constitutes an inclusive and open-minded space, several studies show that this claim can be heavily contested when we turn our attention to so-called minorities.

This paper will bring together the outcomes of different European studies on LGBTQI+ persons in old age to show how mainstream care providers are often inadequately prepared to support members of LGBTQI+ communities. In fact, several studies have shown that older LGBTQI+ persons suffer multiple discrimination relating to age, sexual-, and/or gender non- normativity.

Drawing on these examples, the consequences for critical gerontology will be discussed. On the one hand, it will be argued that an intersectional and anti-discriminatory perspective is needed. On the other hand, the reality of discrimination of older LGBTQI+ persons will be presented as a litmus test not only for the exclusiveness of care services, but for the state of European liberal democracies as such.

In conclusion, the concept of contrapuntual solidarity (Castro Varela 2018) will be presented. The concept seeks to overcome the loopholes of non-performative diversity politics (Ahmed) and calls for an inclusive democracy that takes highly vulnerable citizens as its reference point.

Keywords: Discrimination, Intersectional Gerontology, Contrapuntual Solidarity.

The (Im-)possibility of Queer Ageing in Turkey

Yener Bayramoğlu (1)

1- Alice Salomon University, Berlin

Abstract:

Across the social sciences an interest in non-heterosexual ageing began to emerge in the 1990s. The bulk of work on queer ageing demonstrated what kinds of problems individuals faced in general, and how they coped with such problems in later life. Furthermore, it questioned the notion that a “happy successful life” is a step-by-step temporal progression based upon norms of ageing that are guided by reproductive kinship structures. As with much work in queer studies, this growing body of research on queer ageing has largely focused on the Global North. How queers age in “other parts” of the world remains a neglected topic in the field.

This presentation, by contrast, will direct attention to queer ageing in Turkey. Despite its history of Westernization, Turkey has always represented and still represents “the Orient” for the West. Drawing on a rich array of visual and textual material from Turkish newspapers published between 1969-2010, this paper presents examples of public discourse, images, and imaginaries of queer ageing in Turkey. It will explore how the (im)possible and in(conceivability) idea of a queer life span in general, and queer ageing in particular, was discussed and imagined by the public over time. On one hand, it will be shown how the idea of Europe as a haven where queers can grow old in dignity and safety has shaped public discussion on the rights of queers in Turkey. On the other hand, by analyzing the historical transformation of publicised images of queer ageing, it can be argued that the mere idea of queer ageing has always been stuck between two extremes: the impossibility of queer ageing due to the constant threat of hate crimes and the possibility of queer ageing as a highly respected public figure in the entertainment business.

Keywords: Queer Ageing, Turkey, Discourse, Images of Ageing

The Situation of LGBTQI+ Seniors in Barcelona

Josep Maria Mesquida (1)

1. University of Barcelona

Abstract:

Not a great deal is known about the social situation of older LGBTQI+ people in Spain, except that this social group lives in a situation characterized by loneliness and emotional struggles caused by the social discrimination experienced in their lives. LGTBQI people have transited from a social model refered to as pre-gay, in which the main coping strategies were “silence” and “passing”, to the gay model, characterized by greater institutionalization, greater social respect, and new forms of social rejection (Guasch 1991; Ugarte 2008; Ugarte 2011). Some authors identify specific risk factors (Meyer 1995) and also protective factors (Berger 1982). This presentation will focus on the social situation of senior LGBTQI+ persons living in Barcelona and the inadequacy of current care services for seniors to meet their requirements. It will also present alternatives suggested by the participants in the research carried out in Barcelona between 2013 and 2015.

The research is based on information obtained from a variety of sources: five in-depth interviews with experts, three group interviews with LGBTQI+ people aged between 50 and 65, 13 biographical interviews with LGTBQI+ people over the age of 50, one discussion group with activists in LGBTQI+ organizations, one discussion group with LGBTQI+ people aged over 65, 1 discussion group of social sector professionals who work with older people, and 243 questionnaires answered by LGBTQI+ seniors aged 50 and above.

The results show a good level of personal and social well-being among most of the participants, but reveal some specific needs of older LGBTQI+ people that are insufficiently met. Social and health services are perceived as failing to respect sexual diversity and loneliness, while housing and rejection are further aspects that cause concern. Participants emphasized the importance of social networks in coping with old age and frailty.

Keywords: LGBTQI+ and Ageing, Barcelona, Social Services, Homophobia

Trans Ageing

Max Nicolai Appenroth(1)

1. Charité Universitätsmedizin, Berlin

Abstract:

Where are trans seniors in today’s gerontology? Does modern gerontology address the specific life conditions, problems, and needs of transpersons in old age? How does identifying as trans influence the process of growing older?

In studies, surveys, and literature, trans seniors are generally mentioned as a part of the LGB community. My own study, by contrast, focuses specifically on trans persons. I investigate the ageing process of trans-identities and its effects upon (mental) health. The project also questions the neoliberal idea that older people in general should have to be “successful” and productive. The inherent assumption is that to remain an active person in our (capitalist) society, one must take care of oneself independently. To age “successfully” means not to depend on others. Opposing this idea, my paper questions what “success” in older age means to trans individuals compared to cis-gendered seniors. Insofar, the paper is critical of the neoliberal concept of “successful ageing”. The concept implies that the way one lives and the choices one makes impact one’s ability to age successfully. I will demonstrate why this model is not inclusive of gender identities outside the binary norm, and how it fails to critically reflect on societal forms of oppression.

Older transpersons, especially transwomen and gender variant individuals of Colour, are some of the most vulnerable subjects in Western societies. My contribution addresses this specific vulnerability and emphasizes the need to develop strategies at all levels of health care, mental health support, and housing or care facilities to serve this severely under- protected and disregarded community.

Keywords: Gender Diversity, Successful Aging, Discrimination, Trans-phobia.

Understanding Ageing Through Empathic Fiction

Maria Joao Dodman (1)

1- York University

Abstract:

This presentation explores the theme of ageing and representations of old age in fiction. It considers the often negative perceptions and the exclusion of the elderly, especially in literary and artistic productions, and how fiction dialogues with such perceptions while introducing positive representations through empathy. New positive ways of being and living with old age are thus configured. Informed by interdisciplinary research from neuro-science, psychology, among other areas, fictional empathy has gained ground in recent years as a powerful tool for reflection, for self-identification and for promoting change. Literary examples that posit new and positive representation of ageing will be discussed.

Keywords: Empathy; Fiction; Representation of Old Age.

Bibliographic References:

Archambault, Paul J. “From Centrality to Expendability: the Aged in French Literature.” Perceptions of Aging in Literature. A Cross-Cultural Study. Eds. Prisca von Dorotka and Patricia Spencer Soper. New York: Greenwood Press, 1989.

Beauvoir, Simone de. The Coming of Age. Trans. Patrick O’Brian. New York: Putnam, 1972.

Deats, Sara Munson e Lagretta Tallent Lenker eds. Aging and Identity. A Humanities Perspective. Westport, Conn.: Praeger, 1999.

DeFalco, Amelia. Uncanny Subjects. Aging in Contemporary Narrative. Columbus: Ohio State U. Press, 2010.

Fallis, Richard C. ““Grow Old along with me”: Images of Older People in British and American Literature.” Perceptions of Aging in Literature. A Cross- Cultural Study. Eds. Prisca von Dorotka and Patricia Spencer Soper. New York: Greenwood Press, 1989.

Hammond, Meghan Marie and Sue J. Kim (eds.) Rethinking Empathy through Literature. New York: Routledge, 2014.

Hendricks, Jon and Cynthia A. Leedham. “Making Sense: Interpreting Historical and Cross-Cultural Literature on Aging.” Perceptions of Aging in Literature. A Cross- Cultural Study. Eds. Prisca von Dorotka and Patricia Spencer Soper. New York: Greenwood Press, 1989.

Keen, Suzanne. Empathy and the novel. Oxford; New York : Oxford University Press, 2007.

Thane, Pat (ed.). A History of Old Age. Los Angeles: J. Paul Getty Museum, 2005.

Woodward, Kathleen. Aging and its Discontents: Freud and other Fictions. Bloomington: Indiana University Press, 1991.

Uni-etarização Social e suas Incongruências

Kátia Daltro Costa Knoblauch (1); Fernanda Daltro Costa Knoblauch (1)

1- Universidade Católica de Salvador

Abstract:

A presente pesquisa tem como escopo investigar a influência das redes sociais no processo de envelhecimento, por meio do estabelecimento de novos padrões ideais. Para tanto, foram analisados os seguintes aspectos comportamentais: prolongamento artificial da juventude, a fobia ao envelhecimento e a fragilidade dos laços humanos. Toma-se como ponto de partida afirmação feita por Kehl em artigo intitulado “A Juventude como sintoma da cultura”, no sentido de que: “Passamos de uma longa, longuíssima juventude, direto para a velhice, deixando vazio o lugar que deveria ser ocupado pelo adulto” (KEHL, 2007, p. 42).

O problema de pesquisa reside na ascensão de um novo individualismo na pós-modernidade, e na forma como este operou uma desconstrução no curso natural da vida, em prol de um estilo unietário que se enquadre na era da modernidade liquida em que vivemos, de valorização exacerbada da juventude em marcante detrimento das outras faixas etárias. Desta forma, restam afetados os vínculos familiares e a própria idéia que a pessoa tem de seu processo de envelhecimento.

Assim, objetiva-se analisar as consequências das redes sociais e de seu conteúdo no ciclo de vida da população, por meio do ideal imposto de que a juventude deve ser prolongada o máximo possível, e a velhice temida e ocultada.

Por possuir natureza qualitativa, a seguinte pesquisa busca descrever e interpretar a implantação e imposição do modelo jovem como um novo princípio de imitação social. Quanto às técnicas e procedimentos metodológicos, optou-se pela realização de pesquisa teórica, priorizando a construção de conceitos específicos pertinentes ao enquadramento do que representa juventude, tendo sido precedida de processos discursivos e argumentativos. A abordagem também se faz por meio de pesquisa documental, buscando uma análise de conteúdo, com o conseguinte reexame de teorias já existentes na literatura.

Constatou-se que o paradigma das etapas sequenciais da vida foi superado pela pós-modernidade que, com avanços tecnológicos, cosméticos e midiáticos, trouxe consigo uma tentativa de rejuvenescimento, onde adultos e idosos passam a ter como padrão comportamental a figura do jovem. O evidente descompasso entre idade real e idade projetada faz-se cada vez mais visível nas gerações mais velhas, que abrem mão de sua própria identidade geracional e dos benefícios trazidos através da própria idade e experiência de vida, deixando de realizar importantes trocas intergeracionais no processo coeducativo, onde certamente exerceriam uma poderosa, necessária e bastante benéfica influencia para as gerações mais jovens.

A ocorrência da chamada uni-etarização social é resultado da constante e massiva influência da mídia, do consumismo e das grandes indústrias cosméticas, farmacêuticas e outras, que pregam o ideal da beleza e juventude para obter lucro fácil se aproveitando do vazio existencial cada vez mais presente na atualidade. Ideal seria uma maior atenção aos fatores psicológicos e psicossociais que, como se percebe, vem afetando os adultos. Saber aproveitar plenamente as etapas da vida (com suas benesses e também limitações) é essencial ao crescimento humano, embora cada vez mais raro. A capacidade de resiliência implica em direcionar forças para transformar as intempéries do viver em novas e atraentes perspectivas.

Keywords: envelhecimento; redes sociais; identidade geracional; juventude

Referências Bibliográficas:

BAUMAN, Zygmunt. Tradução: MEDEIROS, Carlos Alberto. Amor Liquido. Rio de Janeiro: Zahar,2004, 191p.

Tradução: DENTZIEN, Plínio. Comunidade – A Busca por Segurança no Mundo Atual. Rio de Janeiro: Zahar, 2003, 141 p.

Tradução: MEDEIROS, Carlos Alberto. Identidade – Entrevista a Benedetto Vecchi. Rio de Janeiro: Zahar, 2005, 110 p.

Tradução: MEDEIROS, Carlos Alberto. Medo Líquido. Rio de Janeiro: Zahar, 2008, 239 p.

Tradução: MEDEIROS, Carlos Alberto. Sobre Educação e Juventude. Rio de Janeiro: Zahar, 2013, 131 p.

Tradução: WERNECK, Alexandre. Vidas em Fragmentos – Sobre a Ética Pós-Moderna. Rio de Janeiro: Zahar, 2011, 413 p.

CALDERÓN, Ricardo Lucas. Princípio da Afetividade no Direito de Família. Rio de Janeiro: RENOVAR, 2013.

DEBERT, Guita Grin. A dissolução da vida adulta e a juventude como valor. Horizontes Antropológicos. vol.16 nº 34, Porto Alegre: jul/dez. 2010. Disponível em: &lt;http://dx.doi.org/10.1590/S0104-71832010000200003&gt;. Acessado em 01 nov. 2017.

A invenção da terceira idade e a rearticulação de formas de consumo e demandas políticas. Revista Brasileira de Ciências Sociais, São Paulo. v. 12, ed. 34, p. 39-56, junho 1997.

ESTEVES, Luiz Carlos Gil. ABRAMOVAY, Miriam. JUVENTUDE, JUVENTUDES: PELOS OUTROS E POR ELAS MESMAS. Universidade Nova de Lisboa – VI Congresso Português de Sociologia de 25 a 28 jun. 2008. Disponível em: &lt;http://historico.aps.pt/vicongresso/pdfs/254.pdf&gt;. Acessado em: 01 nov. 2017

FRANKL, Victor Emil, Em Busca de Sentido – Um Psicólogo no Campo de Concentração. Petrópolis: Vozes; Ed. 26ª, 2016. 184 p.

FREUD, Sigmund. O Mal-estar na civilização. Disponível em: &lt;https://cei1011.files. wordpress.com/2010/04/freud_o_mal_estar_na_civilizacao.pdf&gt;. Acessado em: 01 nov. 2017.

KEHL, Maria Rita. Juventude como sintoma da cultura. In: Outro Olhar revista de Debates, Belo Horizonte, ano 5, n. 4, nov 2007, 42-53.

LASLETT, Peter. "The emergence of the third age". Aging and Society, 7, 1987.

LIPOVETSKY, Gilles. Tradução: MACHADO, Maria Lucia. O império do Efêmero: a moda e seu destino nas sociedades modernas. 6ª reimp. São Paulo: Companhia das letras, 2009. 347 p.

Tradução: SILVA, Juremir Machado da. Metamorfoses da cultura liberal: ética, mídia e empresa. Porto Alegre: Sulina, 2004. 88 p.

Tradução: VILELA, Mario. Os Tempos Hipermodernos. São Paulo: Barcarolla, 2004. 136 p.

PETRINI, Giancarlo, A identidade da Universidade Católica e sua contribuição à vida acadêmica e social. In: Palestra apresentada durante o Colóquio “O lugar da Universidade Católica no contexto atual”. PUC-SP, São Paulo. 2017. Disponível em: &lt;http://www.pucsp.br/fecultura/Nova%20pasta/13_a_identidade.pdf&gt;. Acessado em: 01 nov. 2017.​

Chapter 13

Philosophy

Toque e sexualidade do corpo envelhecido - filosofia do care na obra de Vergílio Ferreira

Ana Seiça (1)

1- Universidade de Coimbra

Abstract:

É na vida da arquipersonagem vergiliana, na experiência da velhice ou no vivenciar da doença que o silêncio mais se manifesta, que o espírito se afasta mais do corpo, que a pessoa deixa sucessivamente de ser una para se desagregar no tempo. João Vieira dá-nos conta dessa desagregação do eu, do eu que na juventude não sentia o seu corpo, eu e corpo eram um só, uno e total; até a velhice principiar o seu corroer natural e o corpo começar a dar sinais de si. Os protagonistas experienciam, mais ainda, a angústia agravada de se lembrarem perfeitamente do passado e poderem, por essa razão, estabelecer a dolorosa comparação com os seus corpos na juventude.

Keywords: Vergílio Ferreira, Toque, Corpo, Envelhecimento, Sexualidade

Referências Bibliográficas:

Ferreira, V. (2008), Para Sempre, Lisboa, Quetzal.

Ferreira, V. (2009), Em Nome da Terra, Lisboa, Bertrand Editora.

Merleau-Ponty, M. (1945), Phénoménologie de la Perception, Collection Tel, Paris: Editions Gallimard.

Porée, J. (2005), “Il y a tant de défauts en la vieillesse, tant d’impuisance”, Variations, Éditions Pleins Feux.

Chapter 14

Psychology

A institucionalização como acontecimento de vida eventual: dinâmicas de comunicação e poder entre adultos tardios e seus filhos/as

Elisabete Rodrigues (1); Inês Nascimento (1)

1. Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade do Porto

Abstract:

O crescente número de pessoas idosas e as alterações verificadas ao longo dos anos nas dinâmicas familiares tornou a institucionalização um recurso muito frequente na atualidade. Sabendo que a participação do adulto tardio nas decisões referentes à sua vida contribuem grandemente para maior aceitação e bem-estar pessoal, foi desenvolvido um estudo qualitativo, de cunho exploratório, com recurso à entrevista semiestruturada individual, tendo como objetivo compreender se, em que medida e de que modo o tema da institucionalização está presente na interação/comunicação entre o idoso e as pessoas significativas da sua rede de relações proximais. Participaram no estudo oito idoso/as e oito familiares diretos, sendo ambos maioritariamente do sexo feminino. Na primeira geração as idades variam entre os 62 e os 82 anos e, na segunda, entre os 29 e os 57 anos de idade. Os resultados indicam que: (1) na maioria dos casos “ a institucionalização” não é um tema presente na comunicação familiar, apesar de reconhecida a sua importância; (2) os mais velhos tentam prolongar no tempo a não comunicação sobre o tema alegando como motivos o bom estado de saúde atual dos participantes, o medo de falando sobre o assunto suscitar o confronto com questões sensíveis, incómodas e não desejadas. Relativamente ao poder no seio familiar, os mais velhos consideram que com o passar dos anos, o seu poder se desvanece e, que na fase mais tardia das suas vidas as decisões importantes, como é o caso da institucionalização, fica, muitas vezes, a cargo dos familiares diretos. Na verdade, quando pais e filhos evitam falar sobre as preferências que cada idoso tem para o seu fim de vida, pode considerar-se que ambas as partes estão abdicar do poder inerente à condição de pai ou filho, e que as decisões serão, provavelmente, tomadas apenas pelos familiares, sem conhecimento prévio dos desejos dos mais velhos, quando se verificar a necessidade de cuidados e, no caso das pessoas idosas, quando estas apresentarem alterações no seu estado cognitivo e/ou físico. De igual modo, a opção dos mais velhos de protelarem no tempo a expressão direta, junto dos/as filhos/as, das suas posições pessoais relativamente à hipótese institucionalização, poderá implicar que, no futuro, num cenário de incapacidade própria para decidir, os filhos, desconhecendo os desejos e vontades dos pais, venham a decidir com base naquilo que consideram ser o melhor e mais adequado para os pais segundo o seu próprio ponto de vista e não do destes. Face a estes resultados torna-se fundamental que, na prática, se criem oportunidades de negociação e comunicação na família sobre o tema da institucionalização favoráveis a cada geração. Serão exploradas algumas possibilidades de intervenção a este nível.

Keywords: institucionalização; adultos tardios; comunicação familiar; poder

Referências Bibliográficas:

Cooney, A. (2012).”Finding Home”: a grounded theory on how older people “find home” in long-term care settings. International Journal of Older People Nursing, 7, 188-199.

Dunbar, N. (2004). Theory in Progress: Dyadic Power Theory: Conmstructing a Communication, 4, 235-248.

Fingerman, K. &amp; Birditt, K. (2011). Relationships between Adults and their Aging Parents. In Handbook of the Psycology of Aging (pp.219-232). DOI: 10.1016/B978-0-12-380882-0.00014-0.

Haberkern, K., Schmid, T., Neuberger, F., &amp; Grignon, M. (2012). The role of the elderly as providers and recipientes of care. In OECD (Ed.), The future of families to 2030 (pp. 189-257), OECD Publishing,.

Hauge, S. &amp; Heggen, K. (2008). The nursing home as a home:a field study of residents´daily life in the common living rooms. Journal of Clinical Nursing, 17, 460-467.

Hosseimpoor, A., Bergen, N. &amp; Chatterji, S. (2013). Socio-demographic determinants of caregiving in older adults of low-and-middle – in come countries. Age Ageing, 42(3), 330-338. Retirado de http://doi.org/10.1093/ageing/afs196.

Komtar, A. (1989).Hidden Power in Marriage. Gender &amp; Society, 3(2). DOI: 10.1177/089124389003002003.

Oswald, F. &amp; Rowles, G. (2006). Beyond the relocation trauma in old age: New trends in today´s elders residential decisions. In H.-W. Wahl, C. Tesch-Romer &amp; A. Hoff (Eds), New Dynamics in Old Age: Environmental and Societal Perspectives (pp. 127-152). Amityville, New York: Baywood Publ. Retirado de http://usc.no.sapo.pt

Oswald, F. &amp; Wahl, H.-W. (2005). Dimensions of the Meaning of Home in Later Life. In G. D. Rowles &amp; H. Chaudhury (Eds.), Home and Identity in Late Life: International Perspectives (pp. 21-45). New York: Springer. Retirado de https://www.researchgate.net/publication/261993903

Sousa, L., Figueiredo, D. &amp; Cerqueira, M. (2004). Envelhecer em Família. Porto: Ambar – Ideias no Papel, S.A.

Sousa, L., Patrão, M. &amp; Vicente, H. (2012). Famílias e Envelhecimento: o último estádio do ciclo da vida. In C. Paúl &amp; O. Ribeiro, Manual da Gerontologia: Aspectos biocomportamentais, psicológicos e sociais do envelhecimento (pp. 255-271). Lisboa: Lidel- Edições Técnicas, Lda.

Avaliação do Bem-estar psicológico de idosos: Revisão sistemática da literatura

Rute F. Meneses (1)

1. FCHS/CTEC/OLD/FP-B2S/HE-Universidade Fernando Pessoa, Portugal

Abstract:

Introdução: No âmbito da primeira adaptação da Terapia de Bem-Estar de Fava (Fava, 2016/2017; Meneses, 2018a, 2018b) a grupo de idosos (Portugueses), ficou claro que seria adequado repensar as técnicas de avaliação da eficácia (e satisfação) utilizada(s) (Meneses, 2018a, 2018b; cf. Novo, Duarte-Silva, &amp; Peralta, 2004). Assim, o objectivo do presente estudo é apresentar uma revisão sistemática da literatura sobre avaliação do bem-estar psicológico de idosos em Português.​
Método: De modo a identificar técnicas de avaliação do bem-estar psicológico de idosos em Português, e com base no PRISMA Statement, realizou-se uma revisão da literatura, actualizada a 11/9/2018, na base de dados RCAAP, usando as palavras-chave idoso AND bem-estar psicológico, restringindo-a a publicações de tipo Artigo.​
Resultados: Foi possível aceder a um total de 9 documentos. Um era repetido e outro era um capítulo de um livro de actas, pelo que foram eliminados. Dos restantes artigos, 5 eram relativos a estudos realizados no Brasil (Português do Brasil) e dois em Portugal. Um deles não focava os idosos, mas sim o seu cuidador. Em cinco o bem-estar psicológico não foi avaliado. Nos restantes dois, a avaliaçã foi feita através de um inquérito por questionário não identificado, aparentemente desenvolvido para o efeito.​
Conclusão: Novas revisões da literatura, noutras bases de dados e com outras palavras-chave, são necessárias para identificar técnicas de avaliação adequadas para avaliar o bem-estar psicológico de idosos Portugueses.

Keywords: Bem-estar psicológico; Idosos; Revisão sistemática; Avaliação psicológica

Referências Bibliográficas:

Fava, G. A. (2017). Terapia de bem-estar: Psicoterapia breve para o bem-estar psicológico (F. Barbosa &amp; D. Cardoso, Trads.). Lisboa: Pactor. (Obra original publicada em 2016)

Meneses, R. F. (2018a). Adaptação da Terapia de Bem-Estar de Fava para grupo de idosos. Manuscrito submetido para publicação.

Meneses, R. F. (2018a). Promoção grupal do bem-estar de idosos: Reflexões sobre a avaliação da satisfação. Manuscrito submetido para publicação.

Novo, R. F., Duarte-Silva, M. E., &amp; Peralta, E. (2004). Escalas de BEP: Versão reduzida. Lisboa: Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Lisboa.

Impactos da Depressão na Qualidade de Vida: Diferenças entre homens e mulheres

Simone Bracht Burmeister (1); Eduardo Lopes Nogueira (1); Irenio Gomes da Silva Filho (1); Paula Engroff (1); Alfredo Cataldo Neto (1)

1. Instituto de Geriatria e Gerontologia da Pontifícia Universidade Católica de Porto Alegre

Abstract:

Introdução: A longevidade da população leva à preocupação com a qualidade de vida. A velhice pode trazer consigo doenças crônicas típicas da idade. A boa convivência com a doença e a busca de qualidade de vida passam a ser os principais focos no atendimento de idosos. Entre as doenças, a depressão aparece como o transtorno psiquiátrico mais prevalente na população idosa. Por ser uma doença com sintomas incapacitantes, gera impactos negativos nas dimensões da qualidade de vida.

Objetivo: Examinar as diferenças na qualidade de vida entre homens e mulheres com e sem depressão.

Método: Estudo transversal, descritivo e analítico, coletado de forma prospectiva em uma amostra aleatória de idosos. Participaram 581 idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde em Porto Alegre, RS, Brasil. Dados sociodemográficos foram coletados com o Questionário Global do Idoso. Diagnóstico de depressão foi feito através do Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0.0 Plus e a qualidade de vida avaliada através da Escala de Qualidade de Vida Adaptada de Flanagan.

Resultados: A maioria da amostra é de mulheres (63,5%), idade predominante entre 60 e 70 anos (67%), nível de escolaridade baixa e analfabetismo (83%). A minoria mora sozinho (20,8%) e 16,3% dos idosos foram diagnosticados com depressão. Mulheres (20,86%) são mais afetadas pela depressão do que homens (7,6%). Em homens e mulheres deprimidos a dimensão mais afetada é bem estar físico e material, Nos homens, relação com outras pessoas, aparece como a segunda dimensão mais prejudicada pela depressão. Nas mulheres, independência é a segunda dimensão com maior prejuízo na autopercepção de qualidade de vida naquelas com depressão. Nos homens a dimensão atividades sociais, comunitárias e cívicas não apresenta diferenças significativas entre aqueles com e sem depressão. Já as mulheres com depressão apresentaram um índice de satisfação baixo nesta dimensão. O lazer é o domínio que apresenta a menor diferença entre deprimidos e não deprimidos, tanto em homens quanto em mulheres.

Conclusões: Apesar da percepção negativa da qualidade de vida ser praticamente um sintoma da depressão, a sua avaliação é importante para orientar pacientes e familiares. Homens e mulheres apresentaram relação entre a piora da percepção da qualidade de vida e depressão. Foi possível observar diferenças nas dimensões mais afetadas pela depressão em homens e mulheres. As diferenças na autopercepção de qualidade de vida entre os gêneros são resultado da cultura e do estilo de vida diferente de homens e mulheres. Mulheres por exemplo, são mais ligadas a família e participam mais de associações de bairro, igrejas e centros comunitários. Observamos que a depressão atinge diretamente as dimensões que avaliam as relações sociais e a independência mais nas mulheres do que os homens, que naturalmente são menos vinculados a família e as relações sociais. Também foi possível identificar que fatores socioeconômicos interferem na percepção de qualidade de vida de indivíduos com e sem depressão. Por serem indivíduos de baixa renda, normalmente não tem atividades de lazer, portanto não percebem a falta quando deprimidos. ​

Keywords: Idosos, depressão, qualidade de vida

Referências Bibliográficas:

Alcañiz M, Solé-Auró A. Feeling good in old age: factors explaining health-related quality of life. Health Qual Life Outcomes. 2018 16(1):48.

Brown PJ, Roose SP. Age and anxiety and depressive symptoms: the effect on domains of quality of life. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 26:1260-6.

Campos AC, Ferreira e Ferreira E, Vargas AM, Albala C. Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL) study: factors associated with good quality of life in older Brazilian community-dwelling adults. Health Qual Life Outcomes. 2014 12:166.

Cunha RV, Bastos GAN, Del Duca GF. Prevalência de depresssão e fatores associados em comunidade de baixa renda de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Rev Bras Epidemiol. 2012 15(2):346-54.

Sachs-Ericsson N, Corsentino E, Moxley J, Hames JL, Rushing NC, Sawyer K, Joiner T, et al. A longitudinal study of differences in late- and early-onset geriatric depression: Depressive symptoms and psychosocial, cognitive, and neurological functioning. Aging &amp; Mental Health. 2013 17(1): 1–11.

Sivertsen H, Bjørkløf GH, Engedal K, Selbæk G, Helvik AS. Depression and Quality of Life in Older Persons: A Review. Dement Geriatr Cogn Disord. 2015 40(5-6):311-39

Promoção do Bem-Estar de Idosos Portugueses: Uma Experiência em Grupo

Rute F. Meneses (1)

1. FCHS/CTEC/OLD/FP-B2S/HE-Universidade Fernando Pessoa, Portugal

Abstract:

Introdução: Face aos desafios que o envelhecimento demográfico coloca, várias são as respostas que os profissionais de saúde têm vindo a desenvolver nas últimas décadas. Algumas delas focam a promoção do bem-estar dos indivíduos idosos. Neste contexto, a Terapia de Bem-estar (TBE) de Fava (2016/2017) encerra potencial, não só mas também em formato grupal.

Objectivos: O objectivo do presente estudo é sintetizar a experiência de implementação da adaptação da TBE para grupo de idosos, no âmbito do treino de competências inserido no Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde.

Método: Tendo por base as experiências relatadas na literatura sobre a TBE (Fava, 2016/2017; Ruini, Belaise, Brombin, Caffo, &amp; Fava, 2006; Ruini et al., 2009)e outra literatura relevante, foi elaborado um projecto de investigação relativo à adaptação da TBE para grupo de idosos, que orientou o envolvimento dos mestrandos em Psicologia Clínica e da Saúde inscritos na UC Intervenção Psicológica em Grupos. Após a obtenção das devidas autorizações, que incluem o parecer positivo da Comissão de Ética da instituição, os grupos de trabalho, supervisionados pela docente, propuseram actividades e materiais (adicionais), apresentando-os (role-play) em aula. Seguidamente, e beneficiando do feedback dos presentes em aula, as 4 sessões (60-90 minutos) foram implementadas num Centro de Dia.

Resultados: O questionário sócio-demográfico construído para o efeito foi bem recebido pelos 6 participantes. A versão Portuguesa de 18 itens das Escalas de Bem-Estar Psicológico de Ryff (Novo, Duarte-Silva &amp; Peralta, 2004), assim como uma adaptação da Escala de Faces de intensidade da dor (Direcção-Geral da Saúde, 2003), para avaliação da satisfação com cada sessão, revelaram necessitar de ajustes para serem mais facilmente compreendidas pelos participantes.

Discussão: A versão implementada da TBE foi muito bem recebida pelos mestrandos, instituição e utentes. Ficou, todavia, claro que futuras replicações devem ponderar novas formas de avaliação da satisfação e da eficácia.

Keywords: Bem-estar; Idosos; Intervenção Psicológica em Grupo

Referências Bibliográficas:

Direcção-Geral da Saúde. (2003). Circular normativa nº 9/DGCG de 14/6/2003. http://www.myos.com.pt/files/circular5sinalvital.pdf

Fava, G. A. (2017). Terapia de bem-estar: Psicoterapia breve para o bem-estar psicológico (F. Barbosa &amp; D. Cardoso, Trads.). Lisboa: Pactor. (Obra original publicada em 2016)

Novo, R. F., Duarte-Silva, M. E., &amp; Peralta, E. (2004). Escalas de BEP: Versão reduzida. Lisboa: Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Lisboa.

Ruini, C., Belaise, C., Brombin, C., Caffo, E., &amp; Fava, G. A. (2006). Well-being therapy in school settings: A pilot study. Psychotherapy and Psychosomatics, 75, 331–336. doi: 10.1159/000095438

Ruini, C., Ottolini, F., Tomba, E., Belaise, C., Albieri, E., Visani, D., ... Fava, G. A. (2009). School intervention for promoting psychological well-being in adolescence. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 40, 522–532. doi: 10.1016/j.jbtep.2009.07.002​

Chapter 15

Social Service

Contributos e Desafios do Serviço Social para a concretização de um envelhecimento ativo e saudável

Maria João Escórcio Paixão (1); Cristina Pinto Albuquerque (2)

1- Universidade de Coimbra/Universidade Católica de Lisboa; 2- Universidade de Coimbra

Abstract:

Com o aumento da esperança de vida, exigem-se políticas que possam apoiar o envelhecimento ativo e saudável (OMS, 2015). Neste âmbito, Serviço Social pode trabalhar em prol de um envelhecimento mais positivo, focado nas dimensões psicossociais, culturais e espirituais da pessoa idosa, mobilizando o seu desejo de viver, a partir das suas necessidades, das capacidades que ainda possui e das potencialidades do seu meio sociofamiliar. (Ribeirinho, 2013)​
Carvalho (2013) refere a este respeito que o Serviço Social deverá ter uma intervenção inovadora ao nível do envelhecimento, que abranja a comunidade, a fim de desenvolver projetos de partilha comunitária e participação intergeracional, e a nível singular impulsionando projetos institucionais participativos onde se promova a inclusão do idoso e a sua valorização pessoal ou social.

Segundo Hokenstad e Roberts (2016), os Assistentes Sociais para além de serem defensores ativos de serviços adequados para os idosos, também deverão criar redes de cuidados comunitários que abranjam todos aqueles que vivam em casa, o que significa que as respostas sociais devem ser organizadas tendo em conta as autoridades locais e a sociedade civil, incluindo organizações não governamentais, o setor privado, as próprias pessoas idosas, as famílias e comunidades. Fernandes e Botelho (2007) afirmam que a comunidade é adotada como um cenário chave para as intervenções políticas promotoras de um envelhecimento ativo, sendo que as trajetórias sociais percorridas em diferentes contextos históricos e geográficos têm impactos no final da vida dos homens e mulheres que envelhecem. Envelhecer com qualidade irá assim depender cada vez mais dos suportes sociais, ou do capital social construído e a potenciar para a promoção de uma intervenção mais inovadora e adaptada às atuais necessidades dos idosos e respetivas famílias. (Lopes, 2017)

A abordagem ao envelhecimento ativo e saudável, como fenómeno multifacetado e multidisciplinar, deve assim ser orientada por uma compreensão articulada do que o caracteriza e ancorada em dinâmicas de interdependência dos seus determinantes e impactos, levando à promoção de respostas equitativas. Este tipo de abordagem requer necessariamente um debate amplo e extensível sobre os atores envolvidos e os compromissos estabelecidos em torno de uma criação colaborativa de soluções atípicas ou não-formatadas que visem promover o envelhecimento ativo e saudável. ​
Neste sentido, o envelhecimento desafiará a criatividade e o compromisso dos profissionais em Serviço Social, os quais deverão ter a consciência das mudanças demográficas e sociais que influenciam a sua intervenção na área do envelhecimento, de modo a garantir o bem-estar dos idosos e das suas famílias. (Aldrich, 2010)

Impõe-se o urgente desafio de um envelhecimento positivo ao Serviço Social, um compromisso ético político, cuja base está em garantir direitos e proteção da pessoa idosa. (Silveira e Mocelin, 2017).

Na presente comunicação pretende-se apresentar alguns dados preliminares da pesquisa em curso com o objetivo de identificar, na perspetiva dos assistentes sociais, as limitações e as áreas de inovação a concretizar em termos de intervenção social e política tendo em vista a criação de condições para um envelhecimento ativo e saudável, na senda do atual paradigma propugnado pela OMS (2015)

Keywords: Serviço Social; Envelhecimento Ativo e Saudável; Políticas Sociais; Idoso; Família.

Referências Bibliográficas:

Aldrich, Robyn (2010). The ageing demographic transation: The impact on elderly and social workers. New Zealand Social Work;

Carvalho, Maria Irene de. (2013). Serviço Social no envelhecimento. Pactor. Lisboa;

Fernandes, Ana e Botelho, Maria. (2007). Envelhecer Activo, Envelhecer Saudável: o Grande Desafio. Fórum Sociológico. II Série. nº 17. Disponível em: http://forumsociologico.fcsh.unl.pt/PDF/FS17-Art.1.pdf;

Hokenstad, Merl e Roberts, Amy (2016), International policy on ageing and older persons: Implications for social work practice. ISW;

Lopes, Lídia. 2017. Envelhecimento activo: uma via para o bem-estar, Fórum Sociológico, Série II, Editora CICS.NOVA;

OMS. Relatório Mundial de envelhecimento e saúde de 2015. Disponível em: www.who.com;

Ribeirinho, Carla. in Carvalho, Maria Irene de. (2013). Serviço Social no envelhecimento. Pactor. Lisboa;

Silveira, Clarita e Mocelin, Cassia. (2017). Processo de envelhecimento e Serviço Social: a inserção do idoso no ensino superior. II Congresso Internacional de Politica Social e Serviço Social: Desafios Contemporâneos. Londrina PR.​

​
 ​

Chapter 16

Sociology

A Criatividade não tem Idade: uma experiência de aprendizagem intergeracional

Luísa Pimentel (1); Sara Mónico Lopes (2)

1. Escola Superior de Educação e Ciências Sociais do Politécnico de Leiria; CICS.NOVA.IPLeiria; CIES.IUL; 2. Escola Superior de Educação e Ciências Sociais do Politécnico de Leiria;CICS.NOVA.IPLeiria;

Abstract:

A transição demográfica que marca as sociedades contemporâneas permite a coexistência de várias gerações, criando um potencial de relações intergeracionais nunca observado (Silva, Margarido, Pimentel &amp; Santos, 2016). Contudo, as mudanças verificadas ao nível das estruturas familiares e sociais têm contribuído para um afastamento entre gerações (Villas-Boas, Oliveira, Ramos &amp; Montero, 2016), que comporta perdas para todos. Como afirmam Newman e Hatton-Yeo (2008), estas refletem-se ao nível dos valores, dos saberes, das habilidades, da proteção e da compreensão mútua.

Tendo este cenário como pano de fundo, a aprendizagem intergeracional vai sendo (re)entendida como essencial ao desenvolvimento das sociedades, afirmando-se em cada vez mais contextos e realidades. Um dos contextos onde têm emergido projetos de aprendizagem intergeracional é o ensino superior, facilitando-se o acesso dos mais velhos a novas oportunidades socioeducativas. O Programa de Aprendizagem ao Longo da Vida (APL) que aqui se apresenta, destinado a pessoas reformadas, com 50 ou mais anos, é um dos exemplos. Com uma oferta formativa vasta, contempla unidades curriculares dos cursos de uma instituição de ensino superior, unidades curriculares específicas para os estudantes seniores e atividades socioculturais.

A iniciativa a descrever é parte de um projeto de investigação-ação que visa desenvolver e avaliar experiências de interação e aprendizagem intergeracional no âmbito do Programa de APL, e compreender as potencialidades e os constrangimentos que se colocam às mesmas. Durante 3 meses de 2018, os estudantes seniores e os estudantes de um curso de licenciatura planearam um Dia Aberto (DA), que teve como tema “A Criatividade não tem Idade” e que pretendia reforçar as relações intergeracionais e dar mais visibilidade às atividades desenvolvidas no Programa. Foram dinamizados espaços de Dança, Pintura, Música, Jograis, Leitura e venda de produtos do Cultivo Divertido. O evento foi aberto a toda a comunidade escolar, bem como a entidades externas.

O DA foi avaliado através de 2 inquéritos por questionário, um no início e outro no fim da atividade, aplicados a 16 estudantes de licenciatura, envolvidos na mesma. Objetivos: conhecer as perceções que os jovens tinham sobre o Programa e os seus estudantes; perceber em que medida a participação desses jovens nesta iniciativa contribuiria para alterar essas perceções e avaliar a importância da iniciativa na formação académica dos estudantes.

Resultados: Dos respondentes, 13 revelaram um conhecimento reduzido sobre o Programa, apenas 3 indicaram ter um nível de informação média. Ainda que já tenha havido seniores a frequentar as aulas da turma, a interação com os jovens tem sido inexistente (5) ou pouco regular (8); só 2 respondentes dizem ter uma interação regular.

A maioria (11) considera o DA como uma iniciativa muito interessante e que a mesma foi importante (6) e muito importante (10) para a sua formação académica, tendo permitido alterar as perceções sobre o Programa, ao dar acesso a informação e a um envolvimento nas atividades. A grande maioria dos respondentes refere que a interação com os seniores foi positiva, que aprenderam muito com os mesmos e que aprenderam a valorizar o seu papel em sociedade.

Keywords: aprendizagem ao longo da vida, intergeracionalidade, oportunidades socioeducativas

Referências Bibliográficas:

Newman, S. &amp; Hatton-Yeo, A. (2008). Intergenerational Learning and the Contributions of Older People. Ageing Horizons, 8, 31–39.

Silva, P.; Margarido, C.; Pimentel, L. &amp; Santos, R. (2016). Mediação e Intervenção: Famílias, Grupos e Comunidades. In Vieira, R.; Marques, J.; Silva, P.; Vieira, A. &amp; Margarido, C. (orgs.). Pedagogias de Mediação Intercultural e Intervenção Social (pp.179-217). Lisboa: Afrontamento.

Villas-Boas, S.; Oliveira, A.; Ramos, N. &amp; Montero, I (2016). A educação Intergeracional no quadro da educação ao longo da vida – desafios intergeracionais, sociais e pedagógicos. Investigar em Educação – II série, 5,117-137.​

A Inserção Social da Pessoa Idosa Através do Mercado de Trabalho

Sheila Marta Carregosa Rocha (1)

1. Universidade do Estado da Bahia

Abstract:

No Brasil, as pessoas estão permanecendo mais tempo na atividade laborativa, e várias são as causas, quer seja pelas perdas monetárias em decorrência da aposentadoria, quer pela necessidade de manter o padrão social, quer seja pela qualificação exigida pelo mercado de trabalho, até mesmo pelo ingresso tardio do jovem nesse mesmo mercado, pela necessidade de manter a família ou evitar a solidão e o isolamento. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), segundo o SIS 2017, apontam o crescimento do mercado de trabalho em que os idosos estão inseridos como empregadores e também como empregados. Logo, esta pesquisa pretende instigar a discussão sobre a absorção pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) das normas de proteção às pessoas idosas dispostas no Estatuto do Idoso (EI), uma vez que a pessoa idosa irá permanecer por mais tempo nesse mercado. Assim, para contribuir com essa discussão, foi realizada uma revisão legislativa da CLT e da Lei 10.741/03, no sentido de constatar a omissão ou a não incorporação pela CLT das normas dispostas no Estatuto do Idoso, além da revisão de literatura estreitando um diálogo entre as áreas do conhecimento a Sociologia do Trabalho e o Direito do Trabalho, quando se percebeu essa realidade no início do século XXI, e se trata urgente uma demanda para a normatização do trabalho, mas também da flexibilização dessas regras. Para além da pesquisa teórica, a pesquisa empírica foi realizada, através da técnica da entrevista aos idosos que estão no mercado de trabalho, quer seja informal ou formal, com a necessidade de protegê-los de alguma forma. A investigação também alcança o envelhecimento no mercado de trabalho com contribuições efetivas das teorias estatais que explicam o fenômeno trabalho e seu significado para a sociedade. Consolidando a discussão, ouvindo esse personagem principal através da técnica da entrevista de perguntas semi-abertas aplicada a vinte idosos que trabalham e residem na capital baiana, entre janeiro e maio de 2017, precedido pelo Termo de Livre Consentimento Esclarecido. O trabalho da pessoa idosa está previsto como um direito social no art. 6º. da Constituição da República brasileira; e nos art. 7 ao 11, como direitos individuais e coletivos mais específicos relacionados ao trabalho, além das garantias. Utilizando uma interpretação sistemática do conjunto de normas, a Consolidação das normas do trabalho podem ser aplicadas ao trabalho da pessoa idosa, com ressalvas, mas é no Estatuto da Pessoa Idosa que se encontra amparo para uma realidade social cada vez maior, chamando atenção para essa questão há tempos.

Keywords: Idosos; Trabalho; CLT; Estatuto do Idoso.

Referências Bibliográficas:

AREOSA, Silvia Virginia Coutinho. Envelhecimento, Contexto Social E Relações Familiares: O Idoso, De Assistido A Provedor Da Família. Tese de Doutorado do Programa de Pós-Graduação em Serviço Social – Doutorado da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. 2008.

ASSIS, J. Carlos de. A quarta Via: a promoção do pleno emprego como imperativo da cidadania ampliada. São Paulo: Textonovo, 2000.

Trabalho como direito. Rio de Janeiro:Contraponto, 2002.

BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1979.

BARLETTA, Fabiana Rodrigues. O Direito à Saúde da Pessoa Idosa. São Paulo: Saraiva, 2010.

BERES, Vera Lúcia Gonçalves. Quando nos tornamos velhos? Aspectos internos e externos desta questão.1ª.ed. São Paulo:Vetor, 2002.

BHADURI, Amit. Desenvolvimento com Dignidade: a busca do pleno emprego. Brasilia:Thesaurus, 2006.

BITTAR, Eduardo C. B. Metodologia da Pesquisa Jurídica. 7ª. Ed. São Paulo: Saraiva, 2009.

BORGES, Maria Claudia Moura. O Idoso e as Políticas Públicas e Sociais no Brasil. In.: As Múltiplas Faces da Velhice no Brasil. Olga Rodrigues de Moraes Von Simson, Anita Liberalesso Neri e Meire Cachioni. (orgs.) Campinas, SP:Editora Alínea, 2003.

BOSI, Eclea. Memória e Sociedade. 7ª. Ed. São Paulo:Companhia das Letras, 1999.

BOURDIEU, Pierre. O Poder Simbólico. Tradução Tomaz – 14ª. Ed. Rio de janeiro:Bertrand Brasil, 2010.

BRAGA, Pérola Melissa V. Direitos do Idoso. São Paulo:Quartier Latin. 2005. P. 142.

BRASIL, Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília. DF:Senado, 1988.

BRASIL,Consolidação das Leis do Trabalho. Decreto-Lei 5.542 de 1º. De maio de 1943. Aprova a Consolidação das Leis do Trabalho.

BRASIL, Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). site: http://www.ipea.gov.br/portal/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=10765&amp;catid=159&amp;Itemid=75. Acesso em 12 de outubro de 2011.

BRASIL, Departamento Intersindical de Estatísticas e Estudos Socioeconômicos. (DIEESE). http://www.dieese.org.br/notatecnica/notatec46PrevidenciaMercadoTrabalho.pdf Acesso em 12 de outubro de 2011.

BRASIL, Departamento Intersindical de Estatísticas e Estudos Socioeconômicos. (DIEESE). http://www.dieese.org.br/esp/previdencia/parte2.pdf Acesso em 12 de outubro de 2011.

CAMARANO, Ana Amélia. O Idoso Brasileiro No Mercado De Trabalho. Texto para discussão n. 830. Rio de Janeiro, outubro de 2001.

Os novos idosos brasileiros muito além dos 60? IPEA, Rio de Janeiro, setembro de 2004.

DELGADO, Josimara. Contemporaneidade e costume: reflexões sobre gerações, famílias e trabalho. Artigo apresentado no XIV CONGRESSO BRASILEIRO DE SOCIOLOGIA: CONSENSOS E CONTROVÉRSIAS, Rio de Janeiro, 2009.

Memórias De Velhos Trabalhadores Aposentados:Estudo Sobre Geração, Identidade E Cultura. Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação da Escola de Serviço Social da Universidade Federal do Rio de JaneiroRio de janeiro: URFJ, 2007.

DEBERT, Guita Grin. A Reinvenção da Velhice: Socialização e Processos de Reprivatização do Envelhecimento. 1ª. Ed. 1.reimpr. – São Paulo:Editora da Universidade de São Paulo:Fapesp, 2004.

DIAS, Jeferson Aparecido. Pessoas Idosas: da Riqueza Econômica à Riqueza Humana. In.: Teoria Crítica dos Direitos Humanos. In Memorian Joaquim Herrera Flores. Carol Proner e Oscar Correas (orgs.). Belo Horizonte:Fórum, 2011.

DUARTE, Valter. A Arte de Envelhecer: Saúde, Trabalho, Afetividade e Estatuto do Idoso. Morte social. Maria Teresa Toríbio Brittes Lemos. &amp; Rosângela Alcantara Zagaglia.(orgs) Aparecida,SP:Idéias &amp; Letras; 2004.

DUBOIS-DUMEÉ, Jean-Pierre. Envelhecer sem ficar velho. Tradução Tvone Maria de Campos Teixeira da Silva- 6ª. Ed. São Paulo:Paulinas.

Avós Cuidadores: contributos para a conciliação entre trabalho e cuidados aos filhos de mães qualificadas integradas no mercado de trabalho

Luísa Pimentel (1); Cristina Albuquerque (2)

1. Escola Superior de Educação e Ciências Sociais do Politécnico de Leiria; CICS.NOVA.IPLeiria; CIES.IUL; 2. Universidade de Coimbra

Abstract:

A necessidade de conciliação entre vida familiar e profissional é uma problemática cada vez mais premente, considerando a flexibilização do mercado de trabalho e as crescentes exigências de sucesso profissional. Apesar dos estudos recentes sobre igualdade de género e repartição de responsabilidade domésticas indicarem que se assiste à “disseminação de uma masculinidade cuidadora” (Wall, 2016, p. 004), mostram também (Pimentel, 2013; Portugal, 2008; Villas-Boas et al., 2014) que “persiste o padrão masculino de reduzida alocação de tempo destinado ao trabalho doméstico e do homem como executante secundário da produção doméstica”, assim como uma “atitude resistente dos/as empregadores/as a uma masculinidade cuidadora” (Wall, 2016, p. 005). Desta forma, “são as mulheres que mais assinalam o conflito entre parentalidade e vida profissional” (Ramos, et al., 2016, p.4), sobretudo as mais qualificadas e com aspirações de ascensão na carreira.

Neste âmbito, os avós podem assumir um papel de substituição ou de complementaridade dos cuidados prestados às crianças, assegurando regularmente as tarefas do quotidiano ou apoiando em momentos de maior indisponibilidade dos pais (António, 2010; Glaser, et al. 2013; Harper, 2006; Sampaio, 2008). Como evidenciado pela OMS (2015), esquecemo-nos do contributo que as pessoas mais velhas podem dar para a economia e para a vida social e familiar.

Assim, a pesquisa qualitativa em curso (cujos resultados da primeira fase pretendemos apresentar) centra-se no papel dos avós cuidadores e num novo paradigma de envelhecimento, ativo e saudável (Zaidi, 2015; SG, 2011), distanciando-se da incidência dada à perda de funcionalidade e à necessidade de cuidados (Pimentel, 2015). Assiste-se a uma “nova ideologia” de participação, a novas formas de expressividade, novos espaços existenciais e novos papéis, associados à problemática do estudo: o suporte aos filhos e netos face às exigências profissionais.

Objetivos gerais: Compreender o tipo de suporte proporcionado pelos avós aos netos menores e a importância do mesmo para a conciliação entre trabalho e família de mães qualificadas integradas no mercado de trabalho;​
Compreender a perceção que os avós têm sobre o respetivo contributo para essa conciliação, bem como o modo como gerem esse contributo em relação com os seus próprios interesses e projetos.​
A técnica de recolha de dados é a entrevista em profundidade a 10 avós cuidadores (homens e mulheres) (fase 1 da pesquisa) e às respetivas filhas ou noras, mães qualificadas trabalhadoras (fase 2) que beneficiam do apoio dos progenitores para o cuidado aos filhos menores (amostragem por acessibilidade).

O estudo mostra (dados primeira fase) que os avós são um recurso fundamental para permitir a efetivação dos desafios e exigências da carreira das mães qualificadas. Destacam-se três modelos de cuidado diferenciados – disponibilidade intermitente; disponibilidade regular; disponibilidade permanente – por parte dos avós, comportando implicações, reajustes, motivações e conciliação diferenciadas entre a valorização da ajuda à família e os interesses próprios. É também de destacar a transmutação de contextos socializantes, possibilitando partilha de conhecimento e de experiências numa lógica de dupla entrada. Isto é, também os avós aprendem outras linguagens e outras referências culturais com os filhos e netos integrados em sociedades tecnológicas.

Keywords: Avós, Cuidados aos Netos, Conciliação Trabalho-Família

Referências Bibliográficas:

António, S. (1010). Avós e Netos: Relações Intergeracionais. A Matriliniaridade dos Afectos. Lisboa: Instituto Superior de Ciências Sociais e Políticas, Universidade Técnica de Lisboa.

Glaser, K.; Price, D.; Eloi Ribe, M.; Gessa, G. &amp; Tinker, A. (2013). A prestação de cuidados pelos avós na Europa: as políticas familiares e o papel dos avós na prestação de cuidados infantis (Síntese). Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian.

Harper, S. (2006). Papéis dos avós nas famílias multigeracionais dos nossos dias. In Centro de Estudos dos Povos e Culturas de Expressão (ed.). Povos e Culturas, n.º 10. Os avós como educadores (pp.25-38). Lisboa: Portuguesa Universidade Católica Portuguesa.

Organização Mundial de Saúde (2015). Relatório Mundial de Envelhecimento e Saúde: Resumo. OMS. Disponível em http://apps.who.int/iris/handle/10665/186468

Pimentel, L. (2013). Filho és, Pai serás… cuidar de pessoas idosas em contexto familiar. Lisboa: Coisas de Ler.

Pimentel, L. (2015). As pessoas idosas e os seus contextos familiares: convite a um olhar diferente. In O. Fernandes e C. Maia (coord.). A Família Portuguesa no Século XXI (pp. 171-178). Lisboa: Parsifal.

Portugal, S. (2008). As mulheres e a produção de bem-estar em Portugal. Oficina do CES n.º 319. Coimbra: Centro de Estudos Sociais da Universidade de Coimbra.

Sampaio, D. (2008). A razão dos avós.3ª ed. Lisboa: Caminho.

SG-Steering Group (2011). Strategic implementation plan for the european innovation partnership on active and healthy ageing. Steering group working document- Operational Plan. Brussels.

Wall, K. (coord.) (2016). Livro Branco - Homens e Igualdade de Género em Portugal. Lisboa: Instituto de Ciências Sociais da Universidade de Lisboa e Comissão para a Igualdade no Trabalho e no Emprego.

Villas-Boas, S., Oliveira, C. S. &amp; Las Heras, S. (2014). Tarefas domésticas e género: representações de estudantes do ensino superior. Ex æquo, 30, pp. 113-129.

Ramos, V., Atalaia, S. &amp; Cunha, V. (2016). Vida familiar e papéis de género: Atitudes dos portugueses em 2014. Research Brief 2016. Observatório das Famílias e das Políticas de Família. Lisboa: ICS.IUL.

Zaidi, A. (2015). Active ageing index: A legacy of the European Year 2012 for Active Ageing and Solidarity between Generations. Austria: European Centre for Social Welfare Policy and Research.​

Biomedicalização do Envelhecimento e suas Consequências Individuais e Sociais

Amélia Augusto (1)

1. UBI; CIES-IUL

Abstract:

A medicalização é um conceito que pretende dar conta da progressiva expansão da medicina na vida das pessoas, tendo-se tornado um conceito central para a sociologia da saúde e da doença. Formulado pela primeira vez por Irving Zola (1972), que analisou a medicalização da vida, foi expandido por Peter Conrad (2007), que o define como um processo por meio dos qual os problemas não médicos passam a ser definidos e tratados como problemas médicos, usualmente em termos de doenças e desordens . Hoje são múltiplas as condições naturais e os comportamentos que se tornaram medicalizados, pelo que pressupõem uma resposta e uma vigilância médicas, tipicamente por meio de medicação.

Clarke e colaboradoras (2010) afirmam termos entrado numa nova era de medicalização, a qual envolve mudanças dramáticas na constituição, organização e prática da medicina contemporânea, que designam por biomedicalização. Sublinham a importância da tecnociência e o crescente foco não apenas na doença, mas também na saúde, contribuindo para a construção de novas identidades individuais e coletivas.

O modelo biomédico tornou-se um dos modelos mais controversos, mas também mais poderosos, de definir, conceber e gerir o envelhecimento. Como resultado, muitas das características biológicas associadas à velhice foram usadas para construir representações científicas do envelhecimento nas sociedades modernas, as quais influenciaram as representações socias desse mesmo fenómeno. Powell (2001) usou o termo biomedicalização do envelhecimento em profunda articulação com duas narrativas: a construção social do envelhecimento como um problema médico; as práticas e políticas preconceituosas em relação à idade que derivam de pensar o envelhecimento como um problema médico.

Têm sido descritas e analisadas as consequências de reduzir a experiência social do envelhecimento às suas dimensões biológicas e medicalizantes, associadas a estádios normativos, que homogeneizam e determinam a experiência do envelhecimento. A crítica a esta perspetiva reducionista pressupõe o reconhecimento do envelhecimento como uma profunda manifestação das relações subjacentes de poder e desigualdade que atravessam e permeiam a idade, mas também a classe, a etnia e o género. Neste sentido, a vida e as capacidades mentais e físicas dos indivíduos não são apenas determinadas por factos biológicos ou psicológicos, mas também profundamente influenciadas pelas circunstâncias sociais em que vivem.

A presente comunicação pretende dar conta da atual reflexão relativa ao processo de biomedicalização do envelhecimento e da velhice, procurando descortinar este processo social, os motores do mesmo e as consequências que uma tal forma de definir, gerir e intervir no envelhecimento tem para os indivíduos, mas também para a sociedade, nomeadamente no que respeita à produção de cuidados aos idosos e às políticas públicas que configuram tais cuidados.

Keywords: Biomedicalização; Envelhecimento; Velhice; Políticas.

Referências Bibliográficas:

Clarke, A.; Shim, J.; Mamo, L.; Fosket, J.R. e Fishman, J. (2003). “Biomedicalization: technoscience, health, and illness in the U.S. biomedicine”, American Sociological Review, (68) 2, 161-194.

Conrad, P. (2007), The Medicalization of Society: On the Transformation of Human Conditions into Treatable Disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press.

Powell, J.L. (2001), "China and the bio-medicalization of aging: implications and possibilities", in Chen, S. ; Powell, J.L. (eds), Aging in China: implications to social policy of a changing economic state, 11-22.​

Envelhecimento Ativo e Saudável como “Wicked Problem”: a relevância da governança colaborativa e em ecossistema

Cristina Pinto Albuquerque (1); Helena Reis Amaro da Luz (1)

1- Universidade de Coimbra

Abstract:

Nas sociedades atuais alguns dos problemas considerados cruciais - porque se colocam como elementos de forte pressão para as políticas públicas - erguem-se sob a designação de wicked problems (WP). Este conceito foi introduzido por Rittel e Webber (1973) para assinalar a configuração de problemas de política e planeamento social tidos como “perversos”, atendendo ao carácter de elevada dificuldade e complexidade subjacente à sua resolução. Trata-se sobretudo, e como esclarece Moseman (2016, p. 14), de um conceito associado a problemas inscritos numa “complexidade que deriva de uma miríade de fatores, interações e questões humanas, entrelaçadas num enigma, que resiste à resolução”, ou, como advogam Mason e Mittroff (1981), de um conceito que remete para problemas sociais envoltos numa “rede de tentáculos”. Neste sentido, as complexidades que estão na essência dos WP não se compadecem com os formatos ou fórmulas estandardizadas e convencionais que se convocam para a sua definição, administração e resolução, as quais reclamariam por exemplo, uma mera alteração de processos ou de políticas (Conklin, 2006). Exige-se sobretudo uma outra forma de conceber e intervir sobre esses problemas, apontando soluções inovadoras capazes de enquadrar a interação dos mesmos e dos múltiplos fatores que os influenciam, com o contexto envolvente (Hornett &amp; Lee, 2017; Riva et al., 2014). O envelhecimento ativo e saudável (EAS), comportando diversas dimensões entrecruzadas e de sentidos diversos, tem sido apontado, por diversos autores (Riva et al., 2014), como um WP. Com efeito, pode considerar-se que o envelhecimento, de uma forma abrangente, surge influenciado quer por dinâmicas globais relacionadas com a urbanização, evolução tecnológica, migrações, transições epidemiológicas, desigualdades na divisão do trabalho (ENEAS, 2016), quer numa perspetiva de ciclo de vida, por determinantes diversas, irredutíveis às condições de saúde e promoção de comportamentos saudáveis, mas englobando também fatores ambientais, pessoais, económicos, sociais, culturais e outros. Não é possível atribuir causalidade direta a qualquer destes determinantes per si, já que aquilo que condiciona (e como) o processo de envelhecimento e o funcionamento de cada individuo decorre da interação de todos estes fatores e da influência do meio no qual se enquadram (WHO, 2015; Kickbusch &amp; Buckett, 2010)

Na busca de soluções, o apelo às relações colaborativas, de cooperação e parceria têm vindo pois a adquirir destacada oportunidade, atendendo ao reconhecimento de que a resposta a WP excede os limiares ou a responsabilidade de uma única organização. A este nível a governança horizontal ou multinível do EAS afirma-se essencialmente como um processo político, dinâmico e baseado em parcerias, que se mostra não apenas “dirigido” pelos organismos do Estado, mas que envolve uma agenda maior onde se incluem outros stakeholders (Weber &amp; Khademian, 2008).

Na presente comunicação pretende-se apresentar alguns dados referentes a um case-study de intervenção multinível e em ecossistema no âmbito do EAS na zona centro do país. Os dados permitem identificar as potencialidades e limitações do ecossistema na produção de respostas inovadoras na área do envelhecimento, bem como identificar aprendizagens passíveis de serem escaladas para outros contextos.

Keywords: Envelhecimento, Ecossistema, Inovação, Governança

Referências Bilbiográficas:

Conklin J. (2006). Dialogue Mapping: Building Shared Understanding of Wicked Problems. West Sussex: Wiley.

ENEAS (2016). Proposta do Grupo de Trabalho Interministerial. Despacho n.º12427/2016 - Estratégia Nacional para o Envelhecimento Ativo e Saudável 2017-2025.

Hornett, A &amp; Lee, P. (2017). Developing strategic leaders: Three studies of wicked problem-solving. Global Business and Organizational Excellence, 37(1), 28–38.

Kickbusch, I., &amp; Buckett, K. (2010). Implementing Health in All Policies: Adelaide 2010. Department of Health, South Australia: Jo Mason.

Mason, R., &amp; Mitroff, I. (1981). Challenging strategic planning assumptions. New York: Wiley.

Moseman, J. (2016). Process Safety: A Wicked Problem? Process Safety Progress, 36, (1), 14-17.

Rittel, H., &amp; Webber, M. (1973). Dilemmas in a General Theory of Planning. Policy Sciences, 4, 155-169.

Riva G., Graffigna G., Baitieri M., Amato A., Bonanomi M.G., Valentini P., Castelli G. (2014). Active and Healthy Ageing as a Wicked Problem: The Contribution of a Multidisciplinary Research University. Studies in Health Technology and Informatics, 203, 10-9.

Weber, E., &amp; Khademian, A. (2008). Wicked Problems, Knowledge Challenges, and Collaborative Capacity Builders in Network Settings. Public Administration Review, March | April, 334-349.

WHO (2015). World Report on Ageing and Health. Luxembourg: World Health Organization.

O Impacto da Vida a Solo na Saúde Física e Mental dos Indivíduos de 50 e + Anos: um estudo longitudinal com base no SHARE

Cláudia Cunha (1); Fátima Barbosa (1); Gina Voss (1); Alice Delerue Matos (1)

1- Universidade do Minho

Abstract:

Viver só é um fenómeno cada vez mais comum entre a população idosa. A morte do cônjuge, bem como a adoção de um estilo de vida mais independente, tanto por parte das pessoas mais velhas como dos seus filhos, são apontadas como as principais causas para o aumento da vida a solo em idades avançadas (Victor et al., 2000). No entanto, o impacto de viver só na saúde física e mental dos idosos ainda não é claro. Enquanto que alguns estudos mostram que viver só nas idades mais avançadas significa melhor saúde e independência funcional (Weissman &amp; Russell, 2018), outros revelam que a vida a solo implica um alto risco de depressão (Xiu-Ying et al., 2012), mortalidade e institucionalização (Pimouguet et al., 2016). Considerando o aumento do número de idosos a viverem sós na Europa, propomo-nos avaliar o impacto deste estilo de vida na sua saúde física e mental.

Para tal, recorremos aos dados do estudo SHARE - Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, que fornece informações sobre a saúde, o estatuto socioeconómico e as redes sociais e familiares de indivíduos com 50 ou mais anos residentes na Europa e Israel. A nossa amostra é constituída por indivíduos residentes em 16 países europeus (Áustria, Alemanha, Suécia, Holanda, Espanha, Itália, França, Dinamarca, Suíça, Bélgica, República Checa, Polónia, Luxemburgo, Portugal Eslovénia e Estónia) e Israel que participaram nas vagas 4, 5 e 6. De modo a analisar o impacto de viver só na saúde física e mental da população com 50 e mais anos, foi testado um modelo linear misto, ajustado para as seguintes variáveis: idade, sexo, situação face à reforma, dificuldades financeiras, escolaridade, número de consultas médicas no mês anterior, inatividade física e número de atividades realizadas no último ano.

Os resultados mostram que viver só está associado a pior saúde física em cinco países (Áustria, Alemanha, Suécia, Dinamarca e Bélgica) e a melhor saúde física em três (Eslovênia, Estónia e Espanha). No que diz respeito à saúde mental, morar só encontra-se significativamente associado a sintomas depressivos em 15 países.

Estes resultados têm implicações para as políticas públicas da Europa e Israel, revelando que, nas idades mais avançadas, viver só é um problema de saúde pública, sobretudo em termos de saúde mental, na quase totalidade dos países analisados.

Keywords: SHARE, Viver Só, Saúde Física, Saúde Mental

Referências Bibliográficas:

Pimouguet, C., Rizzuto, D., Schön, P., Shakersain, B., Angleman, S., Lagergren, M., Fratiglioni, L., Xu, W., 2016. Impact of living alone on institutionalization and mortality: a population-based longitudinal study. Eur. J. Public Health 26, 182–187. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv052

Victor, C. et al. (2000) ‘Being alone in later life: loneliness, social isolation and living alone’, Reviews in clinical gerontology., 10(4), pp. 407–4017. doi: http://dx.doi.org/10.1017/S0959259800104101.

Weissman, J.D., Russell, D., 2018. Relationships Between Living Arrangements and Health Status Among Older Adults in the United States, 2009-2014: Findings From the National Health Interview Survey. J. Appl. Gerontol. 37, 7–25. https://doi.org/10.1177/0733464816655439

Xiu-Ying, H., Qian, C., Xiao-Dong, P., Xue-Mei, Z., Chang-Quan, H., 2012. Living Arrangements and Risk for Late Life Depression: A Meta-Analysis of Published Literature. Int. J. Psychiatry Med. 43, 19–34. https://doi.org/10.2190/PM.43.1.b​

O rock ainda serve para mim? Uma análise acerca da importância do rock ao longo da vida

Ana Martins (1); Paula Guerra (1)

1- Instituto de Sociologia da Faculdade de Letras da Universidade do Porto

Abstract:

Tradicionalmente, o surgimento do rock como pós-subcultura no panorama nacional e internacional, tem vindo a ser associado à juventude. Por outras palavras, o rock foi e permanece um fenómeno juvenil, aos olhos de muitos, uma vez que as suas premissas de rebeldia e transgressão se fundem com a instabilidade, fuga e busca dos adolescentes, por um ideal que vá ao encontro dos seus sentimentos de revolta. Paula Guerra (2015a) considera o rock como um “absolute begginer”, na medida em que a emergência deste género musical, em Portugal, trouxe consigo uma ruptura com os padrões socialmente estabelecidos até à data, dando lugar ao nascimento de uma nova vivência musical, que veio a ser absorvida por um conjunto vasto de atores sociais, designadamente situados nos escalões etários tipicamente juvenis. Neste sentido, para os adolescentes, a manifestação musical do rock representava a promessa de um novo panorama social, onde os problemas socioeconómicos seriam superados pelas recentes liberdades proporcionadas nas várias dimensões da vida individual e coletiva.

No fundo, a (sub)cultura rock no nosso país, que se vinha a desenvolver, marginalmente, desde a década de sessenta, constituiu-se, inicialmente, como uma cultura juvenil de resistência contra o regime ditatorial e um meio de expressão de sentimentos dos jovens. Só mais tarde, após a Revolução, é que o rock viu eclodir o seu auge, já na década de oitenta, dando lugar a uma abertura da sociedade portuguesa conservadora a um reconhecimento desta (sub)cultura, privilegiadamente, no espaço urbano. “Recorrendo a Dick Hebdige (1979), as subculturas podem ser vistas, metaforicamente, como ruído, como representando uma resistência e uma valorização do underground, do marginal” (Guerra &amp; Quintela, 2016).

“Na verdade, o mito sobre a rebeldia e o caráter revolucionário da juventude começa a cair, dando lugar a uma perspectiva crítica que vê a juventude como um produto da sociedade moderna, como tendo sido engolida pelo capitalismo. No entanto, o mito continua a ser alimentado, nomeadamente através de uma inflação mediática que continua a apresentar a juventude como estando associada à revolta” (Guerra, 2015a: 155). Hoje, prevalecem, em vários âmbitos (académico, mediático, etc.), mistificações acerca das (sub)culturas juvenis – tanto negativistas (em torno da noção de desvio), como aquela mistificação muito conhecida que “constrói as (sub)culturas juvenis como quase sempre rebeldes, antiestablishment, críticas, progressivas e representativas de pontos de resistência ao sistema” (Perasovic, 2004: 180).

Neste sentido, urge pensar no que acontece a esta juventude quando atinge as idades adulta e sénior, relativamente à sua filiação/identificação com a pós-subcultura do rock, em Portugal. Assim, nesta análise pretende-se descobrir e explicar a importância do rock neste grupos etários , bem como as diferenças nos processos de identificação/filiação com este fenómeno.

Keywords: Rock; Juventude; Idade; Portugal.

Referências Bibliográficas:

GUERRA, Paula (2015a) - Keep it rocking: The social space of Portuguese alternative rock (1980– 2010)’. Journal of Sociology. 52 (4), pp. 615–30.

GUERRA, Paula (2015a) - Keep it rocking: The social space of Portuguese alternative rock (1980– 2010)’. Journal of Sociology. 52 (4), pp. 615–30.

GUERRA, Paula; QUINTELA, Pedro (2016) – From Coimbra to London: To live the punk dream and ‘meet my tribe’. In SARDINHA, João; CAMPOS, Ricardo (Ed.) – Transglobal sounds. Music, youth and migration. London: Bloomsburry. ISBN 978-1-5013-1196-3.

HEBDIGE, D. (1976) - The Meaning of Mod, in Hall and Jefferson (eds.), Resistance Through Rituals: Youth subcultures in Post-war Britain, pp. 87-96, Oxford: Psychology Press.

PERASOVIC, Benjamin. The notion of youth culture in contemporary context, in: TITLEY, G. (ed.) Resituating culture. Strasbourg: Council of Europe, 2004. p. 177-185.​

The old woman in a tram: microsociological analysis of the situation “to concede / not to concede a place to the elderly person in public transport”

Anton A. Smol'kin (1)

1. RANEPA, Moscow, Russia

Abstract:

In this work it is supposed to study the phenomenon “to (not) concede a place” to elderly people in public transport (usually “to concede a place” is understood by participants of a situation as “manifestation of respect”, and from daily prospect is estimated in this context). The research is based on interviews and materials of the partici-pant observation over passengers behavior in public transport in 2009-2014 in Moscow and Saratov.

Any person, who suddenly feels unhealthy and demonstrates it to others, will be likely to be given a seat unconditionally. Nevertheless, a 60 years old person looking strong and conscious, without any physical troubles (even if he or she might be retired) would be hardly invited to take a seat. The logic to concede a place is based not so much on the principle of the “respect for age(ing)”, but more on the “compassion for the [ailing] old age”. Most part of conflict situations is based on different understand-ing of legitimate reasons for conceding a place – the vigorous behavior of an elderly person might not be compatible with a be-havior scheme to which he or she intentionally refers.

The conceding a place to the elderly person is a rule conditioned by the observer’s context. On one hand, “conceding a place” is still a socially expected norm, on the other, the rule is regularly broken.

There are two main strategies “not to concede a place”:

1. “I see, but I can not” - a strategy of an “urgent business” when a person pretends to “occupied with something important”. This strategy can be divided into a short-term (“to play for time”) and a long-term (“to expose the impossibility”) options.

2. “Inattention” strategy - I “do not see”, that theoretically does not allow to consider that the sitting refuses to show re-spect as he or she is not “really included” in a situation. With regard to this strategy, we can mention: “looking out of the window”, “falling asleep”, “listening to a player” and various options of manipulation with the cell phone.

In practice most ways to avoid conceding a place combines both options in different proportions.

Keywords: Rule of Breaking Rules, Respect, Behavior in Public Places, Sociology of Public Transport.

Bibliographic References:

Ayzinova I.M. (2010) Sfera platnykh uslug naseleniyu v kontekste sotsial’noekonomicheskogo razvitiya [Sphere of paid public services in a context of social and economic development]. Problemy prognozirovaniya [Problems of forecasting], (1): 112–139.

Baber Z. (2010) Public transportation in an era of neo-liberal privatization—the Delhi Metro. Inter-Asia Cultural Studies, 11 (3): 478–480.

Burkhardt J.E. (2000) Limitations of Mass Transportation and Individual Vehicle Systems for Older Persons. K.Warner Schaie, M. Pietrucha (еd.). Mobility and transportation in the elderly, N.Y.: Springer Publishing Company Inc.: 97–123.

ButcherM. (2011) Cultures of Commuting: The Mobile Negotiation of Space and Subjectivity on Delhi’s Metro. Mobilities, 6 (2): 237–254.

ChipperfieldJ.G. (1992) A Longitudinal Analysis of Perceived Respect among Elders: Changing Perceptions for Some Ethnic Groups. Canadian Journal on Aging, 11 (1): 15–30.

Davey J.A. (2007) Older people and transport: coping without a car. Ageing &amp; Society, 27 (1): 49–65.

DickersonA.E., Molnar L. J., EbyD.W. et al. (2007) Transportation and Aging: A Research Agenda for Advancing Safe Mobility. The Gerontologist, 47 (5): 578–590.

FryeA. (2014) Growing Old in the City. Journal of Urban Design, 19 (3): 269–274.

GofmanE. (2009a) O rabote litsa. Analiz ritual’nykh elementov sotsial’nogo vzaimodeystviya [On Face-Work. An Analysis of Ritual Elements in Social Interaction]. GofmanE.Ritual vzaimodeystviya: Ocherki povedeniya litsom k litsu [Interaction Ritual: Essays on face-to-face behavior]. M.: Smysl: 18–63.

GofmanE. (2009b) Priroda pochtitel’nosti i umenie vesti sebya [The Nature of Deference and Demeanor]. GofmanE.Ritual vzaimodeystviya: Ocherki povedeniya litsom k litsu [Interaction Ritual: Essays on face-to-face behavior]. M.: Smysl: 64–119.

JonesR. L. (2006) Older people talking as if they are not older people: positioning theory as an explanation. Journal of Aging Studies, 20 (1): 80.

KertmanG. (2007) My razuchilis’ nishchim podavat’? [Have we forgot how to give alms?]. Sotsial’naya real’nost’ [Social reality], (3): 47–55.

KrivosheevV.V. (2004) Osobennosti anomii v sovremennom rossiyskom obshchestve [Anomie specifics in contemporary Russian society]. Sotsiologicheskie issledovaniya [Sociological Researches], (3): 93–97.

KushtaninaV.A. (2008) Vykhod na pensiyu kak moment peresmotra identichnosti [Retirement as the moment of identity revision]. Mir Rossii [World of Russia], (4): 152–163.

LegrandL.N., KeyesM., McGue M. et al. (2008) Rural environments reduce the genetic influence on adolescent substance use and rule-breaking behavior. Psychological Medicine, (38): 1341–1350.

MiklyaevaA.V. (2009) Spetsifika vzaimodeystviya podrostkov s predstavitelyami razlichnykh vozrastnykh grupp [Specifics of teenagers interaction with various age groups]. Vestnik TGPU

MilgramS. (2001) K probleme soblyudeniya sotsial’nykh norm: eksperiment v metro [To a problem of following social norms: experiment in metro]. In MilgramS.Eksperiment v sotsial’noy psikhologii [Experiment in social psychology], SPb.: Piter. S: 54–61.

Narolina-Rishar O. V. (2002) Kommunikativnoe povedenie frantsuzov v obshchestvennom transporte [Communicative behaviour of French people in public transport]. In Russkoe i frantsuzskoe kommunikativnoe povedenie [Russian and French communicative behaviour]. Voronezh: Istoki, (1): 40–41.

Rushchenko I. (2008) «Kriminal’naya revolyutsiya» kak sotsietal’nyy factor [«Criminal revolution» as a societal factor]. Sotsiologiya: teoriya, metody, marketing [Sociology: theory, methods, marketing], (3): 194–210.

ScheffT. J. (1999) Being Mentally Ill: Sociological Theory, N.Y.: Aldine de Gruyter.

Schrag Z.M. (2006) The Great Society subway: a history of the Washington Metro, Baltimore, Maryland: The Johns Hopkins University Press.

ShaninT. (1998) Metodologiya dvoynoy refleksivnosti v issledovaniyakh sovremennoy rossiyskoy derevni [Methodology of double reflexivity in researches of contemporary Russian village]. Sotsiologicheskiy zhurnal [Journal of Sociology], (3/4): 77–93.

Shcherbakova I. (2009) Praktiki predupreditel’nogo povedeniya v otnoshenii k sluchaynomu vstrechnomu: nablyudenie za lyud’mi, vkhodyashchimi v dveri na stantsiyakh metro v trekh gorodakh Rossii i v Budapeshte [Practices of precautionary behaviour in the relation to a casual passer: observation over the people entering metro stations in three Russian cities and Budapest]. Vozdeystvie zapadnykh sotsiokul’turnykh obraztsov na sotsial’nye praktiki v Rossii [Influence western sociocultural samples on social practice in Russia], M.: TAUS: 93–126.

Sheregi F.E. (2004) Sotsiologiya deviatsii: prikladnye issledovaniya [Sociology of deviation: applied research]. M.: Tsentr sotsial’nogo prognozirovaniya.

Smol’kin A.A. (2013) Respect for the Elderly: Theoretical Approach. Journal of Nutrition, Health and Aging, 17 (1): S946—S947.

Smol’kin A.A. (2010a) Mezhpokolencheskie konflikty v povsednevnoy zhizni [Intergenerational Conflicts in Everyday Life]. Sotsiologicheskie issledovaniya [Sociological Researches], (11): 110–114.

Smol’kin A.A. (2010b) Transformatsii uvazhitel’nogo otnosheniya k pozhilym lyudyam u (im) migrantov [Transformations of respect for elderly people and (im)migrants]. Sotsiologicheskiy zhurnal [Journal of Sociology], (4): 66–91.

VerkuytenM., Rood-PijpersE., ElffersH., HessingD. J. (1994) Rules for breaking formal rules: social representations and everyday rule-governed behavior. The Journal of Psychology, 128 (5): 485–497.

VolkovaT.N. (2005) Sotsial’nye i psikhologicheskie problemy starosti [Social and psychological problems of the old age]. Voprosy psikhologii [Psychology questions], (2): 118–126.

VoronovA.Ya., Al–Batal T.M. (2010) Soblyudenie neformal’nykh sotsial’nykh norm: polevye eksperimenty v metro [Following informal social norms: field experiments in the metro]. Eksperimental’naya psikhologiya v Rossii: Traditsii i perspektivy [Experimental psychology in Russia: Traditions and prospects]. M.: Institut psikhologii RAN: 781–786.

YadovaM.A. (2012) Sovremennoe i traditsionnoe v tsennostyakh postsovetskoy molodezhi [Modern and traditional values of Post-Soviet youth]. Sotsiologicheskie issledovaniya [Sociological Researches], (1): 114–125.

Chapter 17

Sports Science

Programa de Intervenção em idosos: atividade física, autonomia funcional e qualidade de vida

Rute Santos (1); Ana Paula Amaral (1)

1. Coimbra Health School, Instituto Politécnico de Coimbra

Abstract:

O crescente envelhecimento da população acarreta um dos maiores desafios da atualidade. A preocupação das entidades organizacionais mundiais para a promoção de um envelhecimento ativo e saudável remete à implementação de inúmeros programas e estudos relativos à sua eficácia. Considerando que a atividade física é um dos fatores fundamentais associados a esta temática, contribuindo para o aparecimento mais tardio das consequências do envelhecimento, pretende-se com este estudo, avaliar os benefícios e alterações provocadas pela prática de atividade física numa população idosa.

Foram integrados num programa de atividade física 12 indivíduos do sexo feminino com uma média de idades de 63,75 (±3,98) anos. O programa teve a duração de 2 meses, incluindo 16 sessões, 8 de ginástica de manutenção e 8 de dança. Cada sessão teve a duração de 60 minutos e foram distribuídas duas sessões por semana. Foi realizado um conjunto de avaliações previamente à implementação do programa e após o seu término. Estas consistiam: no preenchimento do questionário WHOQOL-Bref para avaliação da qualidade de vida; na execução do protocolo de GDLAM para avaliação da aptidão física de cada indivíduo e na realização de um exame ecográfico para avaliação músculo-tendínea ao nível dos membros superior e inferior.

Os resultados relativos ao questionário de WHOQOL-Bref não evidenciaram diferenças significativas, à exceção de uma questão referente ao domínio físico, relativa à satisfação, por parte das participantes, da sua capacidade de trabalho (p&lt;0,05).

Foram observadas diferenças significativas (p&lt;0,05) no teste 4 do protocolo de GDLAM para valores antes e após o programa de atividade física, assim como, na ecogenicidade dos tendões extensores médio e externo do pé direito, músculo gastrocnémio medial esquerdo e bicípite braquial esquerdo.

Apesar dos resultados deste estudo não mostrarem de forma evidente os benefícios da atividade física, suscitam e, em consonância com diversos autores, pequenas alterações na aptidão física e alterações músculo-esqueléticas na população idosa.

Keywords: Envelhecimento, qualidade de vida, atividade física

Referências Bibliográficas:

Caipiro, A. Envelhecimento e Dinâmicas Sociais (Trabalho de Licenciatura). Universidade de Coimbra. 2012.

Fechine, B., &amp; Trompieri, N. O Processo de Envelhecimento: as principais alterações que acontecem com o idoso com o passar dos anos. Revista Científica Internacional. 2012. 1(1):106–132.

Moraes, W., Souza, P., Irigoyen, M., Medeiros, A., &amp; Koike, M. Programa de exercícios físicos baseado em frequência semanal mínima: efeitos na pressão arterial e aptidão física em idosos hipertensos. Rev Bras Fisioterapia. 2011. 15: 1–8.

Rocha, S. Efeitos do aumento da atividade física na funcionalidade e qualidade das pessoas idosas do Centro Social de Ermesinde. (Relatório de Estágio de Mestrado). Universidade Técnica de Lisboa. 2012

Bastone, A. D. C., &amp; Filho, W. J. Effect of an exercise program on functional performance of institutionalized elderly. JRRD. 2004. 41(5): 659–668.

Tavares, A. Idosos e Actividade Física - programas, qualidade de vida e atitudes. (Tese de Mestrado). Universidade de Aveiro. 2010.

WHO. (2005). The World Health Report 2005 - Make every mother and child count. (L. Vita-Finzi, Ed.). France.

Cadore, E., Pinto, R., Bottaro, M., &amp; Izquierdo, M. Strength and Endurance Training Prescription in Healthy and Frail Elderly. Aging and Disease. 2014. 5(1): 1–13.

Direção-Geral da Saúde. “Quem? Eu? exercício?” Exercício sem riscos para lá dos sessenta. In Autocuidados na Saúde e na Doença - Guia para as Pessoas Idosas (Ministério da Saúde). Lisboa; 2001. 1–45.

Pereira, R., et al. Contribuição dos domínios físico , social , psicológico e ambiental para a qualidade de vida global de idosos. Rev Psc. 2006.

Caporicci, S., &amp; Neto, M. Estudo comparativo de idosos ativos e inativos através da avaliação das atividades da vida diária e medição da qualidade de vida. Motricidade. 2011.

Fukumoto, Y., et al. Skeletal muscle quality assessed from echo intensity is associated with muscle strength of middle-aged and elderly persons. European Journal of Applied Physiology. 2012. 112(4).

Radaelli, R., et al. Time Course of Strength and Echo Intensity Recovery After Resistance Exercise in Women. Journal of Strength and Conditioning Research. 2012. 26(9), 2577–2584.

Chapter 18

Technology

Fostering Digital Literacy Over 65: a banking Case-study

Maria Lucia Tome Duarte (1)

1. Universidade Católica de Lisboa​

Abstract

Discussions and studies on the use of digital technologies by older adults focus mainly on the motivation they have to learn to use the computer and the Internet to become habitual users, the obstacles they have to overcome, and finally on the benefits arising from their use.

Considering the increase of elderly people in Portugal, the rapid spread of digital technologies in the last decades and the way in which they have influenced the relationship with banking, putting the digital transformation of banking on the international agenda, we try to contribute to this discussion through an analysis of customers over 65 years of age.

With this analysis we intend to identify opportunities to improve digital communication skills, in adults over 65, through the use of online banking. We aim to contribute to the debate about the development of these competences in this population, identifying the respective reasons and motivations for these behaviors, as well as contribute to a better understanding about the habits of use, benefits, difficulties and constraints that these customers face.

Keywords: Literacy, Digital, Aging, Technology, Banking

Bibliographic References:

Bawden, D. (2001), «Information and digital literacies: A review of concepts», Journal of Documentation, 57(2), 218-259.

Cardoso, Gustavo, António Firmino da Costa, Cristina Palma Conceição, e Maria do Carmo Gomes (2005), A Sociedade em Rede em Portugal, Porto, Campo das Letras Editores.

Castells, Manuel (2004), A Galáxia Internet, Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian.​
Davies, A., Fidler, D. e Gorbis, M. (2011), Future Work Skills 2020. Institute for the Future for University of Phoenix Research Institute.

Dias, Isabel (2005), “Envelhecimento e violência contra os idosos”, Sociologia, 15, pp. 249-273.

Gilster, P. (1997), Digital Literacy, Nova Iorque: John Wiley.

Gutierrez, A. &amp; Tyner, K. (2012), «Media Education, Media Literacy and Digital Competence», Comunicar, 19 (38), 31-39.

Lankshear, C. &amp; Knobel, M. (2008), Digital Literacies: Concepts, Policies and Practices, Nova Iorque: Peter Lang.

Inclusão e Literacia Digitais numa Universidade Sénior

Maria Raquel Patrício (1)

1- Instituto Politécnico de Bragança

Abstract:

A inclusão dos idosos na sociedade digital é fundamental para um envelhecimento ativo, participativo e integrado na vida social e familiar. As Universidades Seniores têm contribuído para a literacia digital da população mais velha através da oferta de cursos na área das TIC. Desde 2015 que tenho colaborado como voluntária numa Universidade Sénior dinamizando sessões de formação para os alunos dotando-os de competências digitais, de acordo com os seus interesses e necessidades de participação no mundo digital. Pretende-se, assim, partilhar experiências no âmbito da inclusão digital da população idosa e reflexões conducentes a uma intervenção mais adequada para o reforço das competências digitais, bem como para a melhoria da qualidade de vida dos idosos. A concluir, lançar alguns desafios à inclusão e literacia digitais deste grupo populacional para o desenvolvimento de abordagens flexíveis à educação de adultos com vista à aquisição de competências necessárias para uma cidadania digital plena, bem como colher os benefícios da era digital e aproveitar as oportunidades de uma sociedade em rápida mudança.

Keywords: Inclusão e Literacia Digitais, Educação de Adultos, Universidade Sénior, Envelhecimento Ativo​

Referêmncias Bilbiográficas:

Ala-Mutka, K., Malanowski, N., Punie, Y. &amp; Cabrera, M. (2008). Active Ageing and the Potential of ICT for Learning. Institute for Prospective Technological Studies. Luxembourg: Publications Office.

Carretero, S., Vuorikari, R., &amp; Punie, Y. (2017). DigComp 2.1 the digital competence framework for citizens with eight proficiency levels and examples of use. European Commission &amp; Joint Research Centre.